Heupfracturen zijn scheuren of breuken in de bovenkant van het dijbeen (femur) dichtbij het heupgewricht. Ze worden meestal veroorzaakt door een val of letsel aan de zijkant van de heup, maar kunnen af en toe worden veroorzaakt door een gezondheidstoestand, zoals kanker die het heupbot verzwakt.
Valt komen zeer vaak voor bij oudere mensen, vooral bij mensen van 80 jaar en ouder, die mogelijk verminderd zicht of mobiliteits- en evenwichtsproblemen hebben.
Heupfracturen komen ook vaker voor bij vrouwen, die meer kans hebben osteoporose, een aandoening die botten zwak en kwetsbaar maakt.
Symptomen van een heupfractuur
Symptomen van een heupfractuur na een val kunnen zijn:
- pijn
- niet in staat zijn om uw been op te tillen, te bewegen of te draaien (draaien)
- niet kunnen staan of gewicht op uw been kunnen zetten
- blauwe plekken en zwelling rond uw heup
- uw geblesseerde been lijkt korter dan uw andere been
- uw gewonde been naar buiten draait
Een heupfractuur hoeft niet noodzakelijkerwijs blauwe plekken te veroorzaken of ervoor te zorgen dat u niet kunt staan of lopen.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Als u denkt dat u uw heup heeft gebroken, moet u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis. Bel 999 en vraag om een ambulance.
Probeer niet te bewegen terwijl u op de ambulance wacht en zorg ervoor dat u warm blijft.
Als u gevallen bent, kunt u zich geschokt of geschokt voelen, maar probeer niet in paniek te raken. Probeer iemands aandacht te trekken door:
- om hulp roepen
- bonzen op de muur of de vloer
- met behulp van uw hulpoproepknop (als u die heeft)
Lees meer over wat te doen na een val.
Ziekenhuisbeoordeling
Na aankomst in het ziekenhuis met een vermoedelijke heupfractuur, wordt uw algehele toestand beoordeeld. De arts die de beoordeling uitvoert, kan:
- vraag hoe u gewond bent geraakt en of u een vallen
- vraag of dit de eerste keer is dat je gevallen bent (als je gevallen bent)
- vraag naar eventuele gezondheidsproblemen die u heeft
- vraag of u medicijnen gebruikt
- beoordeel hoeveel pijn je voelt
- uw mentale toestand beoordelen (als u viel en uw hoofd stootte, kunt u in de war raken)
- je temperatuur opnemen
- zorg ervoor dat je dat niet bent uitgedroogd
Afhankelijk van de uitkomst van uw beoordeling, krijgt u mogelijk:
- pijnstillers
- een plaatselijke verdoving injectie dichtbij uw heup
- intraveneuze vloeistof (vloeistof via een naald in een ader in uw arm)
De zorgverleners die u behandelen, zorgen ervoor dat u het warm en comfortabel vindt. Na een tijdje kunt u van de afdeling spoedeisende hulp naar een afdeling worden overgebracht, zoals een orthopedische afdeling.
Om te bevestigen of uw heup is gebroken, kunt u beeldvormende onderzoeken ondergaan, zoals:
- een Röntgenfoto
- een MRI scan
- een CT-scan
Een heupfractuur behandelen
Chirurgie is meestal de enige behandelingsoptie voor een heupfractuur.
Het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) beveelt aan dat iemand met een heupfractuur binnen 48 uur na opname in het ziekenhuis een operatie moet ondergaan.
De operatie kan echter soms worden uitgesteld als de persoon zich niet goed voelt met een andere gezondheidstoestand en door die aandoening eerst te behandelen, zal het resultaat van zijn heupoperatie aanzienlijk verbeteren.
In ongeveer de helft van alle gevallen gedeeltelijk of volledig heup vervanging is nodig. De andere gevallen vereisen een operatie om de breuk met platen en schroeven of staven te repareren.
Het type operatie dat u ondergaat, is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- het type breuk (waar op het dijbeen)
- jouw leeftijd
- uw mobiliteitsniveau vóór de breuk
- de toestand van het bot en het gewricht – bijvoorbeeld of u dat wel of niet heeft artritis
Lees meer over het behandelen van een heupfractuur.
Herstellen van een heupoperatie
Het doel na de operatie is om het herstel te versnellen zodat u weer mobiel kunt worden.
De dag na de operatie zou u een fysiotherapie beoordeling en u krijgt een revalidatieprogramma met realistische doelen die u tijdens uw herstel kunt bereiken. Het doel is om u te helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid terug te krijgen, zodat u zo snel mogelijk naar huis kunt.
Hoe lang u in het ziekenhuis moet blijven, hangt af van uw toestand en mobiliteit. Het is misschien mogelijk om na ongeveer 1 week te worden ontslagen, maar de meeste mensen moeten ongeveer 2 weken in het ziekenhuis blijven.
Er zijn aanwijzingen dat een snelle operatie en een revalidatieprogramma op maat dat zo snel mogelijk na de operatie begint, iemands leven aanzienlijk kan verbeteren, de duur van zijn ziekenhuisverblijf kan verkorten en hem / haar kan helpen om sneller mobiel te worden.
Lees meer over herstellen van een heupfractuur.
Het kan ook handig zijn om te lezen onze gids voor sociale zorg en ondersteunende diensten, niet alleen voor mensen met zorg en ondersteuning, maar ook voor hun verzorgers en familieleden. Het bevat informatie en advies over:
Complicaties van een heupoperatie
Complicaties kunnen optreden door een operatie, waaronder:
- infectie – dit vereist verdere behandeling en vaak nog een operatie
- bloedproppen – deze kunnen zich vormen in de diepe aderen van het been, genaamd diepe veneuze trombose (DVT), als gevolg van verminderde beweging. U kunt uw risico op DVT verminderen door speciale kousen te dragen, oefeningen te doen en medicijnen te nemen
- doorligplekken (decubitus) – dit kan gebeuren op delen van de huid die constant onder druk staan door langdurig in een stoel of bed te liggen
Uw chirurg dient deze en eventuele andere risico’s met u te bespreken.
Heupfracturen voorkomen
Het kan mogelijk zijn om verdere heupfracturen te voorkomen door maatregelen te nemen om vallen en door te voorkomen het behandelen van osteoporose.
U kunt uw valrisico verminderen door:
- loophulpmiddelen gebruiken, zoals een wandelstok
- uw huis beoordelen op gevaren, zoals losse vloerbedekking, en het veiliger maken
- aan het doen oefeningen om uw evenwicht te verbeteren
Lees meer over vallen voorkomen.
Heupbeschermers
Heupbeschermers kunnen worden gebruikt om de impact van een val te verminderen en zijn vooral nuttig om heupfracturen bij oudere mensen te voorkomen.
Heupbeschermers zijn gewatteerd materiaal en plastic schilden die zijn bevestigd aan speciaal ontworpen ondergoed. De kussentjes absorberen de schok van een val en de plastic schilden leiden de impact weg van kwetsbare delen van de heup.
In het verleden was een van de grootste problemen met heupprotectoren dat veel mensen ze ongemakkelijk vonden en stopten met het dragen ervan. Moderne heupbeschermers hebben geprobeerd dit aan te pakken door een comfortabelere pasvorm en extra functies, zoals ventilatie om zweten te verminderen.
NICE suggereert dat heupprotectoren nuttig kunnen zijn voor oudere mensen in verzorgingshuizen die een hoog risico lopen om te vallen. Ze zouden minder effectief zijn voor ouderen die actief blijven en in hun eigen huis wonen.
Lees de volledige NICE-richtlijn op vallen: beoordeling en preventie van vallen bij ouderen.
De FRAX-tool
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een risicobeoordelingstool voor breuken om het risico op fracturen te helpen voorspellen voor mensen van 40 tot 90 jaar.
De tool is gebaseerd op botmineraaldichtheid (BMD) en andere risicofactoren zoals leeftijd, geslacht en bepaalde gezondheidsproblemen.
