Necrotiserende fasciitis is een zeldzame maar ernstige bacteriële infectie die het weefsel onder de huid en de omliggende spieren en organen (fascia) aantast.
Het wordt soms de “vleesetende ziekte” genoemd, hoewel de bacteriën die het veroorzaken geen vlees “eten”, maar giftige stoffen afgeven die nabijgelegen weefsel beschadigen.
Necrotiserende fasciitis kan beginnen bij een relatief kleine verwonding, zoals een kleine snee, maar wordt zeer snel erger en kan levensbedreigend zijn als het niet vroeg wordt herkend en behandeld.
Symptomen van necrotiserende fasciitis
De symptomen van necrotiserende fasciitis ontwikkelen zich snel na uren of dagen.
Ze zijn in het begin misschien niet duidelijk en kunnen vergelijkbaar zijn met minder ernstige aandoeningen, zoals griep, gastro-enteritis of cellulitis.
Vroege symptomen kunnen zijn:
- een kleine maar pijnlijke snee of kras op de huid
- intense pijn die niet in verhouding staat tot eventuele schade aan de huid
- een hoge temperatuur (koorts) en andere griepachtige symptomen
Na een paar uur tot dagen kunt u zich ontwikkelen:
- zwelling en roodheid in het pijnlijke gebied – de zwelling zal gewoonlijk stevig aanvoelen
- diarree en braken
- donkere vlekken op de huid die met vloeistof gevuld worden blaren
Indien onbehandeld, kan de infectie zich snel door het lichaam verspreiden en symptomen veroorzaken zoals duizeligheid, zwakte en verwarring.
Wanneer moet u medische hulp krijgen?
Necrotiserende fasciitis is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist.
Ga naar uw dichtstbijzijnde SEH-afdeling zo snel mogelijk als u denkt dat u het heeft.
Bel 999 voor een ambulance als u te ziek bent om naar de SEH te gaan.
Bloedtesten en er kunnen scans worden uitgevoerd om erachter te komen wat uw symptomen veroorzaakt, hoewel een diagnose van necrotiserende fasciitis meestal alleen kan worden bevestigd door een operatie te ondergaan om het aangetaste weefsel te onderzoeken.
Behandelingen voor necrotiserende fasciitis
Necrotiserende fasciitis moet in het ziekenhuis worden behandeld.
De belangrijkste behandelingen zijn:
- operatie om geïnfecteerd weefsel te verwijderen – dit kan meerdere keren worden herhaald om ervoor te zorgen dat al het geïnfecteerde weefsel is verwijderd (amputatie van aangetaste ledematen kan soms nodig zijn)
- antibiotica – meestal worden verschillende soorten rechtstreeks in een ader toegediend
- ondersteunende behandeling – inclusief behandeling om uw bloeddruk, vochtgehalte en orgaanfuncties onder controle te houden
Mensen met necrotiserende fasciitis moeten vaak worden verzorgd in een intensieve zorg unit en moet mogelijk enkele weken in het ziekenhuis blijven.
In het ziekenhuis kunnen ze worden geïsoleerd van andere patiënten om het risico op verspreiding van de infectie te verkleinen.
Outlook voor necrotiserende fasciitis
Necrotiserende fasciitis kan zeer snel verergeren en tot ernstige problemen leiden, zoals bloedvergiftiging (sepsis) en orgaanfalen.
Zelfs met behandeling wordt geschat dat 1 of 2 op de 5 gevallen dodelijk zijn.
Mensen die de infectie overleven, blijven soms langdurig gehandicapt als gevolg van amputatie of het verwijderen van veel geïnfecteerd weefsel.
Ze hebben mogelijk ook een verdere operatie nodig om het uiterlijk van het getroffen gebied te verbeteren en voortdurende revalidatieondersteuning om hen te helpen zich aan hun handicap aan te passen.
Oorzaken van necrotiserende fasciitis
Necrotiserende fasciitis kan worden veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën.
De bacterie leeft in de darmen, keel en, bij sommige mensen, op de huid, waar ze gewoonlijk geen ernstige problemen veroorzaken.
In zeldzame gevallen kunnen de bacteriën necrotiserende fasciitis veroorzaken als ze in diep weefsel terechtkomen, hetzij via de bloedbaan, hetzij via een verwonding of wond, zoals:
- bezuinigingen en krassen
- insectenbeten
- prikwonden veroorzaakt door het injecteren van medicijnen
- chirurgische wonden
De infectie kan ook van persoon tot persoon worden overgedragen, maar dit is zeer zeldzaam.
Necrotiserende fasciitis kan ook een zeldzame bijwerking zijn van een type diabetesgeneesmiddel dat bekend staat als natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2) -remmers.
Iedereen kan necrotiserende fasciitis krijgen, ook jonge en anderszins gezonde mensen, maar het heeft de neiging om oudere mensen en mensen met een slechte algemene gezondheid te treffen.
Voorkomen van necrotiserende fasciitis
Er is geen vaccin tegen necrotiserende fasciitis en het is niet altijd mogelijk om het te voorkomen.
De volgende maatregelen kunnen helpen om uw risico te verkleinen:
- behandel wonden snel – maak de wonden na het stoppen van het bloeden schoon met stromend water en dep ze droog met een schone handdoek
- houd wonden schoon en droog – nadat een wond is schoongemaakt, bedek het met een steriel verband, zoals een pleister, en verwissel het verband als het nat of vuil wordt
- was uw handen regelmatig met zeep en warm water – handgels op alcoholbasis kunnen ook helpen, maar wassen met water en zeep is over het algemeen het beste
Als u in nauw contact staat met iemand die necrotiserende fasciitis heeft, krijgt u mogelijk een antibioticakuur om uw risico op infectie te verkleinen.
Verdere informatie
Er is een Britse liefdadigheidsinstelling voor mensen die getroffen zijn door necrotiserende fasciitis: