Hernia

Een hernia treedt op wanneer een inwendig deel van het lichaam zich door een zwakte in de spier of de omliggende weefselwand drukt.

Een hernia ontstaat meestal tussen uw borst en heupen. In veel gevallen veroorzaakt het geen of zeer weinig symptomen, hoewel u een zwelling of knobbeltje in uw buik (buik) of lies kunt opmerken.

De knobbel kan vaak weer naar binnen worden geduwd of verdwijnt als je gaat liggen. Hoesten of persen kan de knobbel doen verschijnen.

Soorten hernia

Inguinale hernia

Inguinale hernia optreden wanneer vetweefsel of een deel van uw darm door uw lies aan de bovenkant van uw binnenbeen steekt.

Dit is het meest voorkomende type hernia en treft vooral mannen. Het wordt vaak geassocieerd met veroudering en herhaalde belasting van de buik.

Femorale hernia

Femorale hernia gebeurt ook wanneer vetweefsel of een deel van uw darm door uw lies aan de bovenkant van uw binnenbeen steekt.

Ze komen veel minder vaak voor dan inguinale hernia’s en hebben de neiging om meer vrouwen dan mannen te treffen.

Net als liesbreuken worden femorale hernia’s ook geassocieerd met veroudering en herhaalde belasting van de buik.

Navelstreng hernia

Navelstreng hernia optreden wanneer vetweefsel of een deel van uw darm door uw buik prikt nabij uw navel.

Dit type hernia kan optreden bij baby’s als de opening in de buik waar de navelstreng doorheen gaat na de geboorte niet goed afsluit.

Volwassenen kunnen ook worden getroffen, mogelijk als gevolg van herhaalde belasting van de buik.

Hiatus hernia

Hiatus hernia treedt op wanneer een deel van de maag omhoog in uw borst drukt door door een opening in het middenrif te knijpen, het dunne spiervel dat de borst van de buik scheidt.

Dit type hernia heeft mogelijk geen merkbare symptomen, hoewel het wel kan leiden maagzuur bij sommige mensen.

Het is niet precies duidelijk wat de oorzaak is van hiatus hernia’s, maar het kan het gevolg zijn van het verzwakken van het middenrif met de leeftijd of van druk op de buik.

Andere soorten hernia

Andere soorten hernia die de buik kunnen aantasten, zijn onder meer:

• incisionele hernia – waarbij weefsel door een chirurgische wond in uw buik prikt die niet volledig is genezen
• epigastrische hernia – waarbij vetweefsel door uw buik prikt, tussen uw navel en het onderste deel van uw borstbeen
• Spigelian hernia – waarbij een deel van uw darm door uw buik steekt aan de zijkant van uw buikspier, onder uw navel
• diafragmatische hernia’s – waarbij organen in uw buik door een opening in het diafragma in uw borst komen; dit kan ook gevolgen hebben voor baby’s als hun middenrif zich niet goed ontwikkelt in de baarmoeder
• spierhernia’s – waarbij een deel van een spier door uw buik steekt; ze komen ook voor in beenspieren als gevolg van a sportblessure

Wanneer medisch advies inwinnen

Ga naar een huisarts als u denkt dat u een hernia heeft. Zij kunnen u indien nodig voor een chirurgische behandeling doorverwijzen naar het ziekenhuis.

Je moet gaan uw dichtstbijzijnde A&E als u een hernia heeft en u een van de volgende symptomen krijgt:

• plotselinge, ernstige pijn
• ziek zijn
• moeite met poepen of passerende wind
• de hernia wordt stevig of gevoelig, of kan niet meer worden teruggeduwd

Deze symptomen kunnen betekenen dat:

• de bloedtoevoer naar een deel van een orgaan of weefsel dat vastzit in de hernia is afgesneden (wurging)
• een stuk darm is de hernia binnengedrongen en is verstopt geraakt (obstructie)

Een beknelde hernia en verstopte darm zijn medische noodgevallen en moeten zo snel mogelijk worden behandeld.

Een hernia beoordelen

Een huisarts kan een hernia meestal identificeren door het getroffen gebied te onderzoeken.

In sommige gevallen kunnen ze u doorverwijzen naar een nabijgelegen ziekenhuis voor een echografie om de diagnose te bevestigen of de omvang van het probleem te beoordelen.

Dit is een pijnloze scan waarbij hoogfrequente geluidsgolven worden gebruikt om een ​​beeld te creëren van een deel van de binnenkant van het lichaam.

Zodra een diagnose is bevestigd, zal een huisarts of ziekenhuisarts bepalen of een operatie om de hernia te herstellen nodig is.

Bij de beslissing of een operatie gepast is, zullen een aantal factoren in overweging worden genomen, waaronder:

• het type hernia – bij sommige soorten hernia is de kans groter dat ze bekneld raken of een darmobstructie veroorzaken dan andere
• de inhoud van uw hernia – als de hernia een deel van uw darm, spier of ander weefsel bevat, bestaat er kans op wurging of obstructie
• uw symptomen en de impact op uw dagelijks leven – een operatie kan worden aanbevolen als uw symptomen ernstig zijn of erger worden, of als de hernia uw vermogen om uw normale activiteiten uit te voeren, aantast
• uw algemene gezondheid – een operatie kan een te groot risico zijn als uw algemene gezondheid slecht is

Hoewel de meeste hernia’s niet beter worden zonder een operatie, zullen ze niet noodzakelijk erger worden.

In sommige gevallen wegen de risico’s van een operatie op tegen de mogelijke voordelen.

Operatie voor een hernia

Er zijn twee manieren waarop een hernia-operatie kan worden uitgevoerd:

• open operatie – waarbij een snee wordt gemaakt zodat de chirurg de knobbel terug in de buik kan duwen
• kijkoperatie (laparoscopische) – dit is een minder invasieve, maar moeilijkere techniek waarbij meerdere kleinere sneden worden gemaakt, waardoor de chirurg verschillende speciale instrumenten kan gebruiken om de hernia te herstellen

De meeste mensen kunnen dezelfde dag of de dag na de operatie naar huis gaan en binnen een paar weken volledig herstellen.

Als uw arts een operatie aanbeveelt, is het belangrijk om u bewust te zijn van de mogelijke risico’s, evenals de mogelijkheid dat de hernia terugkomt.

Zorg ervoor dat u de voordelen en risico’s van de procedure uitvoerig met uw chirurg bespreekt voordat u de operatie ondergaat.

Meer informatie

Voor meer informatie over enkele veel voorkomende soorten hernia-operaties, zie:

• hoe liesbreuken worden hersteld
• hoe femorale hernia’s worden gerepareerd
• hoe navelbreuken worden gerepareerd
• hoe hiatus hernia’s worden behandeld