Is er een verband tussen glaucoom en diabetes?

Wat is glaucoom?

Uw ogen produceren continu een heldere vloeistof die bekend staat als het kamerwater dat de binnenkant van uw oog vult. Nieuwe vloeistof vervangt constant de oudere vloeistof, die uw oog verlaat via een gaasd drainageveld en kanalen.

Als iets dit drainagemechanisme belemmert, kan de natuurlijke druk in uw oog – bekend als uw intraoculaire druk (IOD) – toenemen. Als uw IOD te veel toeneemt, kan dit de vezels van uw oogzenuw beschadigen.

Naarmate de schade aan deze zenuw vordert, kunt u het zicht in uw oog beginnen te verliezen, vooral in uw perifere zicht.

Er zijn twee primaire soorten glaucoom: open hoek en gesloten hoek.

• Openhoekglaucoom is de meest voorkomende soort. Bij dit type glaucoom bouwt de druk langzaam op en treedt geleidelijk verlies van gezichtsvermogen op.
• Gesloten kamerhoekglaucoom is goed voor ongeveer 10 procent van gevallen. De symptomen treden heel plotseling op en het is een gevaarlijker type glaucoom dat dringend medische aandacht vereist.

Volgens een 2017 studiediabetes kan uw risico op openhoekglaucoom met ongeveer 36 procent verhogen. Gesloten kamerhoekglaucoom lijkt geen bekend verband te hebben met diabetes.

Kan diabetes uw risico op glaucoom vergroten?

Diabetische retinopathie, een complicatie van diabetes en de meest voorkomende vorm van diabetische oogziekte, kan uw risico op glaucoom vergroten.

Diabetische retinopathie treft meestal mensen die al lange tijd diabetes hebben. Het risico op deze aandoening neemt toe met:

• leeftijd
• onbeheerde bloedsuikerspiegels
• hoge bloeddruk

Bij diabetische retinopathie kunnen veranderingen in uw glucosespiegels ervoor zorgen dat de bloedvaten in uw netvlies verzwakken en beschadigd raken. Dit kan uiteindelijk leiden tot glaucoom.

De leidende theorie is dat wanneer de bloedvaten in uw netvlies beschadigd raken, dit kan leiden tot abnormale bloedvaten in uw oog, bekend als neurovasculair glaucoom. Deze bloedvaten kunnen het natuurlijke afvoersysteem van uw oog blokkeren. Wanneer dit gebeurt, kan uw oogdruk toenemen, wat kan leiden tot glaucoom.

Een andere theorie over hoe diabetische retinopathie het risico op glaucoom verhoogt, wijst op een hoge bloedsuikerspiegel als de directe oorzaak. Volgens deze theorie kan een hoge bloedsuikerspiegel een toename van een specifiek glycoproteïne, fibronectine genaamd, veroorzaken om zich in uw oog te vormen. Als u meer fibronectine in uw oog heeft, kan het natuurlijke afvoersysteem van uw oog worden geblokkeerd, wat kan leiden tot glaucoom.

Heeft glaucoom symptomen?

Glaucoom heeft meestal geen symptomen, vooral in de vroege stadia. Omdat glaucoom geleidelijke veranderingen in uw zicht veroorzaakt, merkt u mogelijk pas symptomen als het geavanceerder is. Indien onbehandeld, kan glaucoom leiden tot ernstig verlies van het gezichtsvermogen of blindheid.

Als u symptomen van glaucoom heeft, zullen de symptomen variëren afhankelijk van het type glaucoom en hoe ver de ziekte is.

Openhoekglaucoom

Symptomen kunnen zijn:

• blinde vlekken, vooral in uw perifere zicht, meestal in beide ogen

• tunnelvisie, in vergevorderde stadia

Gesloten kamerhoekglaucoom

Dit type glaucoom is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke behandeling. Symptomen kunnen zijn:

• plotselinge, intense oogpijn
• ernstige hoofdpijn
• wazig zicht
• halo’s rond lichten
• misselijkheid en overgeven
• roodheid van de ogen

Neurovasculair glaucoom

Symptomen kunnen zijn:

• oogpijn
• roodheid van de ogen
• zicht verlies

Hoe wordt glaucoom gediagnosticeerd en behandeld?

Omdat glaucoom in de vroege stadia vaak geen symptomen heeft, is het belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te laten doen. Dit is vooral belangrijk als u risicofactoren heeft, waaronder diabetes.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) moeten mensen met diabetes een uitgezet oogonderzoek krijgen elk jaar. Door uw ogen te verwijden, kan uw oogarts gemakkelijker controleren op schade aan de oogzenuw of andere problemen.

Tijdens uw oogonderzoek zal uw arts ook de druk in uw ogen meten. Afhankelijk van uw risico heeft u mogelijk andere tests nodig, zoals het controleren op gebieden met verlies van het gezichtsvermogen, het meten van de dikte van uw hoornvlies en kijken naar de hoek waaronder uw oog vloeistof afvoert.

Als u een glaucoomdiagnose krijgt, zijn oogdruppels op recept meestal de eerste behandelingsoptie.

Als de oogdruppels de drukopbouw in uw oog niet helpen verminderen, kan uw arts medicatie of een operatie voorstellen.

Chirurgische opties voor glaucoom zijn onder meer:

• lasertherapie om verstopte kanalen in uw oog te openen
• het inbrengen van drainagebuizen of stents om de vloeistof in uw oog af te voeren
• verwijdering van de beschadigde delen van uw oogdrainagesysteem

Kan diabetes uw risico op andere oogproblemen vergroten?

Afhankelijk van uw diabetesmanagement en andere risicofactoren, loopt u mogelijk ook een hoger risico om andere oogproblemen te ontwikkelen.

Kortstondige pieken in uw bloedsuikerspiegel, die kunnen optreden als u van behandeling verandert, kunnen zwelling of hoge vloeistofspiegels in uw oog veroorzaken. Dit kan een tijdelijk wazig zicht veroorzaken. Dit zal waarschijnlijk verdwijnen zodra uw bloedsuikerspiegel stabiliseert.

Langdurige verhoogde bloedsuikerspiegels kunnen de bloedvaten in uw oog beschadigen en leiden tot aandoeningen zoals:

• Diabetisch macula-oedeem. Deze aandoening veroorzaakt zwelling in de macula, een gebied in het midden van uw netvlies. Het kan gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of blindheid veroorzaken.
• Cataract. Mensen met diabetes kunnen op een lagere gemiddelde leeftijd staar krijgen dan mensen zonder diabetes. Deskundigen denken dat dit kan zijn omdat hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot afzettingen op de lenzen van de ogen.

Hoe u uw ooggezondheid kunt beschermen met diabetes

Als u diabetes heeft, is het erg belangrijk om uw ooggezondheid en uw algemene gezondheid te beschermen. Om uw risico op glaucoom en andere oogproblemen bij diabetes te verkleinen, moet u:

• Volg zorgvuldig uw diabeteszorgplan om uw bloedsuikerspiegels binnen veilige grenzen te houden
• elk jaar een oogonderzoek met dilatatie ondergaan
• vermijd roken
• regelmatig sporten
• Gebruik voorgeschreven oogdruppels of medicatie voor hoge oogdruk, precies zoals uw arts u dat heeft verteld

het komt neer op

Diabetes kan uw risico op verschillende oogaandoeningen verhogen, waaronder glaucoom.

Diabetische retinopathie, een complicatie van diabetes, kan leiden tot beschadiging van de bloedvaten in uw netvlies. Hierdoor kunnen er abnormale bloedvaten in uw oog groeien, wat het natuurlijke afvoersysteem van uw oog kan blokkeren en uiteindelijk kan leiden tot glaucoom.

Omdat glaucoom vaak geen symptomen heeft, vooral in de vroege stadia, is het belangrijk om jaarlijkse oogonderzoeken te krijgen als u diabetes heeft.