Paraneoplastische syndromen (PNS) zijn een groep zeldzame aandoeningen die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van tumoren in het lichaam. Ze komen voor in ongeveer
Lees verder om te leren wat paraneoplastische syndromen zijn, met welke kankers ze zijn geassocieerd, welke veelvoorkomende symptomen ze hebben en hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld.
Wat zijn paraneoplastische syndromen?
PNS is een reeks symptomen die verschillen van die van kanker. Ze komen voor omdat je kanker hebt en de kanker zelf kan overleven. Hoewel PNS wordt veroorzaakt door tumoren, zijn ze niet gerelateerd aan de grootte of het aantal tumoren in het lichaam.
PNS wordt veroorzaakt door een veranderde immuunrespons op een tumor in uw lichaam. Er zijn over het algemeen zes hoofdtypen PNS, gebaseerd op het lichaamssysteem dat ze beïnvloeden:
- Endocrien. Deze beïnvloeden de klieren en hormonen van uw lichaam.
- Neurologisch. Deze beïnvloeden de hersenen en het zenuwstelsel.
- Musculoskeletaal. Deze beïnvloeden spieren en botten.
- cutaan. Deze tasten de huid en het bindweefsel aan.
- Hematologisch. Deze beïnvloeden het bloed en de bloedcellen.
- Anders. Deze syndromen omvatten die die meerdere lichaamssystemen beïnvloeden of die niet in een andere categorie passen.
Wat zijn de symptomen van paraneoplastische syndromen?
De symptomen van paraneoplastisch syndroom zijn afhankelijk van het specifieke lichaamssysteem of orgaan dat de aandoening beïnvloedt.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- koorts (meest voorkomende)
- Nacht zweet
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies (wat kan leiden tot spierverspilling)
- veranderde smaakzin
Minder vaak voorkomende PNS kan betrekking hebben op andere lichaamssystemen en organen, zoals de:
Hersenen en zenuwstelsel
PNS die de hersenen en het zenuwstelsel aantasten, kunnen leiden tot:
- duizeligheid
- dubbel zicht
- beslaglegging
- veranderingen in hoe je denkt en handelt
- problemen met slapen
- moeite met slikken of spreken
- spier zwakte
- Verminderde zenuwfunctie
- minder coördinatie, reflexen of sensatie
Endocriene klieren
PNS die de endocriene klieren aantasten, kan leiden tot hoge spiegels van de hormonen cortisol en adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en kan de volgende symptomen veroorzaken:
- hoofdpijn
- spierkrampen
- prikkelbaarheid
- slaperigheid
- misselijkheid en overgeven
- vermoeidheid
- zwakheid
- verwarring
- trage hartslag heart
- hoge bloeddruk
- coma
- gewichtstoename
- vetophopingen rond je buik en gezicht en tussen je schouders en bovenrug
- gezwollen handen of benen
- lage bloedsuikerspiegel
- laag natrium- of calciumgehalte in het bloed
- acuut nierfalen
Huid
Een rode huid of roodheid en jeuk komen het vaakst voor, maar sommige syndromen kunnen andere huidproblemen veroorzaken, zoals:
- jeuk
- schilferende huid
- haaruitval
- abnormale haargroei
- aanscherping van de huid
- zwarte of bruine pigmentatie van de huid
- huiduitslag
- huidzweren
Musculoskeletaal systeem
Syndromen die het bewegingsapparaat aantasten, kunnen leiden tot:
- pijn
- gewrichtszwelling en stijfheid
- spierzwakte en pijn
- geknuppelde vingers
Bloed
Te weinig rode bloedcellen of te veel bloedplaatjes en witte bloedcellen kunnen leiden tot:
- ongewoon bleke huid
- vermoeidheid
- moeite met ademhalen
- bloedstolsel in een diepe ader, vooral als het op meer dan één plaats wordt aangetroffen
- verhoogd aantal rode bloedcellen
- abnormale circulerende bloedeiwitten
Spijsverteringsstelsel
PNS kan diarree veroorzaken die aanhoudt. Dit kan een laag eiwitgehalte in uw bloed veroorzaken door te veel eiwit dat via uw ontlasting vrijkomt.
nieren
PNS die de nieren aantasten, kan de balans van zuren en basen in uw lichaam veranderen, een systeem dat bekend staat als het zuur-base-evenwicht. Wanneer dit systeem uit balans raakt, kan dit leiden tot nierbeschadiging en andere ernstige gezondheidsproblemen en zelfs dodelijk zijn.
Symptomen kunnen zijn:
- zwelling van beide benen
- vochtretentie
- overmatig eiwit in de urine
Wat veroorzaakt paraneoplastische syndromen?
PNS treedt op wanneer een tumor hormonen of eiwitten afgeeft die zich op bepaalde lichaamssystemen richten.
Ze kunnen ook optreden wanneer eiwitten die bekend staan als antilichamen of witte bloedcellen die T-cellen worden genoemd, uw gezonde cellen aanvallen in plaats van kankercellen. Dit is een soort auto-immuunreactie.
Plaveiselcelkanker en kleincellige longkanker (SCLC) zijn meestal gekoppeld aan deze syndromen, maar ze kunnen ook voorkomen bij kankers van de:
- hersenen
- borst
- nier
- lever (hepatocellulair carcinoom)
- eierstokken
- alvleesklier
- maag
- witte bloedcellen (leukemie)
- lymfesysteem (lymfoom)
Hoe worden paraneoplastische syndromen gediagnosticeerd?
Voorafgaand aan elke test zal uw arts uw volledige medische geschiedenis verzamelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts en zorgteam kunnen ook verschillende andere soorten tests bestellen, waaronder:
Bloedtesten
Bloedonderzoeken die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
-
compleet bloedbeeld (CBC) met differentiële
- uitgebreid metabool panel
- serum eiwit elektroforese
- tests om de aanwezigheid van ectopische hormonen te identificeren
Markertests
Markers zijn stoffen die door kankercellen of normale cellen worden aangemaakt door kanker in uw lichaam. Tumor- of kankermarkers kunnen ook worden gevonden in uw bloed, urine of ander lichaamsweefsel.
Andere testen
Uw arts kan andere tests bestellen om te helpen vaststellen welke PNS u heeft en hoe dit uw lichaamssystemen en organen beïnvloedt. Deze tests kunnen zijn:
- beeldvormend onderzoek van uw hersenen, borst, buik, bekken of borsten
- huid- of spierbiopsie
Kun je paraneoplastische syndromen voorkomen?
Er is geen bekende manier om deze syndromen te voorkomen, maar acties die uw algehele risico op kanker verlagen, kunnen ook helpen deze syndromen op afstand te houden.
Wat zijn veelvoorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van paraneoplastische syndromen?
Uw risico neemt toe als u van middelbare leeftijd bent en als u een naaste bloedverwant heeft die kanker heeft of in het verleden heeft gehad.
Hoe worden paraneoplastische syndromen behandeld?
De eerste manier van handelen is om kanker zelf te behandelen. Andere behandelingsopties kunnen zijn:
- Corticosteroïden. Deze medicijnen kunnen zwelling helpen verlichten en de overactieve reactie van het immuunsysteem van uw lichaam verminderen.
- Immunosuppressieve medicijnen. Deze medicijnen helpen ook om de auto-immuunrespons van uw lichaam te verminderen.
- Intraveneuze immunoglobulinen (IVIG). Deze medicijnen worden toegediend via een infuus (in uw ader) en ze helpen het aantal antilichamen in uw bloed te beperken.
- Plasmaferese. Dit is een proces dat antilichamen uit het plasma of het vloeibare deel van uw bloed filtert.
- Fysiotherapie en logopedie. Deze therapieën kunnen helpen bij het verbeteren van spraak, slikken en beweging, waardoor u langer beter kunt functioneren.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met een paraneoplastisch syndroom?
De vooruitzichten voor een persoon met een paraneoplastisch syndroom zijn afhankelijk van het type kanker dat ze hebben en het kankerstadium waarin ze zich bevinden wanneer de diagnose wordt gesteld en het specifieke PNS dat ze hebben. Er is geen remedie voor PNS en schade aan het lichaam en aan individuele organen kan permanent zijn. Een persoon kan overlijden als gevolg van zijn kanker of aan de effecten van een PNS.
PNS geassocieerd met longkanker heeft meestal meer ernstige gevolgen. EEN
- ernstige infecties zoals sepsis en longontsteking
- type kanker vaak betrokken
- auto-immuunreactie die de lucht blokkeert om door kleine luchtwegen in uw longen te gaan.
Een studie uit 2019 naar de kwaliteit van leven en overleving bij mensen met het Lambert-Eaton myasthenisch syndroom (LEMS) wees uit dat mensen langer leefden als ze zowel LEMS als SCLC hadden in plaats van alleen SCLC.
Sommige PNS kunnen echter vanzelf verdwijnen.
de afhaalmaaltijden
PNS is een groep zeldzame aandoeningen die wordt veroorzaakt door een veranderde immuunrespons op tumoren in het lichaam.
Deze syndromen zijn een reeks verschillende symptomen waarvan koorts de meest voorkomende is. Er kunnen veel lichaamssystemen en organen bij betrokken zijn.
Diagnose kan het uitvoeren van een breed scala aan tests inhouden, zoals beeldvormende onderzoeken van uw hersenen, borst, buik, bekken en borsten en laboratoriumonderzoeken van uw bloed en urine.
Behandelingen zijn gericht op het verlichten van symptomen, het verminderen van zwellingen en het onderdrukken van de immuunrespons van het lichaam op deze syndromen.