HIV en hepatitis zijn beide soorten virussen die tussen mensen worden overgedragen. Het is mogelijk om beide virussen op te lopen. Dit staat bekend als een co-infectie met HIV-hepatitis.
Co-infecties zijn mogelijk, grotendeels vanwege gedeelde risicofactoren tussen de twee virussen. Ook kunnen mensen met hiv die hepatitis oplopen een hoger risico hebben op hepatitis-gerelateerde complicaties. Dit maakt een vroege diagnose en behandeling nog belangrijker.
Wat is hiv?
HIV is een levenslange aandoening die wordt veroorzaakt door een virus. Het virus valt gezonde cellen aan die uw lichaam helpen infecties te bestrijden en te voorkomen. Het wordt verkregen en overgedragen door blootstelling aan het bloed of lichaamsvloeistoffen van een andere persoon die met hiv leeft.
Acuut HIV kan griepachtige symptomen veroorzaken, zoals:
- vermoeidheid
- koorts en koude rillingen
- spierpijn
- Nacht zweet
- mondzweren
- keelpijn
- gezwollen lymfeklieren
Wat is hepatitis?
Hepatitis is een virale infectie die de lever aantast.
Er zijn veel soorten hepatitis. Drie van de belangrijkste infectieuze oorzaken zijn hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV) en hepatitis C (HCV).
Veel gevallen van hepatitis worden gediagnosticeerd terwijl een persoon geen symptomen heeft. Bij hepatitis zijn echter de volgende symptomen mogelijk:
- overmatige vermoeidheid
- verlies van eetlust of gewichtsverlies
- koorts
- gewrichtspijn
- buikpijn
- misselijkheid of braken
- geel worden van de huid of ogen, of geelzucht
- donkere urine
- kleikleurige ontlasting
De hiv- en hepatitis-verbinding
Mensen met hiv lopen mogelijk een hoger risico om hepatitis op te lopen, omdat beide virussen op dezelfde manier worden verspreid. Beide virussen kunnen worden overgedragen tijdens:
- naald delen
- seksueel contact
- bevalling, van een biologische ouder
Het vroegtijdig diagnosticeren van hepatitis bij mensen met hiv is vooral belangrijk omdat ze een verhoogd risico op progressieve leverproblemen kunnen hebben. Het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) beschouwt hepatitis-gerelateerde leverziekte zelfs als een belangrijke doodsoorzaak bij mensen met hiv.
Vanwege deze risico’s is de
Terwijl de
In 2009 meldde de CDC dat:
Hoewel het niet zo vaak voorkomt als HBV of HCV, is HAV buitengewoon besmettelijk. De
Hoe wordt de hiv-diagnose gesteld?
Om hiv te diagnosticeren, zal uw arts rekening houden met uw symptomen en risicofactoren, evenals met de resultaten van de volgende hiv-tests:
- bloedantigeen- of antilichaamtesten
- orale antilichaamtesten, die u kunt aanvragen als thuiskits
- nucleïnezuurtesten, een type bloedtest dat
biedt snellere resultaten maar is duurder
Van deze tests is het testen op orale antilichamen vaak het minst gevoelig. Nucleïnezuurtesten zijn het meest gevoelig.
Hoe wordt hepatitis gediagnosticeerd?
Getest worden op hepatitis is belangrijk om een infectie vroegtijdig op te sporen. Tests kunnen zelfs hepatitis detecteren voordat de symptomen beginnen. Bij mensen met hiv is dit vooral belangrijk, zodat ze vroegtijdig kunnen worden behandeld. Testen op hepatitis kan ook de overdracht naar anderen verminderen.
Hepatitis wordt gediagnosticeerd met bloedonderzoek. Dit kan inhouden:
- antilichaamtesten voor HAV
- hepatitis B-oppervlakteantigeen, om acute of chronische infecties van HBV . te detecteren
- hepatitis C-antilichaamtest – als er antilichamen in het bloed worden gevonden, kan uw arts een vervolgtest bestellen om HCV te bevestigen
- leverfunctietesten, die chronische hepatitis-infecties kunnen vinden
Wat is de behandeling voor mensen met hiv en hepatitis?
Artsen behandelen hiv voornamelijk met antiretrovirale therapie. Deze effectieve behandeling helpt voorkomen dat HIV zich ontwikkelt tot een ziekte in een later stadium, AIDS genaamd.
Met uitzondering van HAV worden de meeste hepatitis-infecties behandeld met medicijnen die antivirale middelen worden genoemd. Vroegtijdige behandeling van HBV en HCV is belangrijk bij het voorkomen van leverziekten en kankers, waarvan sommige fataal kunnen zijn.
HCV wordt behandeld met antivirale medicijnen die in de loop van 8 tot 12 weken worden ingenomen. De HHS zegt dat deze behandeling een genezingspercentage van 97 procent heeft, ook bij mensen met hiv.
Hoewel HBV ook te behandelen is, werken medicijnen om het virus te onderdrukken. Helemaal weg kunnen ze het niet. Net als bij HIV kan de behandeling van HBV levenslang zijn.
HAV is een acute infectie. Het kan vanzelf verdwijnen, of het kan tot 6 maanden duren, volgens de
HIV-hepatitis co-infecties zijn behandelbaar als ze vroeg worden ontdekt, volgens de HHS.
Sommige mensen kunnen aparte medicijnen gebruiken voor hiv en hepatitis, zoals in het geval van HCV. Soms kunt u beide virussen echter tegelijkertijd met dezelfde medicijnen behandelen. Het kan nuttig zijn om een arts te vinden die ook ervaring heeft met de behandeling van beide virussen.
Wat zijn de risicofactoren voor het oplopen van hiv of hepatitis?
Risicofactoren voor het oplopen van HIV of hepatitis kunnen zijn:
-
naalden, scheermesjes of spuiten delen (voornamelijk HIV en HCV)
- seks hebben zonder condoom of andere barrièremethode (met name hiv en HBV)
- overdracht tijdens de bevalling (voornamelijk hiv en HBV, minder vaak HCV)
Vanwege een verhoogd risico op hepatitis-infectie beveelt de HHS aan dat mensen met hiv zich regelmatig laten testen. Uw arts kan een hepatitis-test aanbevelen na een eerste hiv-diagnose. Ze kunnen ook jaarlijkse tests aanbevelen, afhankelijk van of u aanvullende risicofactoren heeft.
Als u een negatief testresultaat voor HBV en HAV krijgt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden een vaccin te krijgen om u tegen deze infectie te beschermen. Er is geen vaccin beschikbaar voor HCV, waardoor het extra belangrijk is om mogelijke risicofactoren in overweging te nemen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met hiv en hepatitis?
Co-infecties van HIV-hepatitis zijn behandelbaar, maar er zijn verschillen in de algemene vooruitzichten, afhankelijk van de ernst en het type.
HCV kan bijvoorbeeld binnen enkele maanden worden genezen, terwijl HBV vaak een levenslange behandeling vereist. Als je met hiv leeft, heb je ook een levenslange behandeling voor hiv nodig. Complicaties kunnen cirrose of leverkanker zijn.
Er zijn geen medicijnen beschikbaar voor HAV-infecties. Als u met hiv leeft en een HAV-diagnose krijgt, zal uw arts uw toestand zorgvuldig controleren op complicaties, zoals leverfalen.
Met behandeling kan HIV ondetecteerbaar worden. Wanneer het virus niet detecteerbaar is, kan het niet op andere mensen worden overgedragen.
Als u met hiv leeft zonder een huidige hepatitis-infectie, kan uw arts u aanraden om regelmatig te testen om hepatitis in een vroeg stadium op te sporen, afhankelijk van uw risicofactoren. Hoe eerder hepatitis wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter het resultaat.
HIV-hepatitis co-infectie is mogelijk omdat sommige van de risicofactoren voor het verwerven van elk virus vergelijkbaar zijn. Bovendien kan leven met hiv het risico op het krijgen van hepatitis en gerelateerde complicaties verhogen.
Als u met hiv leeft, kunt u zich tegen hepatitis beschermen. Het kan gaan om vaccinatie op HAV en HBV, maar ook om testen op HCV.
