Wat is de Cologuard-test?
Cologuard is de enige ontlasting-DNA-screeningstest voor het detecteren van darmkanker die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Cologuard zoekt naar veranderingen in uw DNA die kunnen wijzen op de aanwezigheid van darmkanker of precancereuze poliepen die in uw dikke darm aanwezig kunnen zijn.
Cologuard wint aan populariteit omdat het veel minder invasief en handiger is dan de traditionele colonoscopietest.
Er zijn zeker enkele voordelen aan de Cologuard-test voor kankerscreening, maar er zijn ook nadelen, waaronder zorgen over de nauwkeurigheid ervan. Blijf lezen om erachter te komen of u de Cologuard-test moet overwegen om te screenen op darmkanker.
Hoe werkt Cologuard?
Darmkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten, waarbij de American Cancer Society (ACS) schat dat dit jaar meer dan 100.000 nieuwe gevallen zullen worden gediagnosticeerd.
Zelfs als u geen symptomen of familiegeschiedenis van colorectale kanker heeft, waardoor u een ‘gemiddeld’ risico loopt, raden artsen u doorgaans aan om te beginnen met screenen op de leeftijd van 45 (ACS-aanbeveling) of 50 (US Preventive Services Task Force [USPSTF] aanbeveling).
Cologuard test op darmkanker door abnormaal DNA en sporen van bloed in de ontlasting te identificeren die precancereuze poliepen en darmkanker kunnen veroorzaken.
Uw arts zal u de test moeten voorschrijven voordat u een Cologuard-set kunt bestellen. U kunt een formulier invullen op de website van het bedrijf dat een op maat gemaakt bestelformulier genereert dat u naar uw arts kunt brengen.
Als u de Cologuard-test doet, kunt u het volgende verwachten.
- Je ontvangt een set met alles wat je nodig hebt om een ​​ontlastingsmonster te verzamelen met minimaal contact met je ontlasting. De kit bevat: een beugel en een verzamelemmer, een sonde en laboratoriumbuisjesset, een conserveringsoplossing die uw monster tijdens verzending bewaart, en een vooruitbetaald verzendetiket voor het terugsturen van de doos naar het laboratorium.
- Gebruik een speciale beugel en een opvangemmer die bij de set wordt geleverd en laat een stoelgang op het toilet lopen die rechtstreeks in de opvangbak gaat.
- Gebruik een plastic sonde die bij de set is geleverd, neem ook een wattenstaafje van uw stoelgang en plaats dat in een speciale gesteriliseerde buis.
- Giet de conserveeroplossing die in de set zit in uw ontlastingsmonster en schroef het speciale deksel stevig vast.
- Vul het formulier in waarin u om uw persoonlijke gegevens wordt gevraagd, inclusief de datum en tijd waarop uw monster is verzameld.
- Stop alle verzamelde monsters en informatie terug in de Cologuard-doos en stuur deze binnen 24 uur terug naar het laboratorium.
Hoeveel kost het?
Cologuard wordt gedekt door veel zorgverzekeraars, waaronder Medicare.
Als u in aanmerking komt (tussen de 50 en 75 jaar oud) voor screening op darmkanker, kunt u mogelijk Cologuard krijgen zonder contante kosten.
Als u geen verzekering heeft, of als uw verzekering deze niet dekt, bedragen de maximale kosten van Cologuard $ 649.
Wie moet de Cologuard-test krijgen?
De demografische doelgroep voor de Cologuard-test zijn mensen met een gemiddeld risico en die regelmatig op darmkanker moeten worden getest.
De USPSTF beveelt aan dat volwassenen in de Verenigde Staten tussen de 50 en 75 jaar oud regelmatig worden gescreend op darmkanker. De ACS-aanbeveling is om te beginnen met screening op 45-jarige leeftijd.
Als u een verhoogd risico op darmkanker heeft vanwege uw familiegeschiedenis, erfelijke mutaties, etniciteit of andere bekende risicofactoren, overleg dan met uw arts over het nog eerder starten van de screening.
Cologuard-testresultaten
Nadat het laboratorium uw ontlastingsmonster heeft geëvalueerd, worden de Cologuard-testresultaten naar uw arts gestuurd. Uw arts zal de resultaten met u doornemen en eventuele volgende stappen bespreken voor verder onderzoek, indien nodig.
De testresultaten van Cologuard laten eenvoudig een ‘negatief’ of een ‘positief’ zien. Negatieve testresultaten geven aan dat er geen abnormaal DNA of “hemoglobine biomarkers” in uw ontlastingsmonster werd gevonden.
In gewoon Engels betekent dat alleen dat de test geen enkel teken van darmkanker of precancereuze poliepen in uw dikke darm heeft gedetecteerd.
Als u een positief Cologuard-resultaat krijgt, betekent dit dat de test tekenen van darmkanker of precancereuze poliepen heeft gedetecteerd.
Fout-positieven en fout-negatieven komen voor in Cologuard-tests. Volgens een klinische studie uit 2014 waren ongeveer 13% van de resultaten van Cologuard vals-positieven en 8% vals-negatieven.
Als u een positief resultaat heeft, zal uw arts u aanraden om een ​​colonoscopietest uit te voeren.
Cologuard-test versus colonoscopie
Hoewel Cologuard en een colonoscopie beide kunnen worden gebruikt als screeningstests, gebruiken ze twee verschillende benaderingen en geven ze verschillende informatie.
Cologuard test op de symptomen van darmkanker en poliepen. Wanneer uw arts een colonoscopie uitvoert, probeert hij de poliepen zelf te vinden.
Colonoscopie heeft een laag risico op complicaties, zoals reacties op kalmerende middelen of mogelijk doorprikken van uw darm. Cologuard draagt ​​dergelijke risico’s niet.
Aan de andere kant, Cologuard:
- kan soms precancereuze poliepen missen bij de screening, wat een vals negatief wordt genoemd
- kan vaak de aanwezigheid van grotere poliepen missen
- heeft ook een hoger risico op valse positieven, wat een colonoscopie niet heeft
Cologuard en een colonoscopie kunnen samen worden gebruikt om te screenen op darmkanker. Cologuard werkt als een niet-invasieve, eerstelijns test voor mensen met een gemiddeld risico op darmkanker.
Positieve resultaten van Cologuard geven aan dat verder testen nodig zijn, terwijl mensen met een negatief testresultaat wellicht de mogelijkheid hebben om een ​​colonoscopie te vermijden op basis van het advies van hun arts.
Voordelen van Cologuard-test
De Cologuard-test heeft verschillende duidelijke voordelen ten opzichte van andere soorten tests.
Het kan thuis worden gedaan, wat tijd bespaart in wachtkamers of in het ziekenhuis met een examen.
Sommige mensen aarzelen over de colonoscopie-procedure omdat deze over het algemeen enige sedatie vereist.
Met Cologuard kunt u worden gescreend zonder enige sedatie of anesthesie. Als uw Cologuard-test echter abnormaal is, moet deze worden gevolgd door een colonoscopie.
Cologuard vereist ook geen voorbereiding. U hoeft niet te stoppen met het innemen van medicijnen of te vasten voordat u een Cologuard-test doet.
Nadelen van de Cologuard-test
Er zijn enkele nadelen aan de Cologuard-test, meestal met betrekking tot de nauwkeurigheid ervan.
Ontlastingstestproeven zijn
Valse positieven kunnen veel onnodige stress en zorgen veroorzaken terwijl u wacht op vervolgtesten. Door het hoge aantal valse positieven dat met Cologuard wordt geassocieerd, zijn sommige artsen huiverig voor de test.
Valse negatieven – of het missen van de aanwezigheid van darmkanker of poliepen – is ook mogelijk. Het vals-negatieve percentage is hoger voor grote poliepen.
Omdat Cologuard-testen enigszins nieuw zijn, is er geen
De kosten van Cologuard vormen een behoorlijk obstakel als u geen verzekeringsdekking heeft die dit soort screening omvat.
De afhaalmaaltijd
Darmkanker is behandelbaar, maar vroege opsporing is een belangrijk onderdeel van de overlevingskansen voor mensen die het hebben. Dikkedarmkanker die in het vroegste stadium wordt ontdekt, heeft 5 jaar na de diagnose een overlevingspercentage van 90 procent.
Zodra darmkanker is gevorderd tot latere stadia, nemen de positieve resultaten sterk af. Om deze redenen beveelt de CDC screeningstests aan om de 3 jaar voor mensen ouder dan 50.
U kunt uw zorgen, angsten en vragen over zowel de colonoscopie als de Cologuard-screeningsmethoden bij uw volgende routinebezoek bespreken.
Wees niet verlegen als het gaat om het praten over preventie en screening van darmkanker.
Begin het gesprek door te vragen naar uw algehele risico op darmkanker op basis van uw gezondheidsgeschiedenis of door uw arts rechtstreeks te vragen naar Cologuard en de nauwkeurigheid ervan.