Beenmerg is het zachte, vette centrum van sommige botten in het lichaam. Het bevat stamcellen die verschillende bloed- en immuuncellen worden, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Elk van deze cellen heeft specifieke functies in uw lichaam, zoals het transporteren van zuurstof en het helpen bestrijden van infecties.

Sommige gezondheidsproblemen, zoals leukemie, beïnvloeden hoe het beenmerg de cellen maakt die uw lichaam nodig heeft. Wanneer dit gebeurt, kan een beenmergtransplantatie een nuttige behandelingsoptie zijn voor sommige mensen met leukemie.

Hoe helpt een beenmergtransplantatie bij het bestrijden van leukemie?

Het beenmerg kan stoppen met het maken van gezonde bloedcellen wanneer het is beschadigd door sommige vormen van leukemie. Dit kan ook optreden als bijwerking van behandelingen zoals hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie.

Beenmergfalen treedt op wanneer uw beenmerg niet genoeg gezonde bloedcellen kan aanmaken om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen. Beenmergfalen kan leiden tot:

  • vermoeidheid
  • levensbedreigende infecties
  • overmatig bloeden
  • andere problemen veroorzaakt door een laag aantal bloedcellen

Als u beenmergfalen ervaart, kan uw arts een beenmergtransplantatie aanbevelen om leukemie te behandelen.

Bij een beenmergtransplantatie worden gezonde stamcellen uit het beenmerg in uw lichaam gebracht. Een transplantatie kan helpen beschadigde beenmergcellen te vervangen en op hun beurt gezonde bloedcellen te maken. In sommige gevallen kan een beenmergtransplantatie zelfs helpen om schadelijke leukemiecellen kwijt te raken.

Het doel van een beenmergtransplantatie bij de behandeling van leukemie is volledige remissie. Dit betekent dat er na therapie geen klinische symptomen van deze ziekte zijn.

Er zijn twee hoofdtypen beenmergtransplantaties voor leukemie:

  • Autologe transplantatie. Bij deze vorm van transplantatie worden beenmergcellen uit uw eigen lichaam gebruikt.
  • Allogene transplantatie. Deze procedure maakt gebruik van beenmergcellen van een gematchte donor.

Hoewel een beenmergtransplantatie geen operatie vereist, is het een gecompliceerde procedure met meerdere onderdelen. Als u een beenmergtransplantatie heeft ondergaan om leukemie te behandelen, kunt u de volgende stappen doorlopen:

  • Pre-transplantatie testen. Voor een beenmergtransplantatie heeft u een volledig lichamelijk onderzoek nodig. Uw arts (meestal een hematoloog of oncoloog) zal tests bestellen om uw bloed te controleren en te zien hoe goed uw hart, longen, lever en andere organen functioneren.
  • Conditionering. Om uw lichaam klaar te maken voor de transplantatie, kunt u hoge doses chemotherapie krijgen om de leukemiecellen en de gezonde stamcellen in uw beenmerg te doden. Dit proces wordt conditionering genoemd. Het maakt ruimte in je beenmerg voor de donorstamcellen en onderdrukt ook het immuunsysteem, zodat je lichaam donorbeenmergcellen accepteert.
  • Infusie. Vervolgens krijgt u een infuus of injectie met gezonde stamcellen.
  • Herstel. Het duurt vaak enkele maanden tot jaren om te herstellen na een beenmergtransplantatie voor leukemie, blijkt uit een overzicht van onderzoeken uit 2017. Je hebt thuis voldoende rust en mogelijk fysiotherapie nodig om weer op krachten te komen.

Welke soorten leukemie kunnen worden behandeld met beenmergtransplantaties?

Beenmergtransplantaties kunnen worden gebruikt om verschillende soorten leukemie te behandelen. Deze omvatten:

  • acute lymfatische leukemie (ALL)
  • acute myeloïde leukemie (AML)
  • chronische myeloïde leukemie (CML)

  • myelodysplastische syndromen (MDS), een pre-leukemie-aandoening die bepaalde bloedcellen kan verlagen

Een beenmergtransplantatie is bijzonder effectief bij de behandeling van AML bij mensen die dit soort leukemie nog niet eerder hebben gehad.

Overlevingspercentages zijn ook hoger bij mensen met elke vorm van leukemie die verwante gematchte beenmergdonoren krijgen, in plaats van bij niet-verwante gematchte donoren. Een verwante gematchte donor is een nauw verwant, biologisch familielid.

Wat zijn de mogelijke risico’s van beenmergtransplantaties voor leukemie?

Het hebben van een beenmergtransplantatie kan een uitdaging zijn, ook al vereist het geen operatie. U kunt verschillende emotionele symptomen hebben, zoals:

  • spanning
  • depressie
  • spanning

Bijwerkingen en risico’s kunnen ook zijn:

  • maagklachten (misselijkheid, braken of diarree)
  • verlies van eetlust
  • haaruitval
  • ademhalingsproblemen
  • vroegtijdige menopauze
  • vruchtbaarheidsproblemen
  • vermoeidheid
  • algemene zwakte
  • ongebruikelijke bloeding
  • infecties
  • transplantatie mislukt

Mensen die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan, hebben ook een 2 tot 3 keer grotere kans op het krijgen van andere vormen van kanker dan mensen die deze procedure niet hebben ondergaan, volgens een verpleegkundig handboek uit 2017.

Graft-vs-host-ziekte is een zeer ernstige bijwerking waarbij getransplanteerde beenmergcellen de lichaamseigen gezonde cellen aanvallen. Tekenen en symptomen hiervan zijn onder meer:

  • uitslag of blaren

  • leverschade, die kan verschijnen als:

    • bloed bij de ontlasting
    • donkere urine
    • geelzucht

  • Ziekte van Sjögren, die optreedt in 10 tot 40 procent van mensen

  • gewrichtspijn
  • zweertjes in de mond
  • seksuele problemen, zoals pijnlijke seks

Factoren die uw kans op bijwerkingen na een beenmergtransplantatie kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

  • leeftijd
  • algemene gezondheid
  • het stadium van uw leukemie

Palliatieve zorg om bijwerkingen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren, is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Breng uw arts op de hoogte van eventuele symptomen of bijwerkingen die u ervaart na een beenmergtransplantatie.

Hoe goed werken beenmergtransplantaties bij de behandeling van leukemie?

Hoe goed een beenmerg werkt om leukemie te behandelen, hangt af van een aantal factoren, zoals:

  • type transplantatie (autoloog of allogeen)
  • of donorcellen afkomstig zijn van iemand die verwant is aan u, zoals een broer of zus of van iemand die geen familielid is
  • ernst en stadium van leukemie
  • uw leeftijd en algehele gezondheid
  • hoe goed uw lichaam bepaalde procedures of behandelingen verdraagt
  • eventuele complicaties of andere gezondheidsproblemen die optreden

Over het algemeen zijn autologe beenmergtransplantaties gemakkelijker door het lichaam te accepteren dan allogene transplantaties. Dit vermindert het risico op sommige complicaties aanzienlijk. Het nadeel van autologe transplantaties is dat ondanks de behandeling van de stamcellen in een laboratorium, sommige leukemiecellen kunnen terugkeren.

Wat zijn de vooruitzichten na een beenmergtransplantatie?

Na een beenmergtransplantatie moet u mogelijk een reeks bloedonderzoeken ondergaan om uw bloedceltellingen te controleren om te zien of ze weer normaal zijn.

Zodra de leukemie onder controle is, wordt de beenmergtransplantatie als succesvol beschouwd. In sommige gevallen kan leukemie echter opnieuw optreden, zelfs na een beenmergtransplantatie. Dit staat bekend als een terugval.

De levensverwachting, overlevingskansen en kwaliteit van leven na een beenmergtransplantatie zijn enorm verbeterd als gevolg van:

  • verbeteringen in nauwkeurige donormatching
  • behandeling met antibiotica om infecties na een transplantatie onder controle te houden
  • betere zorg na de transplantatie

Een beenmergtransplantatie is een gespecialiseerde procedure waarbij gezonde stamcellen in het bloed worden ingebracht. De gezonde stamcellen gaan dan naar het beenmerg en vervangen ongezonde stamcellen. Dit type transplantatie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van bloedkankers die leukemie worden genoemd.

Een beenmergtransplantatie kan een moeilijke ervaring zijn en leiden tot een aantal bijwerkingen die zowel korte als lange termijn effecten kunnen hebben. Het is echter ook voor veel mensen een zeer succesvolle behandelingsoptie voor leukemie.