Medicijnen voor de ziekte van Crohn: opties en overwegingen

Soorten medicijnen

Als u de ziekte van Crohn heeft, moet u werken met een gastro-enteroloog die gespecialiseerd is in inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Crohn is een type IBD, evenals colitis ulcerosa en microscopische colitis.

Omdat de ziekte van Crohn zo’n geïndividualiseerde gezondheidsuitdaging is, is er geen one-size-fits-all behandeling. In plaats daarvan moet uw arts uw Behandeling van de ziekte van Crohn, en vooral de medicijnen die erbij betrokken zijn, op uw specifieke symptomen en levensstijl. Ze moeten ook rekening houden met eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft.

De primaire medicijnen voor de ziekte van Crohn zijn de volgende.

Ontstekingsremmende medicijnen

Als u denkt aan medicijnen om ontstekingen te verminderen, denkt u misschien meteen aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve).

Maar NSAID’s kunnen de darm irriteren en de symptomen van uw Crohn verergeren. In plaats daarvan kan uw arts het volgende voorschrijven.

Aminosalicylaten

Aminosalicylaten bevatten 5-aminosalicylzuur en worden meestal voorgeschreven aan mensen met milde symptomen en bij wie onlangs de diagnose is gesteld.

Vaak voorgeschreven aminosalicylaten zijn onder meer:

• balsalazide (Giazo, Colazal)

• mesalamine (Delzicol, Canasa)

• olsalazine (Dipentum)

• sulfasalazine (Azulfidine)

Vaak voorkomende bijwerkingen geassocieerd met aminosalicylaten zijn onder meer:

• misselijkheid
• diarree
• buikpijn
• hoofdpijn

Corticosteroïden

Omdat de ziekte van Crohn een auto-immuunreactie is (hoewel het niet is geclassificeerd als een auto-immuunziekte), kunnen medicijnen die de reactie en ontsteking van het immuunsysteem verminderen, nuttig zijn.

Deze omvatten corticosteroïden, die soms worden voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige symptomen van Crohn.

Enkele veel voorgeschreven corticosteroïden zijn:

• budesonide (Entocort)

• hydrocortison (cortisol)

• methylprednisolon (Medrol)

• prednison (Rayos, Orason)

Vaak voorkomende bijwerkingen van corticosteroïden zijn onder meer:

• gewichtstoename
• stemmingswisselingen
• acne en huiduitslag
• verhoogde bloedglucosewaarden
• verhoogde bloeddruk

Immunosuppressiva

Ook bekend als immunomodulatoren, werken immunosuppressiva door de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam te verminderen of te moduleren.

In tegenstelling tot andere medicijnen, kan het enkele weken duren voordat immunosuppressiva effect hebben. Ze worden meestal voorgeschreven als andere medicijnen, zoals corticosteroïden of andere ontstekingsremmende medicijnen, niet effectief zijn.

Enkele vaak voorgeschreven immunosuppressiva zijn:

• mercaptopurine (Purinethol, Purixan)

• azathioprine (Azasan, Imuran)

• ciclosporine (Gengraf, Neoral)

Vaak voorkomende bijwerkingen van immunosuppressiva kunnen zijn:

• laag aantal witte bloedcellen, waardoor het risico op een infectie toeneemt
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• blozen
• misselijkheid
• gewrichts- of spierpijn

antibiotica

Antibiotica, die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, behoren soms tot de eerste medicijnen die een arts iemand voorschrijft die de symptomen van Crohn heeft.

Hoewel de rol van “goede” en “slechte” bacteriën bij de ziekte van Crohn niet helemaal wordt begrepen, is het duidelijk dat bacteriën erbij betrokken zijn. Bovendien betekenen de opflakkeringen van Crohn vaak dat de wand van de dikke darm poreuzer en kwetsbaarder is voor een bacteriële infectie.

Om een ​​actieve infectie te helpen bestrijden of voorkomen, kan een arts de volgende antibiotica voorschrijven aan iemand met de ziekte van Crohn:

• ampicilline (Amcill, Penbritin)

• ciprofloxacine (Cipro, Proquin)

• metronidazol (Flagyl)

Vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica kunnen zijn:

• diarree
• misselijkheid
• braken

Biologie

Biologische medicijnen werken ook op het immuunsysteem. Ze richten zich met name op eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd en die gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor ontstekingen in het spijsverteringskanaal.

Biologische geneesmiddelen kunnen helpen een opflakkering te beëindigen en de aandoening in remissie te brengen, althans tijdelijk.

Dit zijn krachtige medicijnen die alleen door injectie worden toegediend. Sommige hebben belangrijke waarschuwingen op hun etiketten, omdat ze uw risico op het ontwikkelen van een ernstige infectie kunnen verhogen.

Het is belangrijk dat u alle risico’s en voordelen van biologische geneesmiddelen begrijpt en welke voorzorgsmaatregelen nodig zijn om uw risico op complicaties laag te houden.

Enkele vaak voorgeschreven biologische geneesmiddelen zijn:

• adalimumab (Humira)

• certolizumab (Cimzia)

• infliximab (Remicade, Inflectra)

• natalizumab (Tysabri)

• vedolizumab (Entyvio)

• ustekinumab (Stelara)

Vaak voorkomende bijwerkingen van biologische medicijnen zijn onder meer:

• misselijkheid
• maagzuur
• hoofdpijn
• blozen

Combinatietherapie

Voor meer uitdagende gevallen van de ziekte van Crohn kan een arts een combinatie van medicijnen voorschrijven.

EEN 2017 studie suggereerde dat de combinatie van een immunosuppressivum en een biologisch medicijn – met name infliximab – de beste resultaten geeft, maar dat onderzoek naar andere combinaties bemoedigende resultaten laat zien.

Alternatieve behandelingen

Als u uw ziekte van Crohn wilt behandelen zonder voorgeschreven medicijnen, zijn er verschillende alternatieve behandelingen die met wisselend succes worden gebruikt.

Voedingsmiddelen met probiotica en prebiotica kunnen nuttig zijn, afhankelijk van de locatie en de ernst van uw ziekte. Als u van plan bent uw dieet aanzienlijk te wijzigen of supplementen te gaan gebruiken, zoals visolie, raadpleeg dan eerst uw arts.

Andere alternatieve therapieën, zoals acupunctuur en biofeedback, kunnen pijn en ongemak helpen verminderen. Er zijn echter weinig bewezen gegevens om aan te tonen dat deze benaderingen helpen bij de behandeling van de ziekte van Crohn of andere vormen van IBD.

het komt neer op

Het beheersen van de ziekte van Crohn is een levenslange onderneming. Maar door een medicatieregime te volgen en een gezond dieet en ander levensstijlgedrag te volgen, kunt u mogelijk opflakkeringen verminderen en een gezonde en comfortabele kwaliteit van leven behouden.