Reumatoïde artritis in cijfers: feiten, statistieken en u

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die voornamelijk de synoviale weefsels in de gewrichten aantast.

Auto-immuunziekten treden op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels aanziet voor vreemde indringers, zoals bacteriën of virussen. Het verwarde immuunsysteem ontwikkelt antilichamen om de “indringers” in het synovium op te sporen en te vernietigen.

RA is een systemische ziekte, wat betekent dat het het hele lichaam kan aantasten. Het kan organen aanvallen, zoals het hart, de longen of andere weefsels zoals spieren, kraakbeen en ligamenten. RA veroorzaakt chronische zwelling en pijn die soms ernstig is, en kan blijvende invaliditeit veroorzaken.

Symptomen en risicofactoren

Bij het begin van RA merkt u misschien dat kleine gewrichten zoals uw vingers en tenen warm, stijf of gezwollen zijn. Deze symptomen kunnen komen en gaan, en u denkt misschien dat het niets is. RA-opflakkeringen kunnen slechts een paar dagen of een paar weken duren voordat ze weer verdwijnen.

Uiteindelijk zal RA grotere gewrichten aantasten, zoals de heupen, schouders en knieën, en zal de remissieperiode korter worden. RA kan de gewrichten binnen 3 tot 6 maanden na het begin beschadigen. Zestig procent van de mensen met onvoldoende behandelde RA kan 10 jaar na het ontstaan ​​niet werken.

Andere symptomen geassocieerd met RA zijn onder meer:

• vermoeidheid
• lichte koorts
• pijn en stijfheid langer dan 30 minuten in
  de ochtend of na het zitten
• Bloedarmoede
• gewichtsverlies
• reumatoïde knobbeltjes of stevige knobbeltjes onder de
  huid, voornamelijk in de handen, ellebogen of enkels

RA kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat het type en de ernst van de symptomen van persoon tot persoon verschillen. Ze lijken ook op symptomen van andere vormen van artritis, wat een verkeerde diagnose mogelijk maakt.

De oorzaak van RA is onbekend, maar een aantal risicofactoren kunnen hieraan bijdragen, namelijk:

• erfgenaam
• milieu
• levensstijlgerelateerd (bijvoorbeeld roken)

prevalentie

Op elke 100.000 mensen, 71 zijn gediagnosticeerd met RA elk jaar. Ongeveer 1,5 miljoen Amerikanen hebben RA.

Vrouwen hebben ongeveer twee tot drie keer meer kans om RA te krijgen dan mannen. Hormonen bij beide geslachten kunnen een rol spelen bij het voorkomen of activeren ervan.

RA begint over het algemeen tussen het 30e en 60e levensjaar bij vrouwen en iets later in het leven bij mannen. Het levenslange risico op het ontwikkelen van RA voor Amerikaanse volwassenen is: 3,6 procent voor vrouwen en 1,7 procent voor mannen. RA kan echter op elke leeftijd voorkomen – zelfs kleine kinderen kunnen het ontwikkelen.

Complicaties

RA verhoogt het risico op hartaandoeningen en beroertes. Het kan ook het hartzakje, de binnenkant van het hart, aanvallen en ontstekingen door het hele lichaam veroorzaken. Volgens een Zweeds onderzoek uit 2010 is het risico op een hartaanval 60 procent hoger 1 jaar na een RA-diagnose.

De schade die RA kan aanrichten is niet beperkt tot de gewrichten. De ziekte kan ook van invloed zijn op uw:

• hart
• longen
• vasculair systeem
• ogen
• huid
• bloed

Infecties kunnen verantwoordelijk zijn voor een kwart van de sterfgevallen bij mensen met RA.

behandelingen

Hoewel er geen remedie is voor RA, zijn er veel verschillende behandelingsopties die zijn ontworpen om de symptomen te verlichten en langdurige gewrichtsschade te voorkomen.

Artsen kunnen medicijnen, veranderingen in levensstijl of een combinatie van beide voorschrijven met als doel een staat van remissie te bereiken.

Er zijn momenteel vier verschillende medicijnklassen die worden gebruikt om RA te behandelen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn de mildste klasse van medicijnen en werken voornamelijk om pijn te verminderen door ontstekingen te verminderen, maar ze hebben geen invloed op de progressie van RA.
• Corticosteroïden krachtiger werken om ontstekingen snel te verminderen en zijn ideaal voor gebruik op korte termijn.
• Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s) worden beschouwd als de meest standaard RA-behandeling en werken om de progressie van RA te vertragen, maar ze kunnen matige tot ernstige bijwerkingen veroorzaken.
• Biologische responsmodificatoren (biologische DMARD’s) worden vaak gebruikt in combinatie met DMARD’s, werken om immuunsystemen te wijzigen die moeite hebben met reageren op DMARD’s.

Een recente benadering voor de behandeling van RA suggereert het gebruik van agressieve behandeling in de vroege stadia van het begin van RA om te voorkomen dat het overgaat in een ernstiger en langduriger toestand.

Veranderingen in levensstijl

Leven met RA kan niet alleen fysiek belastend zijn, maar ook emotioneel belastend.

Het wordt aanbevolen voor mensen met RA om een ​​balans te vinden tussen rust en lichaamsbeweging om hun ontsteking laag te houden en tegelijkertijd kracht en flexibiliteit te behouden.

Uw arts zal over het algemeen bepaalde oefeningen aanbevelen, beginnend met strekken en vervolgens werken aan krachttraining, aerobe oefeningen, watertherapie en tai chi.

Experimenteren met veranderingen in het dieet, zoals eliminatiediëten, kan mensen met RA helpen bepaalde voedingsmiddelen te ontdekken die RA-symptomen kunnen veroorzaken of verlichten.

Er is wat wetenschappelijk bewijs het correleren van dieet en RA-behandeling, zoals het verminderen van suiker, het elimineren van gluten en het verhogen van omega-3 vetzuren.

Er zijn ook veel kruidengeneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van RA, hoewel de huidig ​​onderzoek dat bewijst dat hun effectiviteit controversieel blijft.

Omdat veel mensen met RA vaak chronische pijn ervaren, kan het zeer nuttig zijn om stressmanagement- en ontspanningstechnieken te leren, zoals geleide meditatie, mindfulness, ademhalingsoefeningen, biofeedback, journaling en andere holistische coping-modaliteiten.

Kosten

RA kan eenvoudige taken, zoals uit bed komen en ’s ochtends aankleden, uitdagend maken, laat staan ​​een gewone baan volhouden. Mensen met RA hebben meer kans op:

• van beroep veranderen
• hun werkuren verminderen
• hun baan verliezen
• vervroegd met pensioen gaan
• geen baan kunnen vinden (vergeleken met mensen zonder RA)

EEN studie uit 2000 geschat dat RA $ 5.720 per jaar kost voor een persoon die de ziekte heeft. De jaarlijkse medicatiekosten kunnen oplopen tot 15.000 tot $ 20.000 per persoon wanneer een persoon wordt behandeld met een biologisch middel, ook al zijn er meerdere opties.

Naast de financiële kosten van deze ziekte, zijn de kosten voor de kwaliteit van leven hoog. In vergelijking met degenen die geen artritis hebben, hebben mensen met RA meer kans op:

• een redelijke of slechte algemene gezondheid melden
• hulp nodig bij persoonlijke verzorging
• gezondheidsgerelateerde activiteitsbeperkingen hebben

Outlook

RA heeft momenteel geen remedie. De afgelopen 30 jaar zijn er echter veel effectieve behandelingen ontwikkeld die tot doel hebben ontstekingen en pijn te verminderen, gewrichtsschade te voorkomen en de progressie en schade van de ziekte te vertragen.