Chirurgie kan benen met verschillende lengtes corrigeren en de lengte van een persoon helpen vergroten. Omdat de chirurgische ingreep tijd en frequente aanpassingen vereist, zijn niet alle patiënten die de operatie willen, goede kandidaten. Hoewel artsen de operatie kunnen uitvoeren bij mensen van alle leeftijden, wordt deze meestal bij jonge mensen uitgevoerd.
Dit artikel beschrijft een operatie om langer te worden, inclusief enkele van de benaderingen, overwegingen en herstelvooruitzichten.
Wat is een operatie om langer te worden?
Bij een operatie om langer te worden, ook wel bekend als een ledemaatverlengingsoperatie, zijn chirurgische benaderingen nodig om de botgroei in de benen te stimuleren. Deze benadering omvat vaak meerdere operaties om niet alleen het been of de benen te verlengen, maar ook de pezen in de benen.
Enkele van de vroegst beschreven benaderingen voor het verlengen van ledematen waren het toepassen van tractie – rekdruk – op de ledematen om ze aan te moedigen om te groeien.
Wat behandelt een ledemaatverlengende operatie?
Een ledemaatverlenging wordt meestal uitgevoerd om benen te corrigeren die ongelijk in grootte groeien. Een arts kan bijvoorbeeld een ledemaatverlenging aanbevelen als een persoon een been heeft dat abnormaal kort is in vergelijking met het andere, als gevolg van letsel of aandoeningen bij de geboorte.
Artsen zullen de procedure meestal niet aanbevelen, tenzij een persoon een beenlengteverschil van ten minste 2 centimeter heeft. Anders kan een arts andere behandelingen aanbevelen, zoals het dragen van een schoeninzetstuk om verschillen in ledematen te corrigeren.
Het is echter mogelijk dat een persoon geen symptomen ervaart totdat het verschil in beenlengte ten minste 4 centimeter is, volgens de
Onderliggende oorzaken die kunnen leiden tot verschillen in beenlengte zijn onder meer:
- geboorteafwijkingen die de botgroei beïnvloeden
- hersenverlamming
- geschiedenis van gebroken botten of verwondingen aan de onderbenen die de groei beïnvloeden
- geschiedenis van poliomyelitis
- geschiedenis van verkorte of strakke spieren
- Ziekte van Legg-Perthes, die de heupen aantast
Een ledemaatverlenging komt vaker voor bij jonge volwassenen van 18 tot 25 jaar, tegen het einde van de botgroei. In zeldzame gevallen kan de procedure echter worden uitgevoerd bij oudere volwassenen.
Als de botten van een persoon niet meer groeien, zal een arts gewoonlijk een beenverkorting of beenbeperkingsoperatie aanbevelen.
Een arts zal meestal alleen een ledemaatverlengende operatie aanbevelen voor beide ledematen in gevallen van dwerggroei, specifiek veroorzaakt door achondroplasie, een genetische vorm waarbij een been enigszins kan worden gedraaid.
Hoewel een operatie voor het verlengen van de ledematen cosmetische problemen corrigeert, kan een persoon bijwerkingen ondervinden als gevolg van het hebben van benen van ongelijke lengte. Voorbeelden zijn onder meer scoliose – kromming van de wervelkolom – of een verkeerde uitlijning van het bekken.
Wat zijn de risico’s van een operatie voor het verlengen van de ledematen?
Omdat procedures voor het verlengen van ledematen invasief zijn, zijn er risico’s. Deze omvatten reacties op anesthesie, bloeding en infecties, vooral op de pin-sites.
Een literatuuroverzicht over botverlengende chirurgische ingrepen en uitkomsten meldt dat
Er is ook een risico dat de operatie niet effectief zal zijn omdat de botten niet goed genezen. Sommige patiënten kunnen ook genezen op een manier waarbij de botten niet recht zijn.
Wat zijn de bijwerkingen van een operatie voor het verlengen van de ledematen?
Een arts moet de langetermijneffecten van een ledemaatverlengende operatie met u bespreken.
Voorbeelden zijn:
- gewrichts-stijfheid
- huid pijn
- strakheid van zacht weefsel
- verhoogd risico op botbreuken of breuken
Wat gebeurt er tijdens een operatie voor het verlengen van de ledematen?
Een chirurg kan een van de twee benaderingen van een ledemaatverlengingsoperatie uitvoeren: door pinnen en een frame buiten het been aan te brengen – een externe fixator genoemd – of door een nagel, een intramedullaire nagel genaamd, in het bot te steken. De nagel kan in de loop van de tijd worden verlengd om botgroei en verlenging te ondersteunen.
Beide chirurgische benaderingen omvatten algemene anesthesie, waarbij een persoon tijdens de procedure volledig slaapt.
Een veel voorkomende chirurgische benadering omvat:
- het bot snijden in een sleutelgebied
- metalen pinnen en schroeven in het bot aanbrengen
- externe metalen apparaten aan de pinnen bevestigen. Artsen noemen deze apparaten “fixators” en ze helpen het afgesneden deel van het bot uit elkaar te trekken om nieuwe botgroei te stimuleren.
Zodra een persoon de gewenste resultaten heeft behaald, zal een arts de pinnen verwijderen. De maximale hoeveelheid die een chirurg de benen kan verlengen, varieert, maar is meestal beperkt tot ongeveer
Hoe u zich kunt voorbereiden op een operatie voor het verlengen van de ledematen
Een arts zal specifieke instructies geven over hoe u zich op een operatie moet voorbereiden. Dit kan zijn:
- niet eten of drinken na middernacht op de dag vóór de operatie
- stop met het innemen van medicijnen of kruidensupplementen die de arts u heeft voorgeschreven in de dagen vóór de operatie
- zorg ervoor dat iemand een lift heeft naar de operatie en uit het ziekenhuis nadat hij is ontslagen
- pak persoonlijke verzorgingsartikelen in, zoals comfortabele kleding om in het ziekenhuis te dragen, tandenborstel, tandpasta, antislip instapschoenen en andere artikelen voor persoonlijke verzorging
Een arts kan verdere instructies hebben over de items die u moet meenemen.
Wat gebeurt er na een operatie voor het verlengen van de ledematen?
Een arts zal u instructies geven over het activiteitenniveau in de postoperatieve periode. Soms moet u na de operatie enkele dagen in het ziekenhuis blijven voor observatie en fysiotherapie.
De meeste mensen zullen beperkt zijn tot lichte activiteit en kunnen krukken gebruiken om zich te verplaatsen. Een arts zal ook aanbevelen om vitamine D- en calciumsupplementen te nemen om de botgroei te bevorderen.
Sommige mensen hebben mogelijk spalken en beugels nodig. De arts zal ook “afleiding” uitvoeren om de benen langer te maken. Dit is het proces van het verplaatsen van de fixator of de nagel. Een arts zal dit proces enkele dagen na de operatie beginnen en het kan zijn dat u meerdere aanvullende afspraken heeft voor aanpassingen.
Naarmate het lichaam van een persoon blijft genezen, kan de arts uw activiteitenniveau uitbreiden met volledige gewichtdragende bewegingen. Een arts kan ook fysiotherapie aanbevelen om het activiteitsniveau te verbeteren.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen die een ledemaatverlengende operatie ondergaan?
Voor de meeste mensen duurt de reis om de ledematen gelijk te maken ongeveer 1 jaar vanaf de eerste operatie tot het verwijderen van een implantaat of fixator. De tijden kunnen variëren op basis van de chirurgische aanpak en de reactie van de patiënt op de behandeling. Het proces omvat frequente reizen naar het kantoor van een dokter, wat een aanzienlijke inzet van de kant van de patiënt vereist.
Volgens het Hospital for Special Surgery is het slagingspercentage voor ledemaatverlengende operaties ongeveer 95 procent.
De afhaalmaaltijd
Een operatie om langer te worden kan helpen bij het corrigeren van verschillen in beenlengte die tot nadelige bijwerkingen kunnen leiden, en kan ook cosmetische problemen wegnemen. Chirurgische innovaties betekenen dat een persoon misschien geen externe fixator of fixatoren hoeft te dragen zoals vroeger.
Passende selectie van de patiënt is belangrijk voor deze procedure en een arts zal een persoon, zijn toestand, algehele gezondheid en prognose zorgvuldig evalueren voordat hij een operatie aanbeveelt.