Inzicht in de Medicare Advantage-proefperiode

Wat is de proefperiode van Medicare Advantage?

U heeft recht op een proefperiode van Medicare Advantage. De proefperiode geeft u een jaar de tijd om een ​​Medicare Advantage (Deel C) -plan uit te proberen en te kijken of het geschikt voor u is.

Als u besluit dat dit niet het geval is, kunt u terugschakelen naar de originele Medicare (delen A en B) en een Medigap-abonnement kopen. Medigap wordt ook wel Medicare-supplementverzekering genoemd.

U kunt in twee verschillende situaties een proefperiode krijgen:

• U schrijft zich in voor een Medicare Advantage-plan wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Als u het plan binnen 12 maanden verlaat, kunt u elk Medigap-plan kopen dat in uw regio beschikbaar is zonder medische acceptatie.
• U verlaat een Medigap-plan en schrijft zich voor de eerste keer in voor een Medicare Advantage-plan. Als u uw nieuwe Medicare Advantage-plan binnen een jaar verlaat, wordt een speciale aanmeldingsperiode geactiveerd en kunt u uw oude Medigap-plan opnieuw kopen. Als uw abonnement niet langer beschikbaar is, kunt u elk Medigap A-, B-, C-, D-, F-, G-, K- of L-abonnement bij u in de buurt kopen.

Dit is belangrijk omdat Medigap-plannen medische acceptatienormen hebben. Dat betekent dat u een Medigap-abonnement kunt worden geweigerd of een veel hogere premie kunt betalen, afhankelijk van uw gezondheid.

Wanneer u zich echter voor het eerst aanmeldt voor Medicare, is er geen medische acceptatie voor een Medigap-beleid.

Tijdens uw eerste inschrijvingsperiode kunt u elk abonnement in uw regio kopen en kunt u geen hogere tarieven in rekening brengen voor uw gezondheidsproblemen. Nadat deze eerste inschrijving is beëindigd, kunt u echter een Medigap-plan worden geweigerd, tenzij u er een koopt na uw Medicare Advantage-proefperiode.

Stel dat u zich niet voor Medigap heeft aangemeld toen u voor het eerst in aanmerking kwam voor Medicare. Jaren later wilt u een Medigap-abonnement aanschaffen. Bij u is congestief hartfalen (CHF) en diabetes vastgesteld. Mogelijk wordt u een abonnement geweigerd of krijgt u alleen abonnementen aangeboden met zeer hoge premietarieven.

Laten we echter zeggen dat u tijdens uw eerste inschrijving ervoor heeft gekozen om een ​​Medigap-abonnement aan te schaffen. U bent verzekerd van een polis en een goede prijs. Uw diagnose van CHF en diabetes zou u niet diskwalificeren.

U bent ook verzekerd van een beleid als u ervoor kiest om u in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan toen u voor het eerst in aanmerking kwam voor Medicare, maar dat plan binnen 12 maanden verliet.

Wanneer u later een Medigap-plan verlaat voor een Medicare Advantage-plan, heeft u 1 jaar de tijd om terug te schakelen naar Medigap. U kunt het exacte abonnement kopen dat u eerder had als u binnen een jaar teruggaat.

In dit geval bevindt u zich in een speciale inschrijvingsperiode. Dit is een tijdsperiode waarin u zich kunt inschrijven of uw Medicare-plannen kunt wijzigen, buiten de initiële of open inschrijving.

Als u echter 2 jaar in uw Medicare Advantage-plan blijft en vervolgens probeert terug te schakelen, moet u wachten op open inschrijving. Bovendien wordt u mogelijk de optie geweigerd om uw oude plan te kopen, of helemaal geen Medigap-plan.

De Medicare Advantage-proefperiode en de onderdelen van Medicare

De Medicare Advantage-proefperiode heeft niet alleen invloed op Medicare Advantage (deel C). Hiermee kunt u uw Medicare-plan wijzigen en de Medicare-onderdelen samenstellen die het beste bij u passen.

Het werkt op enigszins verschillende manieren met verschillende delen van Medicare:

• Medicare delen A en B (origineel Medicare). Medigap-plannen werken met Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering), samen bekend als de originele Medicare. Wanneer u tijdens de proefperiode overschakelt van Medicare Advantage, gebruikt u originele Medicare. Hoewel u vanuit een Advantage-plan terug kunt schakelen naar het originele Medicare wanneer u zich niet in een proefperiode bevindt, krijgt u geen garantie dat een Medigap-beleid samengaat met uw originele Medicare.
• Medicare Part C (Medicare Advantage). De proefperiode bestaat om u te helpen beslissen of een Medicare Advantage-plan of een Medigap-plan het meest logisch voor u is. U kunt tijdens andere open inschrijvingsvensters overschakelen naar een Medicare Advantage-plan, maar u komt niet in aanmerking voor een proefperiode.
• Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept). Veel Medicare Advantage-plannen bevatten dekking van Deel D. Als het Medicare Advantage-plan dat u tijdens uw proefperiode had, er een van was, kunt u op dit moment ook een zelfstandig Deel D-plan krijgen.

Hoe beïnvloedt de Medicare Advantage-proefperiode de kosten van Medicare-plannen?

De proefperiode kan van invloed zijn op uw kosten voor een Medigap-plan.

De kosten van een Medigap-plan worden beïnvloed door factoren zoals uw:

• leeftijd
• geslacht
• algemene gezondheid

Als u gebruikmaakt van de proefperiode, bent u verzekerd van een goed tarief, zelfs als u daar normaal niet voor in aanmerking zou komen.

Als u bijvoorbeeld de proefperiode hebt gebruikt en binnen uw eerste jaar van inschrijving bent overgestapt van uw Medicare Advantage-plan, kunnen uw tarieven voor exact hetzelfde Medigap-plan veel goedkoper zijn dan wanneer u na 15 maanden zou veranderen.

Wie komt in aanmerking voor de proefperiode van Medicare Advantage?

Alle Medicare-leden komen in aanmerking voor de Medicare Advantage-proefperiode als ze nieuw zijn bij Medicare Advantage. U moet zich ook in uw eerste aanmeldingsvenster bevinden of een Medigap-abonnement laten vallen.

De proefperiode van Medicare Advantage heeft geen andere tijdseisen.

Als u uw Medigap-plan verliet om een ​​Medicare Advantage-plan te proberen, zou u een proefperiode ingaan, of u nu voor 3 of meer dan 13 jaar bij Medicare was ingeschreven.

Omgekeerd, als u was ingeschreven in het originele Medicare maar geen Medigap-plan gedurende 2 jaar, nu wilt overschakelen van het originele Medicare naar een Advantage-plan en niet in aanmerking komt voor een proefperiode, zou u nog steeds in staat zijn om terug te schakelen naar het origineel Medicare tijdens open inschrijving. U krijgt echter niet de mogelijkheid om een ​​Medigap-polis aan te schaffen.

Hoe schrijft u zich in voor de Medicare Advantage-proefperiode?

U hoeft zich niet in te schrijven om te profiteren van de Medicare Advantage-proefperiode. U wordt automatisch ingeschreven zolang uw Medicare Advantage-inschrijving in aanmerking komt voor de proefperiode.

Je hebt 63 dagen nadat je je Advantage-abonnement hebt verlaten om een ​​Medigap-abonnement aan te schaffen. U kunt ook een plan kopen dat begint 60 dagen voordat de dekking van uw Medicare Advantage-plan eindigt.

U hoeft geen extra stappen te ondernemen. U kunt uw Advantage-abonnement gewoon annuleren en een Medigap-abonnement kopen.

De afhaalmaaltijd

• Met de Medicare Advantage-proefperiode kunt u Medicare Advantage uitproberen en beslissen of dit geschikt voor u is.
• Je hebt een jaar om te zien of het plan voor jou werkt. Als dit niet het geval is, kunt u een Medigap-plan kopen zonder enige medische verzekering of teruggaan naar Medigap als u het eerder had.
• De proefperiode is alleen van toepassing wanneer u zich voor het eerst aanmeldt voor Medicare of als u een Medigap-plan verlaat om u voor de eerste keer in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.