• U heeft meer kans op bloedarmoede bij chronisch nierlijden in een later stadium.
  • Diabetes en dialyse verhogen het risico op bloedarmoede.
  • De behandeling van bloedarmoede is afhankelijk van de oorzaak en kan de symptomen en kwaliteit van leven helpen verbeteren.

Iedereen kan bloedarmoede krijgen, maar het komt heel vaak voor bij chronische nierziekte (CKD), vooral naarmate de ziekte vordert.

Lees verder terwijl we de verbanden tussen bloedarmoede en CKD bespreken, tekenen dat u een arts moet raadplegen en wat u van de behandeling kunt verwachten.

Bloedarmoede bij chronische nierziekte

Als u bloedarmoede heeft, betekent dit dat uw bloed weinig rode bloedcellen of hemoglobine bevat. Hemoglobine is een eiwit dat door rode bloedcellen wordt vervoerd om zuurstof door uw lichaam te helpen verdelen. In beide gevallen betekent dit dat weefsels en organen niet genoeg zuurstof krijgen om zonder behandeling goed te functioneren.

Volgens de National Institutes of Health heeft naar schatting 1 op de 7 mensen met een nieraandoening bloedarmoede. De kans op bloedarmoede is groter naarmate de nierziekte vordert.

Milde bloedarmoede veroorzaakt niet altijd symptomen. Maar symptomen van bloedarmoede bij CKD kunnen zijn:

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • bleke huid
  • pijn in het lichaam
  • hoofdpijn
  • gevoeligheid voor kou
  • Moeite met slapen
  • moeite met concentreren
  • duizeligheid of flauwvallen

U kunt bloedarmoede ontwikkelen in eerdere stadia van chronisch nierfalen, maar het komt vaker voor in stadium 4 of 5. Mensen met diabetes en chronische nierziekte hebben de neiging om vroegere, ernstigere bloedarmoede te ontwikkelen dan anderen.

Maar liefst 90 procent van de mensen met vergevorderde chronische nierziekte, inclusief diegenen die dialyse ondergaan, heeft bloedarmoede.

Oorzaken van bloedarmoede bij chronische nierziekte

Het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede neemt toe naarmate de nierziekte vordert. U loopt mogelijk een hoger risico op bloedarmoede als u:

  • ouder dan 60
  • vrouw
  • op dialyse

Andere factoren kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van bloedarmoede met CKD verhogen, waaronder:

  • diabetes
  • hartziekte
  • hoge bloeddruk
  • nierfalen
  • infectie
  • ontsteking
  • ondervoeding
  • bloedverlies, inclusief door frequente bloedafnames of dialysebehandeling

Bij bloedarmoede maakt uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen aan. Als u bloedarmoede en chronische nierziekte heeft, kunnen uw rode bloedcellen ook een kortere levensduur hebben dan normaal. Ze kunnen sneller afsterven dan uw lichaam ze kan vervangen.

Behandeling en beheer van bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen

De behandeling van bloedarmoede hangt af van de reden waarom uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen of hemoglobine aanmaakt. Zodra de onderliggende oorzaak is vastgesteld, kunnen de behandelingsopties het volgende omvatten:

IJzer- of vitaminesupplementen

IJzersupplementen kunnen uw lichaam helpen om gezonde rode bloedcellen aan te maken. Deze supplementen kunnen oraal of via intraveneuze (IV) infusie worden ingenomen. Als u dialyse ondergaat, kunt u tijdens dezelfde afspraak een ijzeren infusie plannen.

Bijwerkingen kunnen zijn:

  • misselijkheid
  • buikpijn
  • verlies van eetlust
  • diarree
  • constipatie

IJzertekort kan ook verband houden met een laag gehalte aan vitamine B12 of foliumzuur. Als uw arts deze tekorten vaststelt, kan hij naast ijzersupplementen ook vitamine B12 of foliumzuursupplementen voorschrijven.

Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA’s)

Deze injecteerbare medicijnen zorgen ervoor dat het beenmerg meer rode bloedcellen aanmaakt. Als u dialyse ondergaat, kunt u uw ESA-injectie of -infusie ook voor dezelfde afspraak plannen. Mogelijk kunt u thuis ook zelf injecteerbare ESA’s toedienen.

Bijwerkingen kunnen zijn:

  • pijn op de injectieplaats
  • misselijkheid
  • duizeligheid
  • koorts

Bloedtransfusie

In ernstige gevallen van bloedarmoede is een bloedtransfusie een snelle manier om het aantal rode bloedcellen te verhogen. Dit is echter slechts een tijdelijke oplossing die de onderliggende oorzaak niet aanpakt.

Te vaak transfusies toedienen kan tot bijwerkingen leiden. Na verloop van tijd kunt u antilichamen ontwikkelen die bloedcellen van donoren aanvallen. Dit kan van invloed zijn op de mogelijkheid om in de toekomst een mogelijke niertransplantatie te krijgen.

Bloedtransfusies kunnen ook leiden tot een gevaarlijke opeenhoping van ijzer in het bloed, bekend als hemochromatose, die uw organen kan beschadigen.

Algemene gezondheid beheren

Naast het behandelen van bloedarmoede, is het ook belangrijk om CKD en andere naast elkaar bestaande aandoeningen te behandelen, zoals:

  • diabetes
  • hartziekte
  • hoge bloeddruk

Mogelijk moet u ook uw dieet aanpassen. Sommige mensen kunnen baat hebben bij het verhogen van hun inname van voedsel met veel ijzer, vitamine B12 of foliumzuur. Het kan ook helpen om niet te veel proteïne binnen te krijgen.

Overleg met uw arts of zorgverlener voordat u veranderingen in uw dieet aanbrengt. Ze kunnen voorstellen om met een diëtist samen te werken om een ​​eetplan op te stellen dat aan al uw voedingsbehoeften voldoet.

Soorten bloedarmoede bij chronische nierziekte

De aanmaak van gezonde rode bloedcellen is afhankelijk van verschillende factoren. Als er zelfs maar één defect is, kan dit leiden tot bloedarmoede. Bij CKD kan het een combinatie van factoren zijn die tot bloedarmoede leidt.

Soorten bloedarmoede bij chronische nieraandoeningen zijn onder meer:

  • Bloedarmoede door ijzertekort. Dit is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het komt door een gebrek aan ijzer in het lichaam dat verband houdt met bloedverlies of een slechte opname van ijzer.
  • Bloedarmoede door vitaminegebrek. Dit komt door een laag foliumzuur- of vitamine B12-gehalte. Het heeft vaak te maken met een slechte opname via de voeding of het onvermogen om deze vitamines via het maagdarmkanaal op te nemen.
  • EPO-tekort. Uw nieren produceren het hormoon erytropoëtine (EPO), dat het beenmerg vertelt om rode bloedcellen te produceren. Bij CKD produceren de nieren mogelijk niet genoeg EPO-hormoon om de vraag naar rode bloedcellen van uw lichaam bij te houden.

Wanneer moet je naar een dokter

Als u chronisch nierlijden heeft, is het waarschijnlijk dat uw arts al regelmatig bloedtesten uitvoert om te controleren op tekenen van bloedarmoede. Een bloedtest is de enige manier om te bevestigen of u bloedarmoede heeft.

Overleg met uw arts als u symptomen van bloedarmoede ervaart, zoals:

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • bleke huid
  • pijn
  • duizeligheid

Zoek onmiddellijk hulp als u:

  • pijn op de borst
  • kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden
  • snelle of onregelmatige hartslag

Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld.

De afhaalmaaltijd

Bloedarmoede komt veel voor bij chronisch nierlijden, vooral in de latere stadia van de ziekte. De kans op bloedarmoede is groter als u ook diabetes heeft of als u een dialysebehandeling ondergaat.

Vertel het uw arts als u symptomen van bloedarmoede ervaart, zodat u met de behandeling kunt beginnen voordat deze erger wordt. Behandeling van bloedarmoede kan de symptomen en uw algehele kwaliteit van leven helpen verbeteren.