Betaalt mijn Medicare-dekking voor compressiekousen?

Dekt Medicare compressiekousen?

Medicare dekt meestal geen compressiekousen of andere artikelen die u zonder recept kunt kopen, zoals gaas en verband.

Dat wil niet zeggen dat het niet betaalt voor medische apparatuur. Maar Medicare vergoedt u alleen voor duurzame medische apparatuur (DME), zoals een rolstoel, rollator of ziekenhuisbed.

Het deel van Medicare dat voor DME betaalt, is Medicare Part B. Dit is medische dekking die ook helpt bij het betalen van doktersbezoeken en sommige preventieve zorg (zoals sommige immunisaties).

DME bevat items die aan de volgende criteria voldoen:

• besteld door een arts voor gebruik bij u thuis
• duurzaam, wat betekent dat het meestal meerdere jaren meegaat of door anderen kan worden hergebruikt
• medisch noodzakelijk om een ​​ziekte, verwonding of medische apparatuur te helpen behandelen.

Hoewel compressiekousen onder een aantal van deze categorieën vallen, is degene die ze niet ontmoeten de “duurzame” factor. Dit komt omdat alleen jij de kousen kunt gebruiken (je zou ze niet verkopen of verhuren nadat je ze hebt gedragen) en ze worden maar voor een beperkte tijd gebruikt.

Kom ik in aanmerking voor Medicare om mijn compressiekousen te bedekken?

Helaas is het antwoord met Medicare Part B meestal nee. Dit is het geval als u compressiekousen aanschaft voor preventieve doeleinden, zoals het voorkomen van bloedstolsels of zwelling.

Er is echter één opmerkelijke uitzondering: wanneer u een veneuze stasiszweer in uw been heeft. In dat geval moet uw arts een recept voor de steunkousen schrijven.

Een veneuze stasiszweer ontstaat door een slechte bloedsomloop in uw benen. Een wondarts kan de wond verzorgen en u instrueren om er een steunkous overheen te leggen.

Uw arts zal gewoonlijk een recept uitschrijven voor een kous die een bepaalde hoeveelheid druk geeft. Ze kunnen dan een claim indienen voor de kous bij Medicare, als een item dat nodig is voor gebruik met een chirurgisch verband.

Welke dekking biedt Medicare Advantage?

Als u een Medicare Advantage (deel C) -plan heeft, bestaat de mogelijkheid dat uw plan compressiekousen dekt.

In 2019 hebben de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regels aangenomen waarmee Medicare Advantage-plannen hun gedekte voordelen kunnen uitbreiden naar “aanvullende voordelen”. Voorbeelden van deze voordelen kunnen zijn:

• maaltijdbezorging
• vervoer
• huis luchtreinigers voor mensen met astma

Sommige Medicare Advantage-bedrijven bieden ook een driemaandelijks “vrij verkrijgbaar” voordeel. Hoewel deze voordelen per bedrijf verschillen, gaat het vaak om het verstrekken van een bepaald bedrag dat u kunt gebruiken voor zelfzorgaankopen.

Voorbeelden hiervan zijn artikelen die u gewoonlijk bij een apotheek koopt, zoals:

• medicijnen
• thermometers
• eerste hulp benodigdheden

Sommige Medicare Advantage-bedrijven kunnen onder dit voordeel compressiekousen opnemen.

Als uw Medicare Advantage-bedrijf aanvullende voordelen biedt, neem dan contact met hen op om erachter te komen of ze compressiekousen dekken.

Hoe zit het met Medigap?

Medigap, ook wel Medicare-supplementverzekering genoemd, is een manier om geld te besparen op uw contante kosten met originele Medicare.

Medigap dekt echter alleen artikelen en services die door Medicare zijn goedgekeurd. Dit betekent dat de Medigap-dekking niet van toepassing is op de kosten van compressiekousen.

Kosten en andere besparingsmogelijkheden

De kosten voor steunkousen verschillen per type kous en pasvorm. Volgens de Lymphedema Advocacy Group zijn de volgende voorbeeldkosten voor verschillende soorten steunkousen:

• Kniekous, standaard pasvorm: $ 64
• Kniekous, aangepaste pasvorm: $ 228
• Dij hoge kous, standaard pasvorm: $ 87
• Dij hoge kous, op maat gemaakt: $ 347

Hoewel deze kousen duur kunnen zijn, kunnen ze een belangrijke rol spelen bij het voorkomen van medische aandoeningen en het verminderen van pijn. Dit kan op zijn beurt u op de lange termijn geld besparen.

Als u hulp nodig heeft bij het betalen van compressiekousen, zijn er enkele opties die u kunt overwegen:

• Medicaid. Medicaid is een staats- en federaal verzekeringsprogramma voor mensen onder een bepaald inkomensniveau. Hoewel de voordelen per staat verschillen, kunnen sommige Medicaid-programma’s van de staat betrekking hebben op compressiekousen.
• Korting van de fabrikant. U kunt mogelijk kortingen krijgen van een fabrikant of winkel om uw compressiekousen te kopen. U kunt zich afvragen of ze op behoeften gebaseerde programma’s hebben of zelfs financieringsmogelijkheden voor duurdere steunkousen.
• Non-profitorganisaties. U kunt mogelijk financiële hulp krijgen van non-profitorganisaties die specifiek zijn voor de aandoening waarvoor u ze nodig heeft. Voorbeelden hiervan zijn de Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association of andere lokale non-profitorganisaties.

U kunt ook met uw arts praten over eventuele suggesties die zij hebben met betrekking tot kostenbesparingen bij het kopen van compressiekousen.

Wat zijn steunkousen?

Steunkousen kunnen een niet-invasieve manier zijn om zwelling van het onderbeen en bloedophoping in de onderbenen te verminderen. Deze kousen zijn meestal kniehoog en oefenen een zekere druk uit op uw benen.

Steunkousen proberen in wezen uw beenaders en bloedstroom te helpen tegen de zwaartekracht in te werken. Wanneer aderen worden samengedrukt, is het gemakkelijker om bloed terug naar het hart te verplaatsen.

Er zijn veel soorten steunkousen voor verschillende behoeften, waaronder:

• Kousen tegen embolie. Anti-emboliekousen helpen bloedstolsels te voorkomen als u niet kunt opstaan ​​en rondlopen, zoals tijdens herstel na een operatie. Deze kousen bieden verschillende compressieniveaus, afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts.
• Gegradueerde compressiekousen. Gegradueerde compressiekousen oefenen de sterkste druk uit op de enkel en nemen de druk af naarmate ze omhoog gaan. Ze hebben meestal een professionele aanpassing nodig om ervoor te zorgen dat ze de juiste druk en pasvorm hebben. U koopt deze meestal bij een winkel voor medische artikelen.
• Steunkousen / kousen. Deze compressiekousen of -sokken zorgen voor hetzelfde drukniveau door de hele sok. U kunt ze dragen om het comfort te verhogen, vooral als uw benen aan het eind van de dag pijn doen. U kunt ze online en bij veel drogisterijen kopen.

Wanneer correct gedragen, is aangetoond dat compressiekousen voordelen hebben, volgens een onderzoeksbeoordeling uit 2017. Deze omvatten:

• het voorkomen van veneuze beenulcera
• het bevorderen van beenwondgenezing
• het verminderen van chronisch oedeem
• pijn in de benen verminderen

Fabrikanten verkopen compressiekousen met verschillende drukken.

Volgens dezelfde recensie uit 2017 kunnen zelfs compressiekousen met een lage druk van 10 tot 20 mm Hg (lage compressie) effectief zijn. De auteurs raden aan om de laagste effectieve druk te dragen.

Er zijn kousen van 20 tot 30 mm Hg (medium compressie) tot 30 mm Hg of hoger (hoge compressie).

De afhaalmaaltijd

• Medicare dekt meestal geen compressiekousen omdat ze niet als DME worden beschouwd.
• Een uitzondering voor dekking is als u wondbehandeling nodig heeft voor veneuze stasiszweren en uw arts een recept voor de kousen schrijft.
• U kunt mogelijk hulp krijgen bij het betalen voor compressiekousen via Medicare Advantage, Medicaid en andere organisaties.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.