Het belang van borstkankerscreening en vroege detectie

Screeningsadviezen voor borstkanker

Vroegtijdige opsporing van borstkanker verkleint de kans op overlijden door borstkanker. Borstkanker is veel gemakkelijker te behandelen en heeft veel betere overlevingskansen als het in een vroeg stadium wordt ontdekt. Daarom is regelmatige screening een belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg voor vrouwen.

Volgens de American Cancer Society moeten vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker deze screeningrichtlijnen volgen:

Vrouwen met een bovengemiddeld risico op borstkanker worden sterk aangemoedigd om vaker te screenen en mogelijk eerder dan 40 jaar te beginnen.

Screenings moeten zowel mammogrammen als borst-MRI’s omvatten. Praat met een arts over uw individuele risicofactoren en bepaal een geschikt screeningplan voor u.

Risicofactoren voor borstkanker

Vrouwen worden geacht een gemiddeld risico op borstkanker te hebben als ze geen bekende risicofactoren hebben, zoals genetische mutaties of een familiegeschiedenis van borstkanker.

Degenen die deze risicofactoren hebben, lopen een hoger levenslang risico om borstkanker te ontwikkelen. Om dit hogere risico te monitoren is een meer regelmatige screening nodig.

Risicofactoren die u een hoger risico opleveren, worden hieronder beschreven. Als u een van deze risicofactoren heeft, betekent dit dat u vanaf 30 jaar jaarlijks een mammogram en borst-MRI moet krijgen. Een medische professional kan u helpen uw risico te beoordelen als u niet zeker bent.

Genetica

Een van de grootste bekende risicofactoren voor borstkanker is het hebben van de BRCA1- of BRCA2-genmutatie. Deze genmutatie is erfelijk. Het leidt tot abnormale celgroei en kan leiden tot borstkanker.

Vrouwen met een BRCA1- of BRCA2-genmutatie hebben een kans van 7 op 10 om borstkanker te krijgen voordat ze 80 worden. Dit risico neemt toe voor vrouwen met familieleden die borstkanker hebben ontwikkeld.

Familiegeschiedenis

Vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker hebben een grotere kans om zelf borstkanker te krijgen. Een eerstegraads vrouwelijk familielid hebben – zoals een moeder, zus of dochter – met borstkanker verdubbelt bijna het risico van een vrouw voor borstkanker. Twee eerstegraads familieleden met borstkanker verdrievoudigen het risico bijna.

Andere factoren in de familiegeschiedenis die het risico kunnen verhogen, zijn onder meer:

• een ouder, broer of zus of kind hebben met een bekende BRCA1- of BRCA2-genmutatie
• een vader, broer of zoon hebben met borstkanker

Bestralingstherapie op de borst

Vrouwen die bestraling op hun borst kregen als onderdeel van de behandeling van een ander type kanker, lopen een verhoogd risico op borstkanker.

Het risico is het grootst voor degenen die als tiener of in de twintig werden behandeld. Bestralingsbehandelingen op de borst bij vrouwen ouder dan 40 lijken het risico op borstkanker niet te verhogen.

Zeldzame erfelijke aandoeningen

Sommige erfelijke aandoeningen zijn gekoppeld aan een hogere kans op borstkanker. Degenen met een van deze aandoeningen, of degenen die een ouder, broer of zus of kind hebben met een van deze aandoeningen, hebben een verhoogd risico. Dit bevat:

• Li-Fraumeni-syndroom
• Cowden-syndroom
• Bannayan-Riley-Ruvalcaba-syndroom

Dicht borstweefsel

Het hebben van dicht borstweefsel is gekoppeld aan een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker. Borstdichtheid wordt gedetecteerd op mammogrammen. Het is niet gerelateerd aan hoe borsten voelen of eruit zien.

Uw mammogramresultaten geven normaal gesproken aan of u dicht borstweefsel heeft. U kunt uw medische professional ernaar vragen als u dit niet kunt zien aan de hand van uw resultaten.

Hoewel dicht borstweefsel verband houdt met een verhoogd risico op borstkanker, is aanvullende screening niet altijd nodig. Niet alle artsen en experts bevelen jaarlijkse borst-MRI’s aan voor vrouwen met dicht borstweefsel. Uw zorgverlener kan u helpen beslissen welke screeningsfrequentie voor u het beste is.

Soorten borstkankerscreening

Borstkanker knobbels worden gedetecteerd door middel van meerdere soorten screenings. Sommige screenings, zoals zelfcontroles, kunnen u helpen uw algehele borstgezondheid in de gaten te houden. Anderen, zoals borst-MRI’s, bieden gedetailleerde beelden die artsen helpen kanker op te sporen.

Zelfcontroles

Zelfcontroles kunnen u helpen bij te houden hoe uw borsten eruitzien en aanvoelen.

Als u bekend bent met de normale vorm, het gewicht en de textuur van uw borsten, kunt u eventuele veranderingen opmerken. Als u veranderingen opmerkt, zoals harde knobbels, meld deze veranderingen dan onmiddellijk aan een medische professional.

Klinisch borstonderzoek

Er zijn geen vaste aanbevelingen voor hoe vaak een klinisch borstonderzoek moet worden uitgevoerd. Ze kunnen echter worden gebruikt om eventuele onregelmatigheden op te sporen of eventuele zorgen te controleren.

Een klinisch borstonderzoek is een goed moment om vragen te stellen over uw persoonlijke risico op borstkanker en vroege opsporing.

mammogrammen

Een mammogram is een laaggedoseerde röntgenfoto. Het maakt foto’s van de borsten die worden gebruikt om veranderingen in de borsten op te sporen die kanker in een vroeg stadium kunnen zijn.

Mammogrammen kunnen kanker vinden jaren voordat iemand symptomen heeft.

Vroege opsporing betekent dat de kanker wordt geïdentificeerd wanneer deze gemakkelijker en met succes kan worden behandeld. Regelmatige mammogrammen zijn een zeer effectieve screeningsmethode voor vroege opsporing.

Niet elke afwijking van het borstweefsel die door een mammogram wordt gevonden, is echter kanker, en voor de meeste bevindingen zult u waarschijnlijk meer moeten testen. Bovendien missen mammogrammen sommige borstkankers.

3D mammografie

3D-mammografie, ook bekend als digitale borsttomosynthese, is een nieuwer type mammogramtechnologie. 3D-mammografie lijkt duidelijkere beelden te produceren dan traditionele mammografieën.

studies hebben aangetoond dat het meer kankers detecteert, minder vervolgbeeldvorming vereist en een betere diagnostische test is voor dicht borstweefsel.

Echografie

Borstecho’s gebruiken geluidsgolven om afbeeldingen van de binnenkant van de borsten te maken. Deze afbeeldingen kunnen borstveranderingen laten zien die moeilijk te zien zijn op mammogrammen.

Ze kunnen ook het verschil zien tussen verschillende soorten groei en veranderingen. Een echografie kan bijvoorbeeld het verschil detecteren tussen een met vloeistof gevulde cyste en een vaste massa.

Echografie kan worden gebruikt om een ​​gebied dat op een mammogram werd gezien, opnieuw te onderzoeken, maar niet volledig kon worden geïdentificeerd. Ze kunnen ook worden gebruikt om te zoeken naar knobbels die kunnen worden gevoeld maar niet op het mammogram werden gezien. Echografie kan nuttig zijn voor dicht borstweefsel dat mogelijk niet duidelijk is op mammogramafbeeldingen.

Bovendien worden echo’s vaak gebruikt tijdens een biopsie. De afbeeldingen die ze maken, kunnen een naald leiden, zodat cellen kunnen worden verwijderd en getest op kanker.

MRI

Een borst-MRI geeft een duidelijker beeld van de binnenkant van de borst dan een mammogram. Het kan kankers opsporen die een mammogram mist. Daarom wordt het aanbevolen voor mensen met een hoger risico op borstkanker.

MRI’s kunnen echter ook veranderingen detecteren die niet kankerachtig zijn. Dit leidt vaak tot onnodige tests en biopsieën, en daarom hebben degenen met een gemiddeld risico op borstkanker over het algemeen geen borst-MRI’s.

Volgende stappen na screening op borstkanker

De vervolgstappen na een borstkankerscreening zijn afhankelijk van uw resultaten. Er zijn geen vervolgstappen nodig als er niets is gedetecteerd op uw mammogram of borst-MRI.

Als het mammogram of de MRI iets laat zien dat de artsen van dichtbij willen zien, zullen ze u laten weten wat het kan betekenen en wat u vervolgens moet doen.

Screeningsresultaten

Er zijn veel redenen waarom uw screening iets zou kunnen detecteren. Het betekent niet noodzakelijk dat je kanker hebt. In sommige gevallen kan het zijn dat de afbeelding onduidelijk was. In andere gevallen kunt u een cyste of goedaardige massa hebben.

U zult een tweede mammogram laten maken dat zich richt op het probleemgebied. U kunt ook een echo of MRI ondergaan om eventuele abnormale bevindingen van dichterbij te bekijken.

Deze diagnostische tests zullen artsen laten weten of verdere tests nodig zijn. Soms blijkt uit de diagnostische tests dat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw screeningsresultaten.

In andere gevallen kunnen de tests bevestigen dat er een afwijking is die aanvullend moet worden getest. Wanneer dit gebeurt, krijgt u een biopsie om te controleren op kankercellen.

Gemiddeld duurt het ongeveer 7 tot 10 dagen om de resultaten van een borstbiopsie te krijgen. De timing kan variëren, afhankelijk van het ziekenhuis of laboratorium dat de biopsie verwerkt.

Een biopsieresultaat kan erop wijzen dat er geen kanker is gevonden of dat u verder moet gaan met de behandeling van kanker.

Een dokter raadplegen

Misschien wilt u met een arts praten over uw risico op borstkanker, zelfs als de resultaten van uw screening duidelijk zijn.

U kunt al uw vragen stellen over uw screeningsresultaten, uw algehele borstgezondheid en aanbevelingen voor vroege opsporing van borstkanker.

Symptomen in een vroeg stadium

Het eerste en meest voorkomende symptoom van borstkanker is een knobbel of massa in uw borstweefsel. Knobbels die hard en pijnloos zijn, zijn het meest waarschijnlijk kanker.

Het is echter belangrijk om eventuele knobbels of borstveranderingen met een arts te bespreken.

Andere symptomen van borstkanker zijn onder meer:

• zwelling van de borsten
• Borstpijn
• tepelpijn
• tepel inversie
• kuiltjes in de huid
• tepelontlading
• huid op uw borst of tepel die rood of schilferig is
• gezwollen lymfeklieren

Meenemen

Regelmatige screening op borstkanker kan kanker in een vroeg stadium opsporen, wanneer het veel gemakkelijker te behandelen en te genezen is. Daarom is het krijgen van een jaarlijks mammogram vanaf ongeveer 40 jaar zo’n belangrijk onderdeel van de gezondheidszorg voor vrouwen.

Echter, degenen met een verhoogd risico op borstkanker wordt geadviseerd eerder met borstkanker te beginnen en naast een mammogram jaarlijks een borst-MRI te ondergaan. Dit omvat degenen die:

• hebben een hoog genetisch risico op borstkanker
• een familiegeschiedenis van borstkanker hebben
• bestralingen aan hun borst hebben gekregen
• bepaalde genetische aandoeningen hebben.

Aarzel niet om met een arts te praten als u niet zeker weet welke vroege screeningaanbevelingen u moet volgen.