Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een maatstaf die uw arts kan nemen om te bepalen hoe goed uw nieren werken. U kunt uw GFR en uw nierfunctie verbeteren door naar uw levensstijl, dieet en medicijnen te kijken en bepaalde veranderingen aan te brengen.
Uw nieren zijn het filtersysteem van uw lichaam. Ze halen het water en de voedingsstoffen die je nodig hebt uit je bloed en sturen afvalproducten, gifstoffen en extra vocht naar de blaas om als urine vrij te komen. Uw nieren spelen een cruciale rol bij het reguleren van de vocht- en elektrolytenbalans van uw lichaam, wat van invloed kan zijn op zaken als uw hartslag en bloeddruk.
Als dit filter niet goed werkt, of als bij u een nierziekte is vastgesteld, moet u de gezondheid van uw nieren nauwlettend in de gaten houden. Dat komt omdat elke onbalans in dit systeem het hele lichaam kan beïnvloeden. Blijf lezen om te leren wat u kunt doen om uw GFR te verbeteren en uw niergezondheid te beschermen of te herstellen.
Hoe wordt uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) gemeten?
De meting van de glomerulaire filtratiesnelheid komt van de naam van de filtereenheden in uw nieren, de glomeruli genoemd.
Glomeruli zijn complexe structuren gemaakt van kleine bloedvaten die haarvaten worden genoemd, samen met eiwitgaas en weefsellagen die continu uw plasma filteren. Elke glomerulus is gehuisvest in een structuur die een Bowman-capsule wordt genoemd. Op basis van onderzoek uit 2020 heb je tussen je 2 nieren ongeveer 2 miljoen glomeruli.
Een aantal formules worden gebruikt door groepen zoals de National Kidney Foundation om de GFR te berekenen. Maar de meting houdt in wezen rekening met uw geslacht, leeftijd, lichaamsgrootte en uw bloedcreatininegehalte.
Creatinine is een afvalproduct dat je lichaam aanmaakt als spieren afbreken. Iedereen heeft wel wat creatinine in zijn bloed. Gemiddelde niveaus variëren van:
- 0,9 tot 1,3 milligram per deciliter bij volwassen mannen
- 0,6 tot 1,1 milligram per deciliter bij volwassen vrouwen
Deze niveaus kunnen variëren. In een onderzoeksrecensie uit 2009 daalden de creatininespiegels bijvoorbeeld met gemiddeld 0,4 milligram per deciliter bij zwangere vrouwen.
Omdat ze kunnen veranderen met de leeftijd en grootte, zijn creatininespiegels alleen geen goede indicatoren voor de gezondheid van de nieren. De GFR houdt rekening met deze andere elementen.
De meeste GFR-resultaten geven u gewoon een meting van 60 of hoger, aangezien u een nierziekte in stadium 1 of 2 kunt hebben, maar nog steeds een normale nierfunctie hebt. Dit verandert wanneer uw GFR onder de 60 daalt. Onder de 60 begint u enige functieverlies te krijgen.
GFR en nierziekte stadia
De National Kidney Foundation somt de volgende GFR-scores en nierziektestadia op, en wat u in elk ervan kunt verwachten:
| GFR | Fase | Functie |
| 45– 59 | fase 3a | lichte tot matige schade |
| 30–44 | fase 3b | matige tot ernstige schade |
| 15–29 | fase 4 | ernstige schade |
| onder de 15 | fase 5 | nierfalen |
Naarmate u de stadia van nierziekte doorloopt, zult u steeds meer symptomen opmerken en moeten uw behandelingen mogelijk intensiever worden.
Hemodialyse is een behandeling waarbij een kunstnier uw bloed filtert en circuleert wanneer uw nieren hun werk niet meer kunnen doen. Het is een veelgebruikte methode voor het beheersen van nierziekte in het eindstadium en nierfalen. Met een vroege diagnose en zorgvuldig beheer kunt u de progressie van uw nierziekte op zijn minst vertragen.
Wat kunt u doen om uw GFR te verbeteren en verdere nierbeschadiging te voorkomen?
In de meeste gevallen is een nierziekte een chronische en geleidelijk voortschrijdende ziekte. Hoewel het mogelijk is om uw GFR te verbeteren, is de kans groter dat u dit doet bij acuut nierletsel in plaats van bij chronische nierziekte. Voor de meeste mensen met een chronische ziekte kunnen positieve veranderingen in levensstijl het verlies van nierfunctie helpen vertragen.
Sommige
- Controle van de bloeddruk. U kunt hoge bloeddruk onder controle houden door middel van lichaamsbeweging, een dieet, stressvermindering en het beperken van alcohol, naast andere levensstijlkeuzes.
-
Zorg ervoor dat je geen tekort hebt aan vitamine D.
Vitamine D-tekort is heel gebruikelijk, en veel mensen zijn zich er niet van bewust dat ze een tekort hebben. Als u denkt dat u een tekort heeft, neem dan contact op met uw arts en laat uw bloedspiegels testen. Om uw vitamine D-spiegel te verhogen, kunt u meer tijd in de zon doorbrengen of meer vitamine D-rijke voedingsmiddelen aan uw dieet toevoegen. - Het oplossen van andere metabole aandoeningen. Stofwisselingsstoornissen zijn complex en kunnen in vele vormen voorkomen. Werk samen met uw arts om een behandelplan te vinden dat de oorzaak aanpakt.
Hier zijn andere dingen die u kunt doen om verdere schade aan uw nieren te verminderen.
Eet goed
Een uitgebalanceerd dieet kan een grote bijdrage leveren aan de bescherming van uw nieren. Sommige voedingsmiddelen belasten de nieren meer en kunnen het beste worden vermeden, vooral als u bekend bent met nierbeschadiging. Deze omvatten voedingsmiddelen met een hoog kalium-, fosfor- en natriumgehalte, zoals:
- avocado’s
- bananen
- ingeblikt voedsel
- frisdrank
- volkoren brood
- sinaasappels en sinaasappelsap
- bruine rijst
- gebeitst voedsel
- Verwerkt vlees
- zetmeel
- tomaten
- verpakte maaltijden
- gedroogd fruit
- bladgroene groenten
Houd je hart gezond
Regelmatig bewegen en uw bloeddruk onder controle houden, kan uw nieren helpen beschermen. Hoge bloeddruk kan de delicate structuren in uw nieren beschadigen.
Let op je bloedsuikerspiegel
Het beheersen van uw bloedsuikerspiegel is de sleutel tot het voorkomen van nierbeschadiging. Dit geldt vooral als u diabetes heeft. Mensen met
Drink voldoende water
Voldoende water drinken is voor iedereen een goed advies, maar het kan ook de gezondheid van uw nieren ten goede komen. Gehydrateerd blijven kan het vermogen van uw nieren om gifstoffen te filteren verbeteren.
Uitdroging concentreert je urine, wat schade kan veroorzaken. Hoeveel water je precies moet drinken staat ter discussie, en
Er zijn andere gevallen waarin u mogelijk moet beperken hoeveel water u drinkt. Als u een ernstige nierziekte heeft, kan uw arts u een vochtbeperking opleggen. Dit komt omdat uw nieren minder effectief zijn in het verwijderen van extra water uit uw lichaam. De extra vloeistof kan leiden tot zwelling en oedeem en moet mogelijk op andere manieren worden verwijderd, zoals hemodialyse.
Vraag uw arts naar de medicijnen die u gebruikt
Als uw nieren niet goed werken of als bij u een nierziekte is vastgesteld, is het belangrijk om met uw arts te praten over eventuele medicijnen die u gebruikt. Een aantal medicijnen kan de nieren aantasten of beschadigen. Uw arts kan bepalen wat de beste manier is om met deze medicijnen te stoppen of ze te vervangen door een ander soort medicijn.
Medicijnen die problemen met uw nieren kunnen veroorzaken – nefrotoxinen genoemd – zijn onder meer:
- paracetamol
- aspirine
- steroïdeloze ontstekingsremmers
- lithium
- difenhydramine
- benzodiazepinen
- verschillende klassen antibiotica
- contrast kleurstof
- chemotherapie medicijnen
- sommige bloeddrukmedicatie
- diuretica
- sommige kruidenremedies
Mensen met een nierziekte moeten ook het gebruik van medicijnen vermijden, waaronder:
- alcohol
- sigaretten
- cocaïne
- heroïne
- ketamine
- methadon
- methamfetamine
Wat betreft natuurlijke supplementen, overleg met uw arts voordat u kruidengeneesmiddelen of vitamines gebruikt.
Praat met een arts over stappen die u kunt nemen om de nierfunctie te verbeteren
Nierziekte kan zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkelen, maar sommige symptomen kunnen een teken zijn dat er iets mis is. Deze omvatten:
- jeuk
- frequent of onregelmatig urineren
- vermoeidheid
- wallen of zwellingen
Praat met uw arts over uw risico’s op nierziekte of een familiegeschiedenis van nierproblemen. Vaak krijgen mensen de diagnose nierziekte wanneer routinematig laboratoriumwerk om een andere reden wordt gedaan.
Als bij u een nierziekte is vastgesteld, kunt u ook met uw arts praten over eventuele medicijnen of supplementen die u momenteel gebruikt, evenals over uw dieet. Uw arts kan u vragen om enkele wijzigingen aan te brengen om uw niergezondheid te ondersteunen.
Hoewel er maar weinig medicijnen zijn die nieraandoeningen kunnen helpen behandelen, kan het beheersen van aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes de levensduur van uw nieren aanzienlijk verlengen.
Het verbeteren van uw GFR is niet eenvoudig, maar het kan gebeuren. Om uw GFR en uw nierfunctie te verhogen, overlegt u met uw arts over veranderingen die u kunt aanbrengen in uw levensstijl en dieet. U kunt ook eventuele nieuwe medicijnen of supplementen bespreken die u gebruikt om de nierfunctie te verbeteren.
Het beste wat u kunt doen om uw nieren te beschermen, is proberen te voorkomen dat u ze beschadigt. Vermijd medicijnen die giftig zijn voor uw nieren, eet goed, blijf gehydrateerd en houd uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk onder controle.
