Wat is een botscan?

Een botscan is een beeldvormende test die wordt gebruikt om problemen met uw botten te diagnosticeren. Het gebruikt veilig een zeer kleine hoeveelheid van een radioactief medicijn, een radiofarmaceuticum genaamd. Het wordt ook wel een “kleurstof” genoemd, maar het maakt geen vlekken op het weefsel.

Concreet wordt een botscan gedaan om problemen met het botmetabolisme aan het licht te brengen. Botmetabolisme verwijst naar het proces waarbij botten afbreken en zichzelf opnieuw opbouwen. Nieuwe botvorming maakt deel uit van het genezingsproces wanneer botten gewond of gebroken zijn. Een botscan is een goede manier om abnormale metabolische activiteit in de botten te bekijken en te documenteren.

Een botscan kan ook worden gebruikt om te bepalen of kanker zich heeft verspreid naar de botten vanuit een ander deel van het lichaam, zoals de prostaat of de borst.

Tijdens een botscan wordt een radioactieve stof in een ader geïnjecteerd die wordt opgenomen door uw botten. U wordt dan enkele uren in de gaten gehouden. Een zeer kleine hoeveelheid straling wordt in de stof gebruikt en bijna alle straling wordt binnen twee of drie dagen uit uw lichaam afgegeven.

Waarom wordt een botscan uitgevoerd?

Uw arts kan een botscan bestellen als hij denkt dat u een probleem met uw botten heeft. Een botscan kan ook helpen bij het vinden van de oorzaak van onverklaarbare botpijn die u ervaart.

Botscans kunnen botproblemen aan het licht brengen die verband houden met de volgende aandoeningen:

  • artritis

  • avasculaire necrose (wanneer botweefsel sterft als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer)

  • botkanker
  • kanker die zich vanuit andere delen van het lichaam naar het bot heeft verspreid
  • fibreuze dysplasie (een aandoening waarbij abnormaal littekenachtig weefsel groeit in plaats van normaal bot)
  • breuken
  • infectie waarbij het bot betrokken is
  • Ziekte van Paget (een ziekte die zwakke, misvormde botten veroorzaakt)

Wat zijn de risico’s van een botscan?

Een botscan brengt geen groter risico met zich mee dan conventionele röntgenfoto’s. De tracers in de radioactieve stof die bij een botscan worden gebruikt, produceren zeer weinig blootstelling aan straling. Het risico op een allergische reactie op de tracers is laag.

De test kan echter onveilig zijn voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Er bestaat een risico op verwonding van de foetus en op besmetting van moedermelk. Vertel het uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Hoe bereid ik me voor op een botscan?

Een botscan vereist geen speciale voorbereiding. Voorafgaand aan de scan zal uw arts u vragen om sieraden met metaal af te doen, inclusief piercings.

De eigenlijke screeningprocedure duurt ongeveer een uur. Uw arts kan u een licht kalmerend middel geven om u te helpen ontspannen als u denkt dat u problemen zult hebben om gedurende die tijd stil te zitten.

Hoe wordt een botscan uitgevoerd?

De procedure begint met een injectie van radioactieve stof in uw ader. De stof mag dan de komende twee tot vier uur door uw lichaam werken. Afhankelijk van de reden voor de botscan, kan uw arts onmiddellijk beginnen met beeldvorming.

Terwijl de stof zich door uw lichaam verspreidt, trekken de cellen van het bot van nature naar gebieden die moeten worden gerepareerd. De radioactieve tracers van de stof volgen deze cellen en verzamelen zich op plekken waar bot beschadigd is. Het wordt opgenomen in regio’s met een hoge bloedstroom.

Nadat er voldoende tijd is verstreken, zal uw arts een speciale camera gebruiken om de botten te scannen. De beschadigde plekken – waar de substantie is neergedaald – verschijnen als donkere vlekken op de afbeelding.

Uw arts kan het injectie- en beeldvormingsproces herhalen als de eerste ronde niet sluitend was. Ze kunnen ook een computertomografie met enkelvoudige fotonemissie (SPECT) bestellen. Dit is vergelijkbaar met een botscan, behalve dat het beeldvormingsproces 3D-afbeeldingen van uw botten creëert. Een SPECT is nodig als uw arts dieper in uw botten moet kijken. Ze kunnen het ook gebruiken als de originele afbeeldingen in bepaalde gebieden niet duidelijk waren.

Wat betekenen de resultaten?

Testresultaten worden als normaal beschouwd wanneer de radioactieve stof gelijkmatig door het lichaam wordt verspreid. Dit betekent dat u waarschijnlijk geen groot botprobleem heeft.

De resultaten worden als abnormaal beschouwd wanneer de scan donkere “hot spots” of lichtere “koude plekken” in de botten vertoont. Hotspots beschrijven plaatsen waar zich een teveel aan radioactieve stof heeft verzameld. Koude plekken zijn daarentegen gebieden waar het helemaal niet is verzameld. Abnormale resultaten kunnen erop wijzen dat u een botaandoening heeft, zoals kanker of artritis of een infectie in het bot.

Opvolgen na een botscan

Een botscan veroorzaakt geen bijwerkingen of complicaties. De meeste radioactieve tracer wordt binnen 24 uur uit uw lichaam verwijderd. Kleine hoeveelheden kunnen drie dagen blijven staan.

Hoewel de test kan helpen bij het identificeren van problemen in het botmetabolisme, onthult het niet noodzakelijk de reden ervoor. Een botscan vertelt dat er een probleem is en waar het zich bevindt. Het is een niet-specifieke test. Mogelijk moet u meer tests ondergaan als de botscan afwijkingen vertoonde. Uw arts zal uw opties uitleggen en u door het proces begeleiden.