Gemetastaseerde borstkanker in botten

Wat is uitgezaaide borstkanker in botten?

“Metastase” beschrijft de verspreiding van kanker van waar het begon naar een ander deel van het lichaam. Dit gebeurt wanneer kankercellen loskomen van de primaire tumor en het lymfesysteem of de bloedbaan binnendringen. Van daaruit kunnen ze door het lichaam reizen en nieuwe tumoren vormen.

Gemetastaseerde borstkanker in botten is niet hetzelfde als botkanker. Het bestaat uit borstcellen, niet uit botcellen. Het wordt ook stadium 4 of gevorderde borstkanker genoemd.

Een onderzoek uit 2019 toonde aan dat bot de meest voorkomende plaats is van uitzaaiingen van borstkanker. Breastcancer.org zegt dat voor meer dan de helft van vrouwen met uitgezaaide borstkanker, beenderen zijn de eerste plaats van metastase. De botten die het meest waarschijnlijk worden aangetast, zijn:

• ribben
• ruggengraat
• bekken
• lange botten in je armen en benen

Andere veel voorkomende plaatsen van uitzaaiing van borstkanker zijn uw lever en longen.

Wat zijn de symptomen van uitgezaaide borstkanker in botten?

Tekenen en symptomen variëren afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid en hoe groot de tumoren zijn.

Pijn

Botpijn van metastase van borstkanker is meestal constant. Het kan erger worden als u actief bent en houdt meestal niet op als u rust. Dit kan het moeilijk maken om goed te slapen.

Bot fractuur

Kanker verzwakt het bot, waardoor het kwetsbaar en vatbaar voor breuken wordt. Plotselinge, ernstige botpijn kan het gevolg zijn van een breuk, zelfs na een lichte verwonding.

Gecomprimeerd ruggenmerg

Kanker in uw wervelkolom zet de zenuwen onder druk. Dit kan leiden tot rug- of nekpijn. Het kan ook gevoelloosheid of zwakte in uw benen veroorzaken, evenals blaas- en darmproblemen.

Hypercalciëmie

Kanker kan ervoor zorgen dat bot afbreekt en calcium lekt. Hypercalciëmie is een aandoening waarbij u een hoog calciumgehalte in uw bloed heeft. Symptomen kunnen zijn:

• frequent urineren
• dorst, uitdroging
• misselijkheid, verlies van eetlust
• constipatie
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• verwardheid

Hoe wordt uitgezaaide borstkanker in botten gediagnosticeerd?

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een bespreking van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek.

Diagnostische tests kunnen bloedonderzoeken omvatten om erachter te komen of uw bloed te veel calcium of alkalische fosfatase (ALP) bevat, die beide verhoogd kunnen zijn vanwege botmetastase. Maar dit kan ook door andere omstandigheden komen. Bloedonderzoek alleen kan uitgezaaide borstkanker in botten niet bevestigen of de locatie bepalen.

Soms kan een röntgenfoto botmetastase onthullen. Maar soms kan uw arts een of meer van de volgende beeldvormende tests bestellen om te zoeken naar tekenen dat kanker het bot heeft bereikt:

• Botten scan. Een botscan is een soort test op het gebied van nucleaire geneeskunde. Voorafgaand aan de scan wordt een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof in een ader geïnjecteerd. Dit zorgt ervoor dat kanker wordt weergegeven als donkere gebieden of “hot spots” op de scans.
• Computertomografie (CT) scan. Een CT-scan combineert röntgen- en computertechnologie om dwarsdoorsnedebeelden te maken. Het kan de binnenkant van een specifiek bot of botgebied benadrukken.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scan. MRI gebruikt radiogolven en een magnetisch veld in plaats van röntgenstralen om gedetailleerde afbeeldingen van specifieke botten te maken.
• Positronemissietomografie (PET) scan. Een PET-scan is een nucleaire beeldvormingstest. Radioactieve tracers zorgen ervoor dat kankercellen als heldere vlekken op de scans verschijnen.
• Bot biopsie. In sommige gevallen wil uw arts mogelijk een botbiopsie doen om de diagnose te bevestigen en meer informatie over de kanker te krijgen. Gemetastaseerde kanker in uw botten kan andere kenmerken hebben dan de primaire borstkanker. Deze informatie kan helpen bepalen welke behandelingen het meest waarschijnlijk effectief zijn.

Hoe wordt uitgezaaide borstkanker in botten behandeld?

Borstkanker is geen enkele ziekte, maar een groep ziekten. De behandeling is dus gepersonaliseerd om uw:

• specifiek type borstkanker
• omvang van metastase
• eerdere behandelingen
• leeftijd en algehele gezondheid

Pijnstilling

Afhankelijk van uw pijnniveau, kunnen medicijnen paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) bevatten. Uw arts kan ook verdovende middelen voorschrijven ter verlichting van ernstige pijn. Je zou ook acupunctuur kunnen proberen.

gelokaliseerde behandeling

Lokale behandeling hangt af van welke botten zijn aangetast en hoe zwak ze zijn geworden. De behandeling kan zijn:

• Bestralingstherapie. Deze therapie vernietigt kankercellen in uw aangetaste bot.
• Chirurgie. Deze behandeling kan helpen bij het stabiliseren van een gebroken bot.
• Botversterkende medicijnen. Deze medicijnen omvatten bisfosfonaten en denosumab om botten te versterken en gerelateerde skeletletsels zoals fracturen, compressie van het ruggenmerg of andere complicaties door botmetastasen te verminderen.

Systemische behandeling

Uw opties voor systemische behandeling variëren afhankelijk van de kenmerken van de kanker. Dit omvat hormoon- en HER2-receptorstatus, evenals andere specifieke tumormarkers of genetische mutaties. Eventuele eerdere kankerbehandelingen moeten ook worden overwogen en indien nodig worden aangepast.

Systemische behandelingen kunnen zijn:

• chemotherapie zoals topoisomeraseremmers, mitotische remmers, antimetabolieten, antitumorantibiotica en corticosteroïden

• hormoontherapie zoals tamoxifen, aromataseremmers of fulvestrant

• anti-HER2-geneesmiddelen zoals trastuzumab, pertuzumab en vele andere

• gerichte therapie zoals CDK4/6-remmers, PARP-remmers en vele anderen

• immunotherapie (biologische therapie) zoals atezolizumab of pembrolizumab in combinatie met chemotherapie

Klinische onderzoeken zijn onderzoeken die de effectiviteit van nieuwe therapieën onderzoeken. Door deel te nemen aan een proef krijgt u mogelijk toegang tot innovatieve behandelingen die nergens anders verkrijgbaar zijn. Als u geïnteresseerd bent, vraag dan uw arts om informatie over onderzoeken die mogelijk een goede match zijn.

Hoe effectief zijn behandelingen voor uitgezaaide borstkanker in botten?

Behandeling voor botmetastasen kan gemetastaseerde borstkanker enige tijd effectief onder controle houden. Veel mensen met botmetastasen hebben nog steeds een goede kwaliteit van leven en leven nog vele jaren. Dat gezegd hebbende, behandeling voor uitgezaaide kanker elimineert gewoonlijk niet alle kankercellen, en uiteindelijk worden deze cellen resistent tegen therapie.

Volgens de Amerikaanse Kankervereniging (ACS), de 5-jaarsoverleving voor uitgezaaide borstkanker is 28 procent voor vrouwen en 22 procent voor mannen. Het is belangrijk op te merken dat de overlevingsstatistieken van kanker gebaseerd zijn op mensen die ten minste 5 jaar geleden werden gediagnosticeerd en behandeld. Dat betekent dat ze niet de effectiviteit van de nieuwste behandelingen weerspiegelen – en behandelingen verbeteren elk jaar.

Het is ook vermeldenswaard dat de overlevingspercentages voor uitgezaaide kanker zeer divers zijn en afhankelijk zijn van het individu en het type kanker dat ze hebben. Mensen met hormoonreceptor-positieve kankers en HER2-positieve borstkankers kunnen het bijvoorbeeld lange tijd goed doen, vergeleken met mensen met triple-negatieve borstkankers. Dus het op één hoop gooien van alle vormen van uitgezaaide kanker in één statistiek kan misleidend zijn.

Ongeacht het type borstkanker dat u heeft, een vroege diagnose en behandeling zijn cruciaal, aangezien de overlevingskansen hoger zijn in de vroege stadia van borstkanker. En vergeet niet dat de juiste behandeling van borstkanker in stadium 4 de kwaliteit van leven en de levensduur kan verbeteren.