Kan het vroegtijdig voeden van uw baby-pinda’s voedselallergieën helpen voorkomen?

Allergieën zijn storingen in het immuunsysteem

Het immuunsysteem van uw baby is als het meerlagige beveiligingssysteem van een bank. Er is een dikke muur, stille alarmen en beveiligingsagenten om overvallers naar buiten te begeleiden.

Als klanten binnenkomen, blijft het beveiligingssysteem kalm. Wanneer een overvaller binnendringt, vergrendelt het beveiligingssysteem de deuren, gaan de alarmen af ​​en komen agenten in actie.

De “dikke muur” van uw baby wordt de epitheliale barrière genoemd. Het bestaat uit de huid, de wanden van de luchtwegen en de wanden van de darmen. De stille alarmen van uw baby zijn antilichamen. En de beveiligers van uw baby zijn immuunvechterscellen (T-cellen, B-cellen, mestcellen).

Allergieën treden op wanneer het immuunsysteem van uw baby in de war raakt en reageert op gras, huidschilfers van katten of een pinda in plaats van echte schadelijke stoffen (ziekteverwekkers). Het is alsof het beveiligingssysteem van de bank reageert op een wasbeer in plaats van op een bankrover – beide gemaskeerd, een ongevaarlijk.

Alle allergieziekten, waaronder astma, allergisch eczeem, voedselallergieën en omgevingsallergieën, gebeuren als het immuunsysteem van uw baby blijft reageren op vals alarm.

Wat veroorzaakt een allergie?

De epitheliale barrière, onze dikke wand, is het grootste immuunorgaan dat we hebben. Het bedekt ons hele lichaam en bekleedt onze keel, maag en darmen. De epitheliale barrière wordt constant blootgesteld aan bacteriën, schimmels, voedsel, pollen, kledingmaterialen en chemicaliën.

Het immuunsysteem van een baby doet bijna al zijn leren en groeien in de eerste jaren. Gedurende deze tijd wordt de epitheliale wand opgezet en leren de alarmen wanneer ze moeten afgaan.

Wanneer de epitheliale barrière is gescheurd of verzwakt (door veranderingen in de omgeving, vervuiling of chemicaliën) tijdens de leerperiode van het immuunsysteem, Onderzoek geeft aan dat het kan leiden tot levenslange immuunfouten.

Neem bijvoorbeeld de huid. Als de huidbarrière van een baby is verbroken, hetzij omdat deze van nature droog is (genetica), of omdat hij uitgedroogd was (baden met harde zeep), kan de huid de dingen niet goed buiten houden. Stuifmeel en voedsel, en erger nog, kunnen de barrière passeren terwijl dat niet zou moeten.

Onderzoek naar het dubbele blootstelling hypothese theoretiseert dat wanneer onschadelijke eiwitten zoals die in pinda’s, eieren of huidschilfers van dieren de gebarsten huid van een baby kruisen, het lichaam kan overgevoelig worden aan die eiwitten. “Gevoelig” betekent dat het lichaam antilichamen of stille alarmen aanmaakt voor die eiwitten.

Als de huid niet wordt genezen en gerepareerd terwijl het immuunsysteem groeit en leert, wordt dat geheugen versterkt. Volgens deze theorie zal het geheugen van het immuunsysteem later – wanneer een kind bijvoorbeeld een roerei eet – een allergische reactie veroorzaken.

Dit kan verklaren waarom er een sterk verband bestaat tussen eczeem en het ontwikkelen van voedselallergieën. Hoe ernstiger het eczeem, hoe meer scheurtjes er in de huid zitten. Hoe vroeger eczeem begint, hoe langer het lichaam de fout moet leren.

In een grote 2015 studie, Ontwikkelde 51 procent van de zuigelingen met eczeem op jonge leeftijd die een op recept verkrijgbare behandeling nodig hadden, een voedselallergie.

Een andere theorie is dat dit soort blootstelling dat leidt tot sensibilisatie in plaats van tolerantie, ook van toepassing kan zijn op de barrière van de maag en luchtwegen.

Een studie uit 2019 suggereerde dat wanneer het darmmicrobioom verkeerd is, de darmbarrière zwakker kan worden en zelfs “lek”. Eiwitten die de darmbarrière passeren, kunnen mogelijk stille alarmen veroorzaken die uiteindelijk tot een allergie leiden.

Vroege introductie van allergenen: de alarmen uitschakelen

Meer dan een decennium geleden realiseerden doktoren zich dat de pinda-allergie in Israël niet zo enorm omhoogschoot als in het Verenigd Koninkrijk. Ze vroegen een paar honderd gezinnen in beide landen om een ​​gedetailleerd dagboek bij te houden om erachter te komen wat de Israëlische gezinnen anders deden.

De onderzoekers ontdekt dat Israëlische families hun baby’s pinda’s en ander voedsel gaven dat vaak allergische reacties veroorzaakt. Britse gezinnen vermeden, net als Amerikaanse gezinnen, tarwe, eieren, pinda’s, noten en meer totdat hun kinderen bijna 2 jaar oud waren.

Terugdenkend aan het immuunsysteem als beveiligingssysteem, vroegen doktoren zich af “kunnen Israëlische ouders de alarmen leren niet af te gaan?”

De doktoren overwogen als je baby’s regelmatig voedt met bepaalde soorten voedsel van ongeveer 4 maanden tot 3 jaar oud, zouden de alarmen uit moeten blijven. Deze periode is wanneer het immuunsysteem leert en beslist wat goed en wat slecht is – wat veilig is om te eten en wat over te geven.

Ze stelden de hypothese dat ouders het immuunsysteem van hun baby zouden kunnen leren om de juiste keuzes te maken.

De studie Early Learning About Peanut (LEAP) testte hun hypothese bij kinderen met een hoog risico op pinda-allergie (vanwege hun ernstige eczeem en / of ei-allergie) en ontdekte dat een trainingsprotocol van het eten van 2 gram pinda-eiwit 3 keer per week, verminderde het percentage pinda-allergie met 80 procent.

Een vervolg op de LEAP-studie bij kinderen toonde aan dat de bescherming tegen pinda-allergie aanhield, zelfs als kinderen na de studie stopten met het eten van pinda’s. Dit suggereerde dat de sleutel was een consistente training gedurende dat 4 maanden tot 3 jaar oude venster totdat het lichaam van een baby een definitieve beslissing nam.

De LEAP-studie toonde ook dat het eten van pinda’s geen bescherming bood tegen andere voedselallergieën. Dus de Onderzoek naar tolerantie (EAT) onderzocht een protocol om baby’s 2 tot 3 keer per week 1 tot 2 gram verschillende eiwitten te geven, en ontdekte dat het opnemen van tarwe, eieren en pinda’s de borstvoeding niet verstoorde, terwijl de vroege introductie van andere potentieel allergene voedingsmiddelen mogelijk was.

Een ander studie uit 2017 toonden aan dat het agressief behandelen van eczeem en het voeren van gebakken eieren ei-allergie bij baby’s met een hoog risico kan helpen voorkomen, en een extra studie gepubliceerd in 2021 toonde aan dat elke dag een beetje op koemelk gebaseerde formule kan helpen bij het voorkomen van koemelkallergie.

Vroege introductie van allergenen, de praktijk om risicovolle baby’s 3 keer per week een portie pindaproteïnen van 2 gram te geven, is nu een geaccepteerde manier om tolerantie te trainen en mogelijk te voorkomen dat zich ooit een pinda-allergie ontwikkelt.

Bespreek het risiconiveau van uw baby en hoe u verder moet gaan met de introductie van allergenen (inclusief pinda’s, noten, eieren en tarwe) met uw kinderarts of een allergoloog. Maar er zijn nog enkele vragen en enkele uitdagingen.

Ten eerste, vroege introductie van allergenen elke week, maandenlang, is niet makkelijk. En het is misschien niet voor alle baby’s nodig. Voor de meeste baby’s is de centrum voor ziektecontrole en Preventie moedigt zorgverleners aan om voedsel in willekeurige volgorde te introduceren, beginnend rond 6 maanden.

Als wordt aangenomen dat uw baby een matig tot hoog risico op een allergie heeft, kan uw arts u waarschijnlijk helpen met aanbevelingen. Sommige artsen raden aan om in de handel verkrijgbare producten te gebruiken als dat het praktischer maakt om 2 gram eiwit per portie, meerdere keren per week, binnen te krijgen.

Wat betreft openstaande vragen: er is nieuw onderzoek dat onze kennis over voedselallergiepreventie blijft uitbreiden.

Een Brit uit 2020 studie toonde aan dat de algehele voedingsdiversiteit direct correleerde met lagere voedselallergieën.

Een gevarieerd dieet wordt gedefinieerd als het omvatten van vier of meer van de volgende zeven voedselgroepen:

• granen / wortels / knollen
• peulvruchten / noten
• zuivel
• vlees
• eieren
• groenten en fruit rijk aan vitamine A
• andere groenten en fruit

Het risico op voedselallergie nam met nog eens 10 procent af voor elk van de groepen die een baby regelmatig at op zijn eerste verjaardag.

Wat is het belangrijkste onderdeel van training? Veel verschillende soorten voedsel, de juiste portiegrootte van elk gerecht of de frequentie van elk gerecht? We weten het niet precies.

Allergieën buiten uw huis houden

Hoewel we geen exact recept hebben om allergieën te voorkomen, hebben we er waarschijnlijk geen nodig. Over de hele wereld zien we dat baby’s gedijen onder veel verschillende routines. Dit is wat belangrijk kan zijn.

Bescherm de epitheliale barrière van uw baby

• Haal zoveel mogelijk chemicaliën en verontreinigende stoffen uit hun omgeving.

• Geef indien mogelijk borstvoeding.

• Baad ze niet met harde zeep – blijf bij warm water en dep ze zachtjes droog. Als u tekenen van eczeem ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw kinderarts om hulp te krijgen bij het verzachten van hun huid.

Gebruik vroege introductie om tolerantie te trainen

• Als uw baby uitsluitend borstvoeding geeft, overweeg dan om een ​​beetje flesvoeding aan hun routine toe te voegen om de tolerantie voor melk te trainen.
• Stel vast voedsel niet uit dat ouder is dan 6 maanden. Praat met uw arts over eventuele zorgen over het starten van vaste stoffen.
• Zodra uw baby vaste stoffen begint, begint u met opnemen baby-veilig versies van pinda’s, noten, eieren en tarwe als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet. Noten, zelfs notenpasta en hardgekookte eieren kunnen tot na de leeftijd van 1 jaar verstikkingsgevaar opleveren.
• Als uw baby een hoog risico heeft, raadpleeg dan uw kinderarts of allergoloog over de vraag of testen nodig zijn, hoe u moet beginnen en hoe vaak u deze voedingsmiddelen moet voeren om allergieën te helpen voorkomen.

We leren elke paar jaar meer en meer over het immuunsysteem en hoe we kinderen kunnen helpen die eczeem, astma en voedselallergieën hebben ontwikkeld. Maar deze kennis – hoe te voorkomen dat deze omstandigheden ooit beginnen – is misschien wel de krachtigste kennis die we hebben.

Meenal Lele is oprichter van Lil Mixins. Ze heeft een diploma chemische technologie en bedrijfskunde van de Universiteit van Pennsylvania. Nadat haar wereld opgeschud was door het eczeem, voedselallergieën en astma van haar zoon, begon Meenal onderzoek te doen naar en werkte ze eraan om een ​​einde te maken aan deze epidemie. Meenal schrijft en spreekt over de huidige stand van de wetenschap om ouders te helpen begrijpen hoe ze hun kinderen kunnen beschermen.