De verbinding tussen Hep C en lymfoom

Wat is non-Hodgkin-lymfoom (NHL)?

Lymfomen zijn kankers die in het lymfeweefsel beginnen. Er zijn twee hoofdtypen van deze kanker.

Een daarvan is NHL, dat optreedt wanneer tumoren ontstaan ​​uit de lymfocyten of witte bloedcellen. Witte bloedcellen maken deel uit van het immuunsysteem van uw lichaam en helpen bij het bestrijden van infecties en andere ziekten.

Het andere type is Hodgkin-lymfoom. Het belangrijkste verschil tussen dit type en NHL is de aanwezigheid van een abnormale cel, de Reed-Sternberg-cel genaamd, die alleen aanwezig is in het Hodgkin-lymfoom.

Aangezien NHL vaker voorkomt dan die van Hodgkin, heeft iemand het meestal over NHL als hij naar ‘lymfoom’ verwijst.

NHL kan zich ontwikkelen in uw lymfeklieren en ander lymfeweefsel, zoals uw:

• milt
• beenmerg
• spijsverteringsstelsel

Het heeft ook invloed op de B-cellen of T-cellen van uw lichaam. B-cellen produceren antilichamen om te beschermen tegen infecties, terwijl T-cellen abnormale cellen vernietigen.

Volgens een Studie uit 2007 van de Amerikaanse militaire veteranen die het VA medische systeem gebruiken, kan een hep C-diagnose het risico op non-Hodgkin-lymfoom met 20 tot 30 procent verhogen.

Dit en ander onderzoek suggereert dat regelmatige screening van mensen met HCV kan helpen bij het identificeren van aandoeningen die tot kanker leiden en mogelijk zelfs de progressie naar lymfoom kunnen helpen voorkomen.

Mogelijke links?

Het directe verband tussen hepatitis C en NHL is op dit moment onduidelijk. Onderzoekers vermoeden echter een van de twee mogelijkheden.

Volgens een studie uit 2019 veroorzaken chronische hepatitis C-infecties een snelle reproductie van B-cellen en immuundisfunctie, wat uiteindelijk leidt tot celmaligniteiten. Celmaligniteit is wanneer cellen zich ongecontroleerd delen en nabijgelegen cellen kunnen binnendringen.

Het is mogelijk dat B-cellen het virus internaliseren, waardoor sommige cellen veranderen in tumorcellen. Dit resulteert in de ontwikkeling van kankerlaesies.

Een andere theorie suggereert dat een onbalans van cytokinen verantwoordelijk kan zijn voor lymfoïde weefselziekten, waaronder lymfoom. Cytokinen zijn groepen eiwitten die helpen bij het reguleren van de immuunrespons van uw lichaam.

Symptomen van NHL

Als bij u de diagnose HCV is gesteld, is het belangrijk om op uw hoede te zijn voor symptomen van andere, gerelateerde aandoeningen. Symptomen van lymfoom kunnen de volgende zijn:

• zwelling of pijn in de lymfeklieren (lies, oksels of nek)
• vermoeidheid
• Nacht zweet
• kortademigheid
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• Jeukende huid
• koorts

Vasculitis

Vasculitis, of ontsteking van de bloedvaten, kan zich ontwikkelen bij HCV en bloedkanker. Volgens een Onderzoek uit 2017, het is een van de meest opvallende manifestaties van HCV die buiten de lever voorkomt. Het kan ook een voorloper zijn van andere immuunsysteemaandoeningen, waaronder NHL.

Symptomen van vasculitis zijn onder meer:

• koorts
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• gewichtsverlies
• spierpijn

Vasculitis treedt op wanneer het immuunsysteem bloedvatcellen aanvalt, maar de exacte oorzaak van deze aanval is onbekend. Er zijn verschillende soorten, waaronder:

• De ziekte van Behcet
• reuzencelarteritis
• Kawasaki ziekte
• Takayasu’s arteritis

Behandelingsopties voor hep C en NHL

HCV-behandeling omvat antivirale medicatie en richt zich op het verminderen van leverontsteking en het voorkomen van complicaties. De duur van de behandeling is afhankelijk van de mate van leverschade.

Het doel is om het virus uit het lichaam te verwijderen voordat leverschade optreedt. HCV wordt chronisch als het langer dan ongeveer 6 maanden niet wordt behandeld.

Chronische hep C kan een levenslange infectie zijn, indien onbehandeld. In het geval van ernstige chronische hepatitis C, die heeft geleid tot leverschade, bekend als cirrose, kan een levertransplantatie nodig zijn.

Hep C-behandelingen

De nieuwste behandelingen voor hep C worden via de mond in pilvorm ingenomen en omvatten:

• proteaseremmers
• polymerase-remmers
• direct werkende antivirale middelen

De behandeling duurt doorgaans 8 weken tot 6 maanden, afhankelijk van de medicatie. Volgens de Food and Drug Administration (FDA) kunnen nieuwe medicijnen de hepatitis C-infectie genezen 90 tot 100 procent van mensen.

NHL-behandelingen

Het risico op het ontwikkelen van NHL kan afnemen bij een vroege behandeling van hep C. Maar zelfs als u een behandeling voor hep C krijgt en uw virale last vermindert, is het nog steeds mogelijk om kwaadaardige tumoren te ontwikkelen.

Behandelingsopties voor lymfoom zijn afhankelijk van het stadium of de omvang van de aandoening en omvatten:

• Chemotherapie: orale of intraveneuze geneesmiddelen tegen kanker die de progressie van kankercellen doden of vertragen
• Bestralingstherapie: therapie waarbij hoogenergetische stralen worden gebruikt om de progressie van kankercellen te vernietigen of te vertragen
• Immunotherapie: biologische therapie die het immuunsysteem activeert en versterkt, zodat het infecties kan bestrijden
• Gerichte therapie: medicamenteuze therapie gericht op eiwitten die bijdragen aan de groei van kanker, waardoor de progressie van de ziekte wordt vertraagd
• Chirurgie: kan kankertumoren verwijderen (hoewel een operatie zeldzaam is bij lymfoom)

Complicaties van NHL

Als u bent behandeld voor HCV en u de diagnose NHL heeft, is er nog steeds een mogelijkheid om andere complicaties van hep C te ontwikkelen, zoals cirrose en leverkanker.

Omdat het niet altijd mogelijk is om voor twee of meer van deze aandoeningen tegelijkertijd te worden behandeld, is het essentieel om met uw zorgteam te praten om te bepalen wat u moet behandelen – en hoe. Omdat elke situatie anders is, kunnen uw artsen u adviseren wat het beste voor u is.

Daarnaast kunt u met hen de mogelijke complicaties van kanker en de behandeling ervan bespreken.

Kankerbehandelingen verzwakken het immuunsysteem. Deze behandelingen vernietigen vaak gezonde cellen samen met kankercellen. Hierdoor loopt u risico op andere infecties, zoals verkoudheid, griep en andere soorten kanker.

Zelfs als uw HCV met succes is behandeld en u NHL ontwikkelt, is een Studie uit 2014 suggereert dat kankerbehandelingen kunnen leiden tot een verhoogd risico op progressie van leverziekte of zelfs virale reactivering.

Mensen die momenteel betrokken zijn bij hep C-behandelingen, moeten zich ook bewust zijn van mogelijke geneesmiddelinteracties tussen HCV-behandelingen en die voor lymfoom. Soms kan het nodig zijn om de ene behandeling te stoppen totdat de andere is voltooid. Praat met uw artsen om het beste plan voor uw individuele situatie te bepalen.

Als u HCV en lymfoom behandelt, is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om het risico op complicaties – van beide aandoeningen – te verkleinen, het maken van gezonde levensstijlkeuzes.

Dit bevat:

• het eten van een uitgebalanceerd, voedzaam dieet
• regelmatig sporten
• voldoende slaap krijgen
• het handhaven van een matig gewicht voor u

Met een combinatie van medicatie en veranderingen in levensstijl, kunnen mensen met HCV een verbeterde kwaliteit van leven ervaren. Overleg met uw arts om de beste mix te bepalen, gezien uw situatie.

Afhaal

Hepatitis C is een chronische aandoening die leverschade en zelfs leverkanker kan veroorzaken. En zelfs bij behandeling bestaat het risico op het ontwikkelen van NHL.

Met een vroege behandeling van hep C kan dat risico afnemen. Toch is het belangrijk om vroege tekenen van lymfoom te herkennen om ernstige complicaties te voorkomen.

Neem contact op met een arts als u ongebruikelijke zwellingen of knobbels op uw lichaam heeft, of als u andere lymfoomsymptomen ontwikkelt, zoals:

• koorts
• vermoeidheid
• Nacht zweet
• gewichtsverlies

Na een hep C-diagnose kunt u uw zorgteam ook vragen naar periodieke screenings voor NHL.