- Medicare Deel B omvat bepaalde diabetische benodigdheden en preventieve screenings.
- Medicare Part D omvat orale diabetische medicatie, injecteerbare insuline en zelfinjectiebenodigdheden.
- Vraag uw arts om recepten voor alle medicijnen, leveringen of diensten die Medicare moet dekken.
- Controleer of uw apotheek of apparaatleverancier Medicare accepteert stel betalingstarieven vast om te veel betalen te voorkomen.
Diabetes is een stofwisselingsziekte die tot hoge bloedsuikerspiegels leidt. De meeste mensen met diabetes hebben diabetes type 2. Volgens de American Diabetes Association hebben ongeveer 14 miljoen Amerikanen van 65 jaar en ouder diabetes, waarvan sommigen niet gediagnosticeerd zijn.
Oudere volwassenen met diabetes hebben een uniek gezicht
Er zijn veel soorten diabetesbenodigdheden die nodig zijn voor preventieve screening, monitoring en beheersing van de aandoening.
Medicare heeft verschillende onderdelen die verschillende soorten leveringen en diensten omvatten. Kosten en dekking zijn afhankelijk van het type abonnement.
Laten we eens kijken wat elk deel omvat.
Welke delen van Medicare dekken diabetische benodigdheden?
Medicare Deel B
Medicare Deel B omvat ambulante zorg, inclusief bepaalde diabetische benodigdheden, screenings en zelfs onderwijs om uw aandoening te beheersen. Deel B dekt doorgaans 80 procent van de kosten. Sommige preventieve diensten en medische voedingstherapieën worden echter aangeboden zonder copays, eigen risico’s of co-assurantiekosten.
Medicare Part B omvat vele managementbenodigdheden en preventieve diensten, waaronder:
- Zelftestbenodigdheden zoals bloedglucoseteststrips, lancetten en continue glucosemeters (CGM’s)
- Insulinepompen en insuline die met de pomp worden gebruikt
- Preventieve diabetesonderzoeken om de bloedsuikerspiegel tot tweemaal per jaar te testen
- Training en opleiding over het omgaan met diabetes (zoek een gecertificeerde opvoeder)
- Voetonderzoeken om de 6 maanden, samen met speciale schoenen en schoeninzetstukken
- Glaucoomtesten, diabetische retinopathietesten, sommige soorten cataractchirurgie en maculaire degeneratietesten
- Medische voedingstherapie
Medicare Deel D
Medicare Part D-plannen zijn privéplannen die betrekking hebben op medicijnen die diabetes behandelen, inclusief insuline en benodigdheden om insuline te injecteren. U moet zijn ingeschreven in de originele Medicare (delen A en B) om in aanmerking te komen voor deel D.
Medicare Part D omvat medicijnen die u thuis inneemt, insuline die u zelf injecteert en benodigdheden voor insuline zoals naalden en spuiten. Raadpleeg het individuele plan voor specifieke medicijnen en kosten.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C- of Medicare Advantage-plannen omvatten Deel D en zijn privéplannen die ook betrekking kunnen hebben op diabetische benodigdheden en medicijnen. Deel C-plannen kunnen u geld besparen op co-assurantie, eigen bijdragen en aftrekbare kosten.
Medicare Advantage-plannen hebben mogelijk beperkingen voor het gebruik van artsen en apotheken in het netwerk, maar ze hebben ook extra voordelen. Controleer de voordelen van het plan zorgvuldig om de kosten te vergelijken op basis van uw behoeften.
Leveringen en diensten die vallen onder Medicare delen B en D
| Medicare Deel B-dekking | Medicare Deel D Dekking | |
|---|---|---|
| Benodigdheden | teststrips, lancetten, monitors, pompen, insulinepompen, medisch schoeisel | naalden, spuiten, alcoholdoekjes, gaasjes, insuline-inhalatoren |
| Medicijnen | – | insuline (niet-pomp), orale medicatie zoals glipizide, metformine pioglitazon, repaglinide acarbose en meer |
| Diensten | medische voedingstherapie, preventieve diabetesonderzoeken, voetonderzoeken, oogonderzoeken voor glaucoom, maculaire degeneratie, diabetische retinopathie | – |
Kom ik in aanmerking voor deze voordelen?
Veel diabetische benodigdheden zijn een gedekt voordeel van Medicare Deel B. Als u bent ingeschreven of in aanmerking komt om u in te schrijven in de originele Medicare, ontvangt u dekking voor diabetische benodigdheden en diensten.
Medicare betaalt het grootste deel van de kosten, maar u bent nog steeds verantwoordelijk voor 20 procent. U betaalt ook voor eventuele kosten voor co-assurantie, eigen risico en medefinanciering.
U kunt een aanvullend plan kopen om een ​​deel van deze kosten te compenseren, zoals een Medigap-plan. Bekijk verschillende planopties om er een te vinden die het beste aan uw behoeften voldoet.
Hoe werkt het?
Voor Medicare om diabetische benodigdheden te dekken, moet uw arts recepten schrijven die uitleggen:
- bij u de diagnose diabetes is gesteld
- eventuele speciale apparaten / monitoren die u nodig heeft en waarom
- voor speciale schoenen moet een podotherapeut of andere voetspecialist uitleggen waarom u speciale schoenen nodig heeft (amputatie, zweren, slechte bloedsomloop, etc.) en een recept verstrekken
- hoe vaak u uw bloedsuikerspiegels moet testen
- aantal teststrips en lancetten dat u nodig heeft (Deel B betaalt normaal gesproken elke 3 maanden voor 100 strips en lancetten als u geen insuline gebruikt)
Elk jaar zijn er nieuwe recepten van uw arts nodig. Als u uw bloedsuikerspiegel vaker moet controleren, moeten uw voorraadlimieten voor elke maand worden verhoogd.
Goedgekeurde apotheken en leveranciers vinden
Om benodigdheden te dekken, vereist Medicare dat u benodigdheden krijgt van deelnemende providers die de toewijzing accepteren. Dit betekent dat ze de door Medicare vastgestelde betalingstarieven accepteren.
Als u een provider gebruikt die geen opdracht accepteert, bent u verantwoordelijk voor alle kosten. De aanbieder kan een hoger tarief in rekening brengen dan het door Medicare geaccepteerde tarief.
Veel benodigdheden zoals naalden, lancetten en teststrips zijn verkrijgbaar bij deelnemende apotheken. Sommige apotheken hebben ook CGM’s. U kunt bij uw favoriete apotheek navragen welke benodigdheden ze in huis hebben en of ze een toewijzing accepteren.
Sommige diabetesapparatuur, voedingstherapie en schoeninzetstukken / speciaal schoeisel zijn verkrijgbaar via leveranciers van duurzame medische apparatuur (DME). Voor alle benodigdheden en apparatuur heeft u recepten van uw arts nodig.
Kosten
Onder Medicare Deel B betaalt u kosten voor co-assurantie (meestal 20 procent). Zolang de apotheek die u gebruikt een opdracht accepteert, zijn de kosten lager dan bij een niet-deelnemende aanbieder.
kostenbesparende tips voor diabetische benodigdheden
- Controleer voordat u naar een apotheek of een DME-leverancier gaat of ze de opdracht accepteren. Anders moet u mogelijk het volledige bedrag betalen op het moment van aankoop en zal Medicare de kosten niet vergoeden.
- Zoek een deelnemende leverancier door de website van Medicare-leveranciers te bezoeken of door te bellen naar 1-800-MEDICARE.
- Aanvullende dekking is beschikbaar via een Medigap of aanvullend plan om te helpen betalen voor co-assurantie en andere kosten voor benodigdheden. Bekijk verschillende abonnementen om de beste dekking en tarieven te vinden.
- De kosten voor medicijnen en benodigdheden die onder deel C of D vallen, kunnen variëren afhankelijk van het individuele plan. Probeer deze Medicare-tool te gebruiken om verschillende plannen en kosten te onderzoeken.
Wat is diabetes?
Diabetes is een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegels hoog zijn omdat het lichaam ofwel niet genoeg insuline aanmaakt (type 1) of de insuline niet effectief gebruikt / produceert (type 2), of tijdelijke insulineresistentie ontwikkelt (zwangerschapsdiabetes) tijdens zwangerschap.
Diabetes type 2 is de meest voorkomende vorm. Van de
Risicofactoren voor diabetes kunnen per type verschillen, maar familiegeschiedenis, leeftijd, ras en omgevingsfactoren kunnen allemaal van invloed zijn op de aandoening.
Het is belangrijk om de richtlijnen van uw arts over medicijnen, bloedsuikertesten, levensstijl en dieetbeheer te volgen.
Tips om diabetes te helpen beheersen
- Houd een lijst met benodigdheden die u regelmatig gebruikt bij de hand op uw telefoon of in een notitieboekje
- Weet wanneer u benodigdheden zoals lancetten, teststrips, naalden, wattenstaafjes, spuiten en insuline opnieuw moet bestellen
- Houd glucosetabletten bij de hand voor het geval uw bloedsuikerspiegel plotseling daalt
- Stel getimede herinneringen in voor wanneer u uw bloedsuikerspiegel test en wanneer u medicijnen moet nemen om een ​​stabiel niveau te behouden
- Houd regelmatig afspraken met uw arts en diëtist
De afhaalmaaltijd
Medicare delen B, C en D omvatten elk verschillende benodigdheden, medicijnen en services die nodig zijn om diabetes te behandelen. Zorg ervoor dat u naar apotheken of leveranciers van apparatuur gaat die zijn ingeschreven bij Medicare en accepteer de toewijzingsprijzen die door Medicare zijn vastgesteld.
U kunt altijd contact opnemen met Medicare voor specifieke dekkingsvragen of uw planaanbieder voor vragen over Medicare Advantage- of Deel D-plannen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.
