Mesenteriale ischemie is een aandoening die de bloedtoevoer naar uw darmen beperkt.
Drie hoofdslagaders, de mesenteriale slagaders genoemd, leveren bloed aan uw dunne en dikke darm. Vernauwing of blokkering in deze slagaders vermindert de hoeveelheid bloed die naar uw spijsverteringskanaal reist.
Wanneer je darmen niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgen, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals overmatig gewichtsverlies en ondervoeding. Darmceldood kan blijvende schade veroorzaken en kan zelfs levensbedreigend zijn.
Wat zijn de oorzaken van mesenteriale ischemie?
Mensen van elke leeftijd kunnen mesenteriale ischemie ontwikkelen.
De aandoening kan optreden bij hart- en vaatziekten. De mesenteriale slagaders die bloed aan uw darmen leveren, vertakken zich van de aorta, de hoofdslagader van het hart. De opbouw van vetafzettingen, atherosclerose genaamd, kan zowel leiden tot hartaandoeningen als ischemie.
Een hoog cholesterolgehalte draagt bij aan ischemie omdat het ervoor zorgt dat plaque in uw bloedvaten loopt. Deze opbouw van plaque veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten en vermindert de bloedtoevoer naar uw darmen. Factoren die uw kans op opbouw van tandplak vergroten, zijn onder meer:
- roken
- suikerziekte
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
Bloedstolsels kunnen ook de mesenteriale slagaders blokkeren en de bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal verminderen. Een bloedstolsel is een groep bloedcellen die aan elkaar kleven. De meest voorkomende oorzaak van bloedstolsels die acute mesenteriale ischemie veroorzaken, is hartziekte, met name atriale fibrillatie. Een bloedstolsel kan zich in het hart vormen en naar de darmen reizen.
Chronische mesenteriale ischemie wordt veroorzaakt door een vernauwing van meer dan één van de darmslagaders. Chronische mesenteriale ischemie kan acuut worden wanneer zich een bloedstolsel vormt in de plaque-opbouw in de mesenteriale slagaders en deze volledig blokkeert.
Eerdere bloedvatoperaties zijn een andere mogelijke oorzaak van ischemie. Chirurgie kan littekenweefsel creëren dat de slagaders vernauwt. Mensen die een operatie aan hun bloedvaten hebben ondergaan, zullen worden gecontroleerd om deze incidentele vernauwingen te detecteren voordat ze gevaarlijk worden.
Wat zijn de symptomen van mesenteriale ischemie?
Mesenteriale ischemie heeft twee soorten: acuut en chronisch.
De acute vorm van de ziekte verschijnt plotseling en heeft ernstige symptomen. Voor de meeste mensen veroorzaken bloedstolsels acute ischemie.
Het chronische type mesenteriale ischemie heeft een meer geleidelijk begin. Atherosclerose is meestal de oorzaak van chronische ischemie.
Acute symptomen zijn onder meer:
- ernstige buikpijn
- diarree (die bloederig kan zijn)
- misselijkheid
- braken
- koorts
- duizeligheid
- flauwvallen
Chronische symptomen kunnen zijn:
- aanhoudende pijn na het eten van maaltijden
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- onbedoeld gewichtsverlies
- ondervoeding
U kunt ook een plotselinge drang hebben om frequente stoelgang te hebben tijdens een acuut geval van mesenteriale ischemie. Bloed in de ontlasting is een veelvoorkomend symptoom.
Maagpijn na het eten is ook een symptoom van chronische ischemie. Als u pijn verwacht na elke maaltijd, kunt u minder gaan eten, waardoor u onbedoeld gewicht verliest.
Hoe wordt mesenteriale ischemie gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de ischemie van de mesenteriale arterie te diagnosticeren. Beeldvormingshulpmiddelen kunnen een vernauwing van een of meer mesenteriale slagaders bevestigen. Deze hulpmiddelen omvatten:
- CT-scans. Deze scans produceren dwarsdoorsnedebeelden van lichaamsstructuren en organen.
- Echografie. Dit echogram maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van lichaamsorganen te maken.
- MRA. Magnetische resonantie angiografie (MRA) is een MRI-onderzoek van de bloedvaten.
- Arteriogram. Deze invasieve procedure maakt gebruik van röntgenstralen en een speciale kleurstof om naar de binnenkant van bloedvaten te kijken.
Wat is de behandeling van ischemie van de mesenteriale arterie?
Acute arteriële blokkades in de darmen vereisen onmiddellijke
Meestal, in het geval van een acute ischemie-aanval, verwijdert een operatie blot-stolsels, littekenweefsel en delen van de darmen die al zijn gestorven. Uw arts kan bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om toekomstige bloedstolsels te voorkomen.
Angioplastiek is een andere behandelingsoptie voor vernauwde slagaders. Een gaasbuis, een stent genaamd, wordt in de vernauwde slagader ingebracht om deze open te houden. In gevallen van totale blokkering wordt soms de geblokkeerde slagader helemaal omzeild.
Chirurgie kan indien nodig chronische mesenteriale ischemie behandelen. Een operatie is niet altijd nodig als intestinale ischemie langzaam vordert. Aanpassingen in de levensstijl kunnen atherosclerose op natuurlijke wijze helpen omkeren.
Veranderingen in levensstijl om chronische mesenteriale ischemie te behandelen, kunnen zijn:
- het eten van een vetarm en natriumarm dieet om de bloeddruk en het cholesterolgehalte te verlagen
- dagelijks sporten om het cholesterol te verlagen, de bloeddruk te reguleren en de gezondheid van het hart te verbeteren
-
stoppen met roken, als u rookt
Deze
-
antibiotica, als een infectie een verstopping in de darmslagaders veroorzaakte
-
bloedverdunners om toekomstige bloedstolsels te voorkomen, zoals heparine of warfarine
- vaatverwijdende geneesmiddelen, zoals hydralazine of nitroglycerine, om spasmen van uw bloedvaten te voorkomen
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Acute intestinale ischemie is meer levensbedreigend, omdat de behandeling te laat kan plaatsvinden nadat het darmweefsel al dood is. Een snelle behandeling is cruciaal voor een goed vooruitzicht.
Als u plotselinge symptomen van acute mesenteriale ischemie heeft, moet u de plaatselijke hulpdiensten bellen of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp gaan.
