Is het veilig om anesthesie te hebben als u astma heeft?

Kun je onder narcose als je astma hebt?

Het is belangrijk om het medische team vóór uw operatie op de hoogte te stellen als u astma heeft. Voor mensen met gecontroleerde en milde astma kan anesthesie meestal veilig worden toegediend.

Voor mensen met onbeheerd astma kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg: beveel aan het uitstellen van een electieve operatie totdat uw astma goed onder controle is, vooral als u andere risicofactoren heeft die uw kans op complicaties kunnen vergroten.

Enkele mogelijke complicaties zijn:

• zwaarlijvigheid
• gevorderde leeftijd
• roken
• slaapapneu

Anesthesie en bronchospasme

Astma wordt gekenmerkt door een ontsteking in uw luchtwegen die bronchospasmen kan veroorzaken.

Bronchospasme is wanneer de kleine spieren in uw longen zich aanspannen. Ze zorgen ervoor dat uw luchtwegen nauwer worden en maken het moeilijker om te ademen.

Mensen met astma hebben een hoger risico op complicaties bij het krijgen van anesthesie omdat er een verhoogde kans van het ontwikkelen van een laag zuurstofgehalte in het bloed als gevolg van deze spierspasmen.

Bronchospasme kan worden veroorzaakt door intubatie tijdens operaties, allergieën voor medische apparatuur op basis van latex en overgevoeligheid voor anesthetica. Een laag zuurstofgehalte in het bloed kan in ernstige gevallen levensbedreigend zijn.

in een oudere studie uit 2005, ontdekten onderzoekers dat van de 103 gevallen van bronchospasme tijdens de operatie 22 procent werd veroorzaakt door een allergische reactie.

Van de niet-allergische gevallen die zich aan het begin of tijdens de anesthesie voordeden, werd 35 procent van de gevallen veroorzaakt door irritatie van de luchtwegen, 23 procent door problemen met een endotracheale tube en 14 procent door aspiratie van maaginhoud.

Meer actueel (en groter) onderzoek is nodig.

Vooral kinderen hebben meer kans op het ontwikkelen van bijwerkingen van de luchtwegen tijdens anesthesie.

Wat zijn de risico’s van anesthesie als u astma heeft?

Mensen met astma lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bronchospasmen bij algehele anesthesie.

Bronchospasme vermindert de hoeveelheid lucht die in en uit uw longen kan komen, wat leidt tot hypoxemie. De medische term hypoxemie wordt gebruikt om een ​​laag zuurstofgehalte in uw bloed te beschrijven.

Hypoxemie kan soms leiden tot een andere aandoening, hypoxie, waarbij uw lichaamsweefsels niet genoeg zuurstof krijgen.

Een gebrek aan zuurstof in uw hersenen, hart of andere belangrijke organen kan binnen enkele minuten leiden tot orgaanschade. In ernstige gevallen kan hypoxie tot de dood leiden.

De meeste complicaties van een laag zuurstofgehalte in het bloed ontstaan ​​kort na de operatie in de verkoeverkamer.

Zijn er risico’s na anesthesie voor mensen met astma?

Tussentijds worden postoperatieve ademhalingscomplicaties gemeld 2 en 19 procent van operaties. Een voorgeschiedenis van roken of ernstige astma zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van ademhalingscomplicaties na een operatie.

Postoperatieve ademhalingscomplicaties zijn onder meer:

• bronchospasme
• een ingeklapte long
• longontsteking
• ademhalingsfalen
• verergering van de symptomen van longziekte

In een 2016 studie, suggereren onderzoekers dat mensen met astma een grotere kans hebben op het ontwikkelen van de volgende complicaties na een operatie:

• longontsteking
• sepsis
• een urineweginfectie
• dood

U kunt uw kansen op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties minimaliseren door ervoor te zorgen dat uw astma goed onder controle is vóór een electieve operatie. U kunt ook alle diepe ademhalingsoefeningen volgen die uw behandelteam u na de operatie geeft, en open met uw zorgteam communiceren over hoe u zich voelt.

U zult waarschijnlijk ook worden aangemoedigd om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen om uw kansen op het krijgen van een infectie te verkleinen.

Hoe bereidt u zich voor als u astma heeft en onder narcose gaat?

In de weken voorafgaand aan uw operatie kunt u uw risico op complicaties voorbereiden en minimaliseren door:

• het vermijden van bekende astma-triggers
• het verminderen van fysieke en mentale stress
• doorgaan met het innemen van uw regelmatig voorgeschreven medicijnen
• roken verminderen of vermijden als u een huidige roker bent

Uw anesthesiespecialist of primaire arts kan aanbevelen om corticosteroïden te nemen in de dagen voor uw operatie om longontsteking te verminderen en uw kans op complicaties te verkleinen.

Onderzoek heeft uitgewezen dat ze het meest gunstig zijn als ze tenminste worden toegediend 2 tot 3 dagen voor de operatie.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen die astma hebben en anesthesie hebben gehad?

De kans op het ontwikkelen van complicaties door anesthesie is over het algemeen laag als uw astma goed onder controle is. In de meeste gevallen kunnen complicaties worden behandeld en veroorzaken ze geen gezondheidseffecten op de lange termijn.

Het risico op chirurgische complicaties varieert op basis van factoren zoals:

• het type operatie
• de omvang van uw operatie
• de ernst van uw astma
• je algehele gezondheid

Uw zorgteam kan u helpen erachter te komen of u een grotere kans heeft om een ​​bepaalde complicatie te krijgen.

Mensen met goed beheerde astma kunnen over het algemeen anesthesie krijgen zonder complicaties te ontwikkelen.

Maar zelfs als uw astma goed onder controle is, is het een goed idee om vóór uw operatie met uw zorgteam te praten om er zeker van te zijn dat u een goede kandidaat bent om anesthesie te krijgen.

U moet de arts en chirurg ook laten weten of u in de weken voorafgaand aan uw operatie een opflakkering van uw astmasymptomen krijgt.

Als uw astma momenteel ernstig is of niet goed onder controle is, wordt over het algemeen aanbevolen om electieve operaties uit te stellen totdat u het beter onder controle hebt om complicaties te voorkomen.