Bij een borstbiopsie wordt een klein stukje borstweefsel genomen, zodat het onder een microscoop kan worden onderzocht.
Uw arts kan een borstbiopsie bestellen nadat hij iets verdachts heeft gevonden op een mammogram of echografie. Een biopsie is de enige manier om te bepalen of een borstknobbel goedaardig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) is.
Na grondige analyse stelt een patholoog een gedetailleerd rapport op. Het bevat veel informatie en termen die u misschien niet kent.
In dit artikel bespreken we enkele van de belangrijkste items die zijn opgenomen in de resultaten van borstbiopsie en praten we over wat er daarna gebeurt.
Items die u zou kunnen zien op een borstbiopsie
Hieronder volgen enkele items die op uw pathologierapport kunnen verschijnen na een naaldbiopsie.
- specimen/bruto beschrijving, zoals de grootte, het gewicht en de kleur van het weefsel dat wordt geanalyseerd
- microscopische beschrijving, die vertelt hoe de cellen er onder een microscoop uitzien
- speciale tests of markers voor eiwitten en celgroeisnelheid
- diagnose of samenvatting van de bevindingen
Het belangrijkste resultaat van een borstbiopsie is of het weefselmonster kankercellen bevatte. Onderzoek uit 2019 suggereert dat ongeveer
Houd er rekening mee dat verschillende laboratoria verschillende terminologie kunnen gebruiken en dat uw rapport meer in detail kan gaan.
Hoe goedaardige resultaten te interpreteren?
Goedaardig betekent dat het weefselmonster geen kankercellen bevatte. Enkele goedaardige aandoeningen en veranderingen zijn:
- adenose, scleroserende adenose
- apocriene metaplasie
- collagene sferulose
- zuilvormige wijziging met prominente apicale snuiten en afscheidingen (CAPSS)
- zuilvormige celverandering
- zuilvormige celhyperplasie
- cysten
- duct ectasie
- vetnecrose
- fibroadenomen
-
fibrocystische borstziekte of fibrocystische veranderingen
-
intraductaal papilloma, papillomatose
- phyllodes tumor
- pseudoangiomateuze stromale hyperplasie (PASH)
- radiaal litteken (complexe scleroserende laesie)
Als u de woorden ‘hoog risico’ in uw rapport ziet, betekent dit dat u in de toekomst mogelijk een aandoening heeft die gepaard gaat met een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker. Enkele hiervan zijn:
- atypische ductale hyperplasie (ADH)
- platte epitheliale atypie (FEA)
- lobulair carcinoom in situ (LCIS)
Hoe maligne resultaten te interpreteren?
Een kwaadaardig resultaat betekent dat er kankercellen in het monster zijn gevonden. Uw rapport geeft aanvullende informatie over de kanker.
Invasief of niet-invasief
Als het rapport de woorden “ductaal carcinoom in situ (DCIS)” bevat, betekent dit dat u niet-invasieve kanker heeft. Dit type kanker blijft in het melkkanaal waar het begon. DCIS wordt beschouwd als stadium 0 borstkanker of pre-kanker.
Invasieve kankers kunnen nabijgelegen weefsel binnendringen en zich buiten de borst verspreiden. Ze worden soms infiltrerende kankers genoemd. Deze omvatten invasief ductaal carcinoom (IDC), dat begint in het melkkanaal, en invasief lobulair carcinoom (ILC), dat begint in de lobben.
Hormoonreceptoren
Borstkanker wordt gecontroleerd op oestrogeenreceptoren (ER) en progesteronreceptoren (PR). Ze worden afzonderlijk gerapporteerd als positief, zwak positief of negatief. Sommige labs tonen ook een percentage of een score van 0 tot 8.
Als uw kanker positief test op deze hormoonreceptoren (HR), gebruikt de kanker hormonen om de groei te stimuleren. Dit is belangrijk omdat het betekent dat u baat kunt hebben bij hormoontherapie.
HER2
Borstkanker wordt gecontroleerd op overexpressie van een eiwit dat humane epidermale groeifactorreceptor 2 of HER2 wordt genoemd. Met behulp van immunohistochemie (IHC) testen, worden de resultaten gerapporteerd als:
- 0 of 1+: HER2-negatief
- 3+: HER2-positief
- 2+: onduidelijk of dubbelzinnig
Een onduidelijk resultaat betekent dat verder onderzoek nodig is. Overexpressie van HER2 kan ervoor zorgen dat borstkanker sneller groeit en zich verspreidt. Maar een positief resultaat betekent dat uw behandeling geneesmiddelen kan bevatten die gericht zijn op HER2.
Cijfer
Grade beschrijft hoe verschillend de cellen eruitzien in vergelijking met normale cellen, en ook hoe snel ze zich voortplanten.
- Graad 1 betekent dat de kankercellen goed gedifferentieerd zijn. Ze zien er een beetje anders uit dan normale cellen en groeien meestal langzaam.
- Graad 2 omvat matig gedifferentieerde kankercellen. Ze zien er niet normaal uit en groeien sneller dan normale cellen.
- Graad 3 betekent dat de kankercellen slecht gedifferentieerd zijn. Ze zien er heel anders uit dan normale cellen die veel sneller groeien.
Wat zijn de volgende stappen na een borstbiopsie?
Als in uw pathologierapport staat dat de cellen goedaardig waren, betekent dit dat er geen borstkanker is gevonden. Uw arts zal u de details van de diagnose geven. Als de biopsieresultaten voor u niet duidelijk zijn, overweeg dan om te vragen:
- Heb ik nu een behandeling nodig?
- Is dit iets dat ik moet opvolgen? Zo ja, wanneer en hoe?
- Heb ik in de toekomst een hoger risico op borstkanker? Verandert dit wanneer en hoe ik gescreend moet worden?
Als het pathologierapport borstkanker aangeeft, is de volgende stap waarschijnlijk een bezoek aan een borstkankerspecialist, zoals een borstchirurg of oncoloog.
Uw gedetailleerde pathologierapport zal helpen bij de klinische stadiëring van de kanker. Het stadium, samen met het type borstkanker, zal helpen bij de volgende stappen. Deze kunnen aanvullende tests of scans omvatten om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar andere gebieden, zoals nabijgelegen weefsels of verder weg gelegen organen.
Uw arts kan op dit moment ook genetische tests aanbevelen. Dit kan bepalen of u ook genmutaties draagt die verband houden met andere soorten kanker.
Als een operatie is geïndiceerd om de tumor te verwijderen, zal de chirurg meer monsters nemen voor biopsie. Dit genereert een nieuw pathologierapport met aanvullende informatie, zoals:
- chirurgische marges
- tumorgrootte
- betrokkenheid van bloed en lymfevaten
- betrokkenheid van de lymfeklieren
- chirurgische fase
Uw oncoloog kan deze informatie gebruiken om te beslissen of uw behandelplan moet worden aangepast.
Wachten op de resultaten van een borstbiopsie kan een stressvolle tijd zijn. En als je ze krijgt, kan de medische terminologie nogal verwarrend zijn.
Het grote stuk informatie is of het monster kankercellen bevat. Zo niet, dan wordt beschreven wat er is gevonden en kan uw arts u adviseren of u behandeling of vervolgonderzoek nodig heeft.
Als het monster kankercellen bevat, geeft het rapport aan of het invasief of niet-invasief is. Het bevat ook andere details, zoals HR- en HER2-status, die kunnen helpen bij het bepalen van uw beste behandelingsopties.
Extra biopsieën zullen plaatsvinden tijdens de operatie om de tumor te verwijderen. Dat pathologierapport zal toevoegen aan wat al bekend is en helpen bij de rest van uw behandeling van borstkanker.
Als u twijfelt over de resultaten van uw borstbiopsie, kunt u het beste met uw oncoloog praten.
