Is het veilig om quetiapine in te nemen om u te helpen slapen?

Wat u moet weten over quetiapine en slaap

Quetiapine is niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om slapeloosheid te behandelen. Vanwege de kalmerende effecten wordt het echter nog steeds soms off-label voorgeschreven als een slaapmiddel op korte termijn.

Hoewel het moeilijk is om precies vast te stellen hoe vaak quetiapine wordt voorgeschreven voor slapeloosheid en gerelateerde slaapstoornissen, Onderzoek suggereert dat het vrij vaak wordt voorgeschreven.

EEN Onderzoek uit 2017 Bij het onderzoek van de voorschriften voor quetiapine onder adolescenten in een psychiatrisch klinisch centrum bleek dat van de 720 opnames 11,5 procent quetiapine voorgeschreven kreeg voor nachtelijk gebruik. Van die voorschriften was 57 procent uitsluitend voor slapeloosheid.

EEN 2012 beoordeling meldde dat de typische dosering voor quetiapine varieert van 25 tot 200 milligram (mg) per dag wanneer het off-label wordt voorgeschreven voor slapeloosheid.

Kan quetiapine u helpen slapen?

Zeer weinig hoogwaardige onderzoeken hebben zich specifiek gericht op de vraag of quetiapine daadwerkelijk helpt bij het slapen.

Beschikbaar onderzoek suggereert dat de effectiviteit van quetiapine kan afhangen van het feit of slapeloosheid onafhankelijk optreedt (primaire slapeloosheid) of naast een andere gezondheidstoestand (secundaire slapeloosheid).

De 2012 beoordeling identificeerde twee onderzoeken die het gebruik van quetiapine bij de behandeling van primaire slapeloosheid evalueerden. De auteurs noemden verschillende mogelijke gezondheidsproblemen, zoals gewichtstoename en metabolische veranderingen, zelfs bij lage doses.

Evenzo een 2014 beoordeling identificeerde slechts twee kleine klinische onderzoeken waarin het gebruik van quetiapine voor slapeloosheid bij volwassenen zonder andere gezondheidsproblemen werd beoordeeld. De auteurs concludeerden dat quetiapine, op basis van een gebrek aan informatie over veiligheid en effectiviteit, niet wordt aanbevolen voor slapeloosheid.

Nog een literatuur recensie uit 2016 kwam tot een vergelijkbare conclusie. Ze noemden slechts één studie, die concludeerde dat quetiapine de slaap niet significant verbetert.

Een uitgebreide 2018 beoordeling concludeerde ook dat quetiapine de primaire slapeloosheid niet verbetert. De auteurs suggereerden echter dat quetiapine op basis van beperkt bewijs nuttig kan zijn bij de behandeling van secundaire slapeloosheid die wordt veroorzaakt door depressie geassocieerd met een bipolaire stoornis.

Op basis van het beschikbare bewijs is de algemene consensus op dit moment dat quetiapine niet wordt aanbevolen voor slapeloosheid.

Wat zijn de risico’s of bijwerkingen?

Gezien het gebrek aan onderzoek hebben we geen volledig beeld van de risico’s die gepaard gaan met het nemen van een lage dosis quetiapine als slaapmiddel, vooral op de lange termijn.

De 2014 beoordeling hierboven genoemd, ontdekten dat de meest gemelde bijwerkingen een droge mond en slaperigheid overdag waren. De auteurs gaven echter ook aan dat zelfs lage doses quetiapine een aanzienlijke gewichtstoename kunnen veroorzaken.

Andere ongewenste bijwerkingen die zijn gemeld in klinische onderzoeken met quetiapine voor slapeloosheid zijn:

• duizeligheid na het opstaan
• spiertrekkingen
• repetitieve lichaamsbewegingen

• rusteloosheid en friemelen

• rustelozebenensyndroom

Bijwerkingen die verband houden met hogere doses quetiapine die worden gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis en schizofrenie, zijn meer bekend. Ze kunnen zijn:

• duizeligheid
• droge mond
• hart problemen
• hoge cholesterol
• hoge triglyceriden
• insuline-resistentie
• slaperigheid
• beroerte

• zelfmoordgedachten en -gedrag

• gewichtstoename

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer de volgende aandoeningen die levensbedreigend kunnen zijn:

• neutropenie, een aandoening die uw witte bloedcellen aantast

• maligne neurolepticasyndroom (MNS), een zeldzame geneesmiddelreactie

Quetiapine levert ook ernstige risico’s op voor mensen met dementie, zoals toegenomen cognitieve achteruitgang en overlijden.

Veiliger slaapmiddelen

Er zijn verschillende soorten behandelingsopties voor primaire slapeloosheid. Deze omvatten:

• voorgeschreven medicatie
• vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)
• supplementen
• gedrags- en complementaire therapieën
• veranderingen in levensstijl

Hoewel sommige van deze behandelingen risico’s met zich meebrengen, vooral als ze langdurig worden gebruikt, is bekend dat andere opties veilig zijn en weinig tot geen risico op bijwerkingen met zich meebrengen.

Laten we deze opties eens nader bekijken.

Voorgeschreven medicatie

Slaapmiddelen op recept kunnen het voor u gemakkelijker maken om in slaap te vallen of in slaap te blijven. Receptopties zijn onder meer benzodiazepines en geneesmiddelen met kalmerende effecten, zoals antidepressiva.

Enkele voorbeelden van slaapmedicatie op recept zijn:

• doxepin (Silenor)

• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (Sonate)

• zolpidem (Ambien)

Veel van deze medicijnen worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat ze verslavend kunnen zijn. Bovendien kunnen slaappillen op recept bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid overdag.

Het is belangrijk om de risico’s en voordelen van slaapmedicatie op recept met uw arts te bespreken.

OTC-medicatie

Sommige mensen gebruiken niet-voorgeschreven medicijnen die slaperigheid veroorzaken om hen te helpen slapen. Deze omvatten antihistaminica en medicijnen tegen misselijkheid, zoals dimenhydrinaat.

Deze zijn niet bedoeld om slapeloosheid te behandelen. Ze kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• verwarring
• duizeligheid
• slaperigheid overdag

Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u OTC-medicijnen gebruikt om u te helpen slapen.

Supplementen

Melatonine is een voedingssupplement dat veel wordt gebruikt als slaapmiddel. Andere natuurlijke slaapmiddelen zijn onder meer:

• valeriaan wortel
• magnesium
• lavendel

Overleg met uw arts of apotheker voordat u een supplement inneemt.

Hoewel supplementen een lager risico op ernstige bijwerkingen met zich meebrengen, kunnen ze interfereren met andere medicijnen die u gebruikt.

Gedragstherapieën en complementaire therapieën

Er is een grote verscheidenheid aan hulpmiddelen en technieken die kunnen helpen bij slapeloosheid. Deze omvatten:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT). Bij CGT werk je samen met een getrainde therapeut om denkpatronen te veranderen die je vermogen om slaap van goede kwaliteit te krijgen kunnen verstoren.
• Ontspanningstechnieken. Begeleide meditatie, yoga, tai chi, biofeedback en ademhalingsoefeningen kunnen je helpen ontspannen als het tijd is om te slapen.
• Slaapbeperking. Deze techniek houdt in dat u tijdelijk de tijd dat u slaapt, moet beperken, zodat u zich de volgende nacht vermoeider zult voelen.
• Lichttherapie. Het gebruik van een lichtbak kan u helpen uw slaappatroon aan te passen, vooral tijdens de wintermaanden.
• Acupunctuur. Volgens een 2012 beoordelingkan acupunctuur de slaapkwaliteit verbeteren.

Veranderingen in levensstijl

Soms kan het aanbrengen van kleine wijzigingen in uw dagelijkse routine uw slaap helpen verbeteren. Probeer het volgende:

• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging gedurende de dag of binnen een paar uur nadat u naar bed bent gegaan. Vermijd zware lichamelijke inspanning te dicht voor het slapengaan.
• Vermijd te lang slapen of in de middag.
• Beperk uw inname van cafeïne en alcohol, vooral in de uren voordat u naar bed gaat.
• Eet geen grote maaltijd voordat u naar bed gaat.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen.
• Probeer te ontspannen voordat u naar bed gaat. Misschien wil je rekoefeningen, meditatie of yogahoudingen doen. Of u kunt een warm bad nemen, lezen of naar rustgevende muziek luisteren.
• Probeer je aan een regelmatig slaapschema te houden door elke dag rond dezelfde tijd naar bed te gaan en wakker te worden.
• Gebruik je slaapkamer alleen voor slaap en seks. Probeer te voorkomen dat u werkt of tv kijkt terwijl u in bed ligt.
• Praat met uw arts over medicijnen of gezondheidsproblemen die uw slaap kunnen verstoren.

Slapeloosheid middelen

Als u slaapproblemen blijft houden, zijn er andere bronnen die u kunnen helpen.

Insomnia-apps kunnen u helpen uw slaappatroon te volgen. Sommige apps bieden ook ontspanningstechnieken en hypnose om u te helpen in slaap te vallen.

Evenzo kunnen slapeloosheidspodcasts u helpen ontspannen voordat u naar bed gaat. Ze bevatten:

• verhaaltjes voor het slapengaan die zijn ontworpen om u slaperig te maken
• rustgevende natuurgeluiden
• witte ruis

Als uw slapeloosheid aanhoudt, bespreek dit dan met uw arts. Uw arts kan u helpen eventuele onderliggende problemen aan te pakken die mogelijk bijdragen aan uw slaapproblemen.

het komt neer op

Quetiapine wordt niet aanbevolen voor slapeloosheid en gerelateerde slaapstoornissen. Er is niet genoeg hoogwaardig onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit ervan.

Er zijn verschillende andere behandelingen beschikbaar voor primaire slapeloosheid, waaronder medicatie, supplementen en veranderingen in levensstijl.

Overleg met een zorgverlener om erachter te komen welke soorten behandelingen voor u geschikt kunnen zijn.