Slokdarmatresie is een zeldzame aangeboren afwijking die de slokdarm van een baby aantast (de buis waardoor voedsel van de mond naar de maag gaat).
Het bovenste deel van de slokdarm maakt geen verbinding met de onderste slokdarm en maag. Het eindigt meestal in een buidel, wat betekent dat voedsel de maag niet kan bereiken.
Het gebeurt vaak samen met een ander geboorteafwijking, een tracheo-oesofageale fistel genaamd, die een verbinding is tussen het onderste deel van de slokdarm en de luchtpijp (luchtpijp).
Dit zorgt ervoor dat lucht van de luchtpijp naar de slokdarm en maag stroomt en maagzuur in de longen terechtkomt.
Door deze gebreken kan de baby niet of helemaal niet meer slikken.
Ze kunnen ook levensbedreigende problemen krijgen, zoals verstikking en longontsteking als het niet snel wordt behandeld, wordt de operatie meestal binnen een paar dagen na de geboorte uitgevoerd.
Oorzaken van slokdarmatresie
Aangenomen wordt dat slokdarmatresie wordt veroorzaakt door een probleem met de ontwikkeling van de slokdarm terwijl de baby in de baarmoeder zit, hoewel het niet precies duidelijk is waarom dit gebeurt.
De aandoening komt vaker voor bij baby’s van moeders die tijdens de zwangerschap te veel vruchtwater hadden (polyhydramnio’s).
Het komt ook vaker voor bij baby’s die problemen hebben met de ontwikkeling van hun nieren, hart en wervelkolom.
Het risico om nog een baby te krijgen met slokdarmatresie wordt zeer klein geacht.
Diagnose van slokdarmatresie
Artsen kunnen vermoeden dat uw baby slokdarmatresie heeft voordat ze geboren worden als het routine is echografieën vertonen veel vruchtwater in de baarmoeder, hoewel dit een aantal oorzaken kan hebben.
Tests om de toestand te controleren, worden uitgevoerd nadat uw baby is geboren, als deze problemen lijkt te hebben met slikken of ademen.
Een dunne voedingssonde kan door de neus van uw baby worden gevoerd om te zien of deze de maag bereikt, en een Röntgenfoto kan worden uitgevoerd om de slokdarm te controleren.
Herstel van de defecten
Een operatie om een ​​slokdarmatresie en tracheo-oesofageale fistel te herstellen, wordt meestal kort na de geboorte uitgevoerd.
Uw baby wordt naar de neonatale intensive care gebracht, waar hij een algemene verdoving.
Ze krijgen voeding in een ader (intraveneus) en een zuigslang wordt gebruikt om vloeistof uit het zakje in hun slokdarm te verwijderen.
De chirurg maakt een snee aan de rechterkant van de borst, tussen de ribben, en sluit de abnormale verbinding (fistel) tussen de slokdarm en de luchtpijp af. De chirurg naait dan de bovenste en onderste delen van de slokdarm aan elkaar.
Als de opening in de slokdarm groot is, kan het zijn dat uw kind een paar maanden op de operatie moet wachten om zijn slokdarm iets meer te laten groeien.
In dit geval hebben ze een voedingssonde nodig die tijdelijk via hun buik in hun maag wordt geplaatst. Af en toe kan een procedure worden uitgevoerd om de slokdarm te verlengen voordat deze wordt gerepareerd.
Na de operatie
Na de operatie wordt uw kind op de intensive care gehouden en in een couveuse geplaatst.
Ze hebben mogelijk ook nodig:
- antibiotica
- een machine om hen te helpen ademen (ventilator)
- een buis in hun borst om vloeistoffen of lucht af te voeren die mogelijk vastzitten
- zuurstof
- pijnstillers
Uw baby krijgt in eerste instantie intraveneuze voeding, maar u zou ze na een paar dagen moeten kunnen voeden met een voedingssonde die door de neus in de maag wordt gevoerd.
Naar huis gaan
U kunt uw baby mee naar huis nemen als deze eenmaal via de mond voedsel heeft ingenomen. Dit duurt meestal een week of twee. U krijgt informatie over hoe u uw kind moet voeden als het thuiskomt en naarmate het ouder wordt.
Borstvoeding of flesvoeding wordt meestal gedurende ten minste de eerste paar maanden aanbevolen.
Het kan dan mogelijk zijn om uw kind heel geleidelijk over te schakelen op dikkere voedingsmiddelen. Het ziekenhuis kan u voor specifiek advies doorverwijzen naar een diëtist.
Neem contact op met het ziekenhuis of uw huisarts als uw kind stikt of hoest bij de voeding, moeite heeft met slikken of niet aankomt.
Risico’s van een operatie
Bij elke operatie is er een klein risico op bloeding en infectie.
Voor deze specifieke operatie zijn de extra risico’s:
- voedsel of lucht lekt uit het te repareren gebied
- vernauwing van de herstelde slokdarm
- heropening van de fistel tussen de slokdarm en de luchtpijp
Mogelijk moet een nieuwe procedure of operatie worden uitgevoerd om deze problemen te behandelen als ze zich voordoen.
Outlook
De meeste kinderen die een operatie ondergaan, zullen een normaal leven leiden.
Maar er is een kans dat uw kind nog meer problemen ervaart, waaronder:
- slikproblemen (dysfagie)
- gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) – waar zuur uit de maag lekt en omhoog in de slokdarm
- astma-achtige symptomen – zoals aanhoudend hoesten of piepende ademhaling
- terugkerend luchtweginfecties
- tracheomalacie – waar het gerepareerde deel van de luchtpijp slap wordt en ademhaling bemoeilijkt
Uw kind wordt na de operatie continu gecontroleerd door specialisten om dit soort problemen op te sporen en vroegtijdig te behandelen. Sommige van deze problemen zullen verbeteren naarmate uw kind ouder wordt.
Informatie over uw kind
Als uw kind als baby slokdarmatresie heeft gehad, zal uw klinische team informatie daarover doorgeven aan de National Congenital Anomaly and Rare Diseases Registration Service (NCARDRS).
Dit helpt wetenschappers om de aandoening beter te begrijpen. U kunt zich op elk moment afmelden voor het register.