Bipolaire stoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) vertegenwoordigen twee verschillende diagnoses van de geestelijke gezondheid. Maar ze delen genoeg symptomen dat ze soms op elkaar kunnen lijken, zelfs voor ervaren professionals in de geestelijke gezondheidszorg. Deze symptoomoverlap kan complicaties veroorzaken als het gaat om diagnose en behandeling.
Hier onderzoeken we de belangrijkste overeenkomsten en verschillen tussen bipolaire stoornis en PTSS door vier veelgestelde vragen over de twee aandoeningen en hun mogelijke impact op elkaar te beantwoorden.
1. Waarin verschillen bipolaire stoornis en PTSS?
De symptomen van een bipolaire stoornis en PTSS kunnen op elkaar lijken. Toch zijn er tal van verschillen tussen de twee aandoeningen, zowel in de symptomen zelf als in de patronen die ze aannemen.
Ten eerste valt bipolaire stoornis in de categorie stemmingsstoornissen, dus de symptomen die u ervaart, hebben voornamelijk betrekking op uw stemming en emoties. Ze verschijnen ook in verschillende afleveringen die doorgaans worden gekenmerkt door significante veranderingen in stemming en energie.
Deze episodes van manie, hypomanie, depressie of een combinatie van deze symptomen (bekend als een gemengde episode) kunnen enkele dagen tot enkele weken aanhouden, hoewel depressie gedurende een langere periode kan aanhouden. Tussen deze afleveringen kunt u helemaal geen symptomen ervaren.
Wat PTSS betreft, categoriseert de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) de aandoening als een ‘trauma- en stressor-gerelateerde stoornis’. Met andere woorden, u zult geen PTSS ontwikkelen tenzij u een soort trauma ervaart.
PTSS zal meestal niet gepaard gaan met deze belangrijke symptomen van manie:
- een “hoge” gemoedstoestand die wordt gekenmerkt door verhoogde energie of euforie
- verhoogd gevoel van eigenwaarde, zelfingenomenheid of grootsheid
- onder druk gezette of verwarrende spraak
- verfrist voelen na weinig slaap
Het gaat echter vaak gepaard met een prikkelbare stemming, samen met impulsiviteit of een neiging om risico’s te nemen – symptomen die vaak voorkomen bij manie.
PTSS omvat ook andere traumaspecifieke symptomen, waaronder:
- flashbacks, opdringerige gedachten en herinneringen, of nachtmerries
- moeite om het trauma te herinneren
- een gevoel van onthechting of ontkoppeling
- negatieve of pessimistische opvattingen over uzelf, andere mensen of de wereld in het algemeen
- een neiging om alles te vermijden dat je aan het trauma doet denken
- een fysieke stressreactie bij het herinneren van het trauma
Welke symptomen overlappen elkaar?
Veel van de symptomen die episoden van depressie kenmerken, kunnen ook voorkomen bij PTSS:
- een aanhoudende lage of negatieve stemming, waaronder schuldgevoelens, woede, waardeloosheid of angst
- moeite met het ervaren van positieve gevoelens, zoals vreugde, optimisme of liefde en genegenheid
- problemen met concentratie en focus
- slaapproblemen
- desinteresse in het dagelijks leven
- verlies van plezier in uw reguliere activiteiten en hobby’s
- terugtrekking uit vrienden en familie
- gedachten aan zelfmoord
Deze symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk na het trauma, en ze verschijnen vaak wanneer iets een herinnering oproept aan wat er is gebeurd.
Als ze eenmaal verschijnen, verdwijnen ze mogelijk niet totdat u ondersteuning krijgt. Maar wanneer ze kort lijken te verbeteren voordat ze terugkeren, kunnen ze gemakkelijk lijken op bipolaire stemmingsepisodes.
2. Kan PTSS een bipolaire stoornis veroorzaken?
Hoewel er weinig aanwijzingen zijn voor PTSS als een directe oorzaak van een bipolaire stoornis, herkennen experts wel verbanden tussen de twee aandoeningen.
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis, maar een combinatie van hersenchemie/structuur, genetica en omgevingsfactoren kan een rol spelen.
Een belangrijke ecologische trigger? Stressvolle gebeurtenissen, zoals:
- weggaan van huis
- een breuk doormaken
- omgaan met uitdagingen op het werk
Traumatische gebeurtenissen kunnen ook stress veroorzaken – zowel op het moment als later, terwijl u werkt om te herstellen van de ervaring.
Niet iedereen die een trauma ervaart, ontwikkelt PTSS, een bipolaire stoornis of een andere psychische aandoening. Dat gezegd hebbende, kan de aanhoudende stress van een traumatische ervaring een rol spelen bij psychische symptomen, waaronder angst en depressie. Herhaald jeugdtrauma vergroot ook uw kansen op het ontwikkelen van complexe PTSS (C-PTSD).
Wat zegt het onderzoek?
Onderzoek uit 2016 beoordeelde meerdere onderzoeken naar het verband tussen bipolaire stoornis en jeugdtrauma. Onderzoekers concludeerden dat trauma niet alleen het risico op bipolaire stoornis verhoogde. Het leek ook te leiden tot ernstigere symptomen, waaronder zelfmoordgedachten of zelfmoordpogingen.
In een
Hun bevindingen suggereren dat mensen met de diagnose traumatische stress een hoger risico hadden op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis of schizofreniespectrumstoornissen. Dit risico leek het grootst te zijn tijdens het eerste jaar na een traumatische stressdiagnose, maar bleef meer dan 5 jaar hoog. Onderzoekers merkten ook op dat de link geen verband hield met een familiegeschiedenis van beide aandoeningen.
Natuurlijk, zoals andere
- te hard rijden
- een extreme sport proberen met veiligheidsmaatregelen
- ruzie krijgen met je baas
Deze ervaringen kunnen blijvende trauma’s veroorzaken wanneer ze een negatief resultaat hebben, voor jou of iemand anders.
3. Kan PTSS verkeerd gediagnosticeerd worden als bipolaire stoornis?
Psychische aandoeningen worden van tijd tot tijd verkeerd gediagnosticeerd, vaak omdat veel overlappende symptomen gepaard gaan. Bovendien zullen zelfs dezelfde symptomen niet altijd iedereen op dezelfde manier treffen.
Met manie, bijvoorbeeld, hebben veel mensen het gevoel dat ze veel gedaan kunnen krijgen of urenlang gefocust kunnen zijn op een specifieke taak, zoals de volgende scenario’s:
- Misschien voel je je geïnspireerd om naar de winkel te rennen, een complete voorraad bakingrediënten te kopen en de nacht door te brengen met het bakken van je favoriete kookboek.
- Iemand anders zou verschillende projecten in huis kunnen beginnen – kasten reorganiseren, kleding inpakken voor donaties, de badkamers schoonmaken – maar van taak naar taak gaan, waardoor ze allemaal onafgemaakt blijven.
Symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, dus het beeld dat uw therapeut in eerste instantie krijgt, is mogelijk geen exacte weergave van hoe u zich regelmatig voelt.
In termen van bipolaire stoornis en PTSS komt een verkeerde diagnose voor. Ondanks de verschillen in de twee aandoeningen, delen ze symptomen. Als gevolg hiervan kunnen sommige therapeuten een bipolaire stoornis diagnosticeren wanneer een PTSS-diagnose uw symptomen beter zou verklaren.
Een mogelijke verklaring houdt verband met het feit dat PTSS mogelijk pas over een aantal maanden opduikt. Wanneer je emotionele stress en veranderingen in je humeur en emoties begint op te merken, associeer je ze misschien niet meteen met het trauma dat je hebt ervaren.
Voor een therapeut die zich niet bewust is van uw geschiedenis, kunnen abrupte veranderingen in uw stemming en emoties lijken op de veranderende stemmingstoestanden van een bipolaire stoornis. In werkelijkheid komen ze echter voort uit trauma-triggers waar je je misschien niet bewust van bent.
Symptomen zijn ook niet altijd gemakkelijk te beschrijven. Zeker, het leed dat je ervaart tijdens een stemmingsepisode of trauma-flashback kan levendig in je geheugen blijven. Maar het onthouden van specifieke details over uw symptomen, zoals wanneer ze begonnen en hoe lang ze duurden, kan iets uitdagender zijn.
4. Kun je zowel PTSS als een bipolaire stoornis hebben?
Het is mogelijk om beide aandoeningen te hebben – en veel mensen hebben dat ook.
Zoals hierboven vermeld, suggereert bewijs dat PTSS uw kansen op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis kan vergroten, terwijl een bipolaire stoornis indirect uw kansen op een traumatische ervaring kan vergroten.
Aanvullend onderzoek ondersteunt het idee dat beide aandoeningen kunnen bijdragen aan de andere.
Een
Volgens een
- Tussen 4 en 40 procent van de mensen met een bipolaire stoornis voldeed ook aan de criteria voor PTSS.
- PTSS kwam vaker voor bij vrouwen en mensen met bipolaire I.
- Tussen 6 en 55 procent van de mensen met PTSS voldeed ook aan de criteria voor een bipolaire stoornis.
- Mensen die met beide aandoeningen leven, rapporteerden meestal ergere symptomen en een lagere kwaliteit van leven.
Ouder
Als u beide aandoeningen heeft, kan het krijgen van een behandeling voor één enkele van uw symptomen verlichten, maar het zal ze over het algemeen niet allemaal verbeteren.
Houd er rekening mee dat sommige behandelingen uw symptomen kunnen verergeren. Antidepressiva, die kunnen helpen bij de behandeling van depressiesymptomen bij PTSS, kunnen soms manie veroorzaken als ze bijvoorbeeld zonder stemmingsstabilisator worden gebruikt.
het komt neer op
Wanneer u ondersteuning krijgt voor een psychische aandoening, is het altijd het beste om uw zorgteam zo gedetailleerd mogelijk te vertellen over eventuele symptomen die u heeft, zelfs de symptomen die minder belangrijk lijken.
Probeer je geen zorgen te maken over te veel delen of het geven van onnodige informatie. Die details zijn belangrijk, omdat ze hen kunnen helpen bij het vinden van de juiste diagnose, waardoor u de juiste behandeling krijgt.
Zowel bipolaire stoornis als PTSS kunnen verbeteren met professionele ondersteuning, maar de behandeling van deze aandoeningen kan twee heel verschillende routes volgen. Daarom is het zo belangrijk om met een ervaren professional te werken die onderscheid kan maken tussen de twee aandoeningen – en kan herkennen wanneer de juiste diagnose beide omvat.
Crystal Raypole schrijft voor Healthline en Psych Central. Haar interessegebieden zijn Japanse vertaling, koken, natuurwetenschappen, sekspositiviteit en geestelijke gezondheid, samen met boeken, boeken en nog meer boeken. In het bijzonder zet ze zich in om het stigma rond psychische problemen te helpen verminderen. Ze woont in Washington met haar zoon en een lieve recalcitrante kat.
