De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor die plotselinge aanvallen veroorzaakt van:
- het gevoel dat de kamer om je heen draait (duizeligheid)
- een zoemend geluid in het oor (oorsuizen)
- druk voelde diep in het oor
- gehoorverlies
Symptomen van de ziekte van Ménière
Tijdens een aanval van de ziekte van Ménière kunt u:
- duizeligheid met een draaierig gevoel (vertigo)
- voel je wankel op je voeten
- zich ziek voelen (misselijkheid) of ziek zijn (braken)
- hoor rinkelen, brullen of zoemen in uw oor
- een plotselinge daling van het gehoor heeft
Deze symptomen treden meestal allemaal tegelijk op en kunnen minuten of uren duren, maar meestal 2 tot 3 uur.
De aandoening begint meestal in 1 oor, maar kan zich na verloop van tijd naar beide oren verspreiden.
Het kan een dag of 2 duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen. U kunt zich moe voelen na een aanval.
Symptomen verschillen van persoon tot persoon, maar een aanval van gehoorverlies zonder duizeligheid is ongebruikelijk.
Aanvallen kunnen plaatsvinden in clusters, of meerdere keren per week, of ze kunnen worden gescheiden door weken, maanden of jaren.
De ziekte van Ménière treft meestal mensen van 20 tot 60 jaar. Het komt niet vaak voor bij kinderen.
Ga naar een huisarts als u denkt dat u de ziekte van Ménière heeft. Het kan leiden tot permanent gehoorverlies als het niet wordt behandeld.
Behandeling voor de ziekte van Ménière
Er is geen remedie voor de ziekte van Ménière, maar medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van duizeligheid, misselijkheid en braken.
De 2 medicijnen die doorgaans door huisartsen worden aanbevolen, zijn:
- prochlorperazine, dat helpt bij het verlichten van ernstige misselijkheid en braken
- antihistaminica, die milde misselijkheid, braken en duizeligheid helpen verlichten
Het doel is om het geneesmiddel zo snel mogelijk in uw lichaam te krijgen, bij de eerste tekenen van symptomen.
Mogelijk heeft u ook een behandeling nodig voor:
- tinnitus
- gehoorverlies
- verlies van evenwicht (dat wordt behandeld met vestibulaire revalidatie)
Leed komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Ménière, omdat het een moeilijke en onvoorspelbare aandoening is.
Een huisarts kan u advies en ondersteuning bieden als u het moeilijk vindt om te gaan met het effect dat de ziekte van Ménière heeft op uw leven.
Mogelijk wordt u aangeboden:
- begeleiding – inclusief cognitieve gedragstherapie (CGT)
- ontspanningstherapie – inclusief ademhalingstechnieken en yoga
Er zijn ook steungroepen en organisaties, zoals de Ménière’s Society, die hulp en advies kunnen bieden.
Wat te doen tijdens een aanval van de ziekte van Ménière
De ziekte van Ménière kan ervoor zorgen dat u uw evenwicht verliest.
Bij het eerste teken van een aanval moet u:
- neem uw duizeligheidsmedicijn als u er een heeft
- zitten of liggen
- sluit uw ogen of houd ze op een stilstaand voorwerp voor u gericht
- draai uw hoofd niet te snel
- Als u zich moet verplaatsen, doe dit dan langzaam en voorzichtig
Als de aanval voorbij is, probeer dan te bewegen om uw gezichtsvermogen en andere zintuigen te helpen de problemen in uw binnenoor te compenseren.
Ernstige aanvallen behandelen
Mogelijk wordt u geadviseerd om prochlorperazine-injecties te krijgen, in plaats van het als tablet in te nemen, voor snellere actie om ernstige symptomen te behandelen.
In zeldzame gevallen moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen om vocht via een ader te krijgen om u gehydrateerd te houden.
Chirurgie
Chirurgie kan in ernstige gevallen een optie zijn om duizeligheid onder controle te houden, maar wordt meestal alleen overwogen als andere behandelingen hebben gefaald.
Er zijn maar heel weinig klinische onderzoeken die hebben gekeken naar de effectiviteit van een operatie voor de ziekte van Ménière, en daarom wordt het zelden gebruikt.
Preventie
Geneesmiddelen
Een huisarts kan een geneesmiddel met de naam betahistine aanbevelen om de frequentie en ernst van aanvallen van de ziekte van Ménière te helpen verminderen.
Van betahistine wordt gedacht dat het de druk van het vocht in uw binnenoor vermindert, waardoor de symptomen van gehoorverlies, tinnitus en duizeligheid worden verlicht.
Eten om te vermijden
Er is niet veel bewijs dat veranderingen in uw dieet kunnen helpen.
Maar sommige mensen beweren dat hun symptomen verbeteren door:
- het eten van een zoutarm dieet
- alcohol vermijden
- cafeïne vermijden
- stoppen met roken
Autorijden en andere risico’s
Omdat u niet kunt voorspellen wanneer uw volgende aanval zal plaatsvinden, moet u wellicht uw manier van doen veranderen om te voorkomen dat u uzelf of anderen in gevaar brengt.
Overweeg de risico’s voordat u activiteiten gaat ondernemen zoals:
- het rijden
- zwemmen
- het beklimmen van ladders of steigers
- zware machines bedienen
Mogelijk moet u er ook voor zorgen dat er meestal iemand bij u is voor het geval u hulp nodig heeft tijdens een aanval.
Het rijden
U mag niet rijden als u zich duizelig voelt of als u een aanval van duizeligheid voelt opkomen.
U moet het Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) als u vatbaar bent voor plotselinge aanvallen van duizeligheid zonder enige waarschuwingstekens.
Het is waarschijnlijk dat u niet verder mag rijden totdat u uw symptomen onder controle heeft.
Vliegen
De meeste mensen met de ziekte van Ménière hebben geen moeite met vliegen.
Deze tips kunnen eventuele angst voor vliegen wegnemen, wat het risico op een aanval kan verkleinen:
- neem plaats aan het gangpad als u zich zorgen maakt over hoogtevrees – u bent weg van het raam en hebt sneller toegang tot de toiletten
- ga uit de buurt van de motoren van het vliegtuig als geluid en trillingen een probleem zijn
- drink regelmatig water om gehydrateerd te blijven en vermijd alcohol
- vraag of de luchtvaartmaatschappij voedsel kan aanbieden voor een speciaal dieet dat bij u past
Diagnose
Een huisarts moet u doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) om te bevestigen of u de ziekte van Ménière heeft.
De KNO-arts controleert of u:
- duizeligheid, met ten minste 2 aanvallen van 20 minuten in een korte tijd
- fluctuerend gehoorverlies, wat wordt bevestigd door een gehoortest
- tinnitus of een gevoel van druk in uw oor
Een huisarts of specialist mag ook een algemeen lichamelijk onderzoek doen en bloedtesten om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
De ziekte van Ménière kan worden verward met aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals:
Oorzaken van de ziekte van Ménière
De exacte oorzaak van de ziekte van Ménière is onbekend, maar het wordt geassocieerd met een probleem met druk diep in het oor.
Factoren waarvan wordt gedacht dat ze uw risico verhogen, zijn onder meer:
- slechte vloeistofafvoer in uw oor
- een aandoening van het immuunsysteem
- allergieën
- een virale infectie, zoals meningitis
- een familiegeschiedenis van de ziekte van Ménière
- een hoofdletsel
- migraine
Het is waarschijnlijk dat de ziekte van Ménière wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren.