Type 1 diabetes hypoglykemie: oorzaken, symptomen en meer

Inzicht in diabetes type 1 en hypoglykemie

De cellen in uw lichaam hebben suiker in de vorm van glucose nodig om energie te maken. En je hebt de juiste hoeveelheid insuline nodig om je bloedsuikerspiegel in evenwicht te houden.

Als u meer insuline heeft dan u nodig heeft, krijgt u een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie.

De meeste mensen met diabetes type 1 hebben volgens onderzoek uit 2010​

EEN 2018 studie uit Canada en een andere studie uit 2018 uit Brazilië wees uit dat hypoglykemie een veel voorkomende bijwerking is bij mensen met diabetes type 1. En 2017 onderzoek van een ziekenhuis in India suggereerde dat dit een van de belangrijkste oorzaken is van bezoeken aan spoedeisende hulp.

Het doel voor de meeste mensen met diabetes type 1 is om de glucosespiegel tussen 70 en 180 milligram per deciliter (mg / dL) te houden. In dit bereik zijn complicaties minder waarschijnlijk.

Een niveau tussen 55 en 70 mg / dL is milde tot matige hypoglykemie. Als het niveau onder 55 mg / dL daalt, kan een persoon met diabetes type 1 ernstige hypoglykemie krijgen.

Omdat iedereen een beetje anders is, kunt u het beste uw doelzone bespreken met een zorgverlener.

Wat veroorzaakt hypoglykemie bij diabetes type 1?

De meest voorkomende oorzaken van hypoglykemie zijn:

• te veel insuline krijgen
• insuline niet goed afstellen
• niet genoeg koolhydraten eten om de insuline aan te passen
• een maaltijd overslaan
• onvoldoende toezicht houden tijdens het sporten of het drinken van alcohol

U kunt vatbaarder zijn voor hypoglykemie als u een nier- of leverziekte of een infectie heeft.

Hypoglykemie kan ook vaker optreden als u:

• in een warm en vochtig klimaat
• tijdens uw menstruatie
• op reis
• op grote hoogte

De aandoening kan ook waarschijnlijker zijn bij mensen met diabetes type 1 die door de puberteit gaan.

Wat zijn de symptomen van hypoglykemie?

Het is belangrijk om de symptomen te kennen, zodat u maatregelen kunt nemen om hypoglykemie te behandelen. Vroege symptomen kunnen zijn:

• zweten
• beverigheid
• honger

Deze symptomen kunnen zo subtiel zijn dat u ze misschien niet opmerkt. Naarmate het verergert, kunt u zich ontwikkelen:

• zwakte of vermoeidheid
• moeite met lopen
• wazig zicht

Symptomen van ernstige hypoglykemie kunnen zijn:

• vermoeidheid
• flauwvallen
• verwarring
• aanvallen
• verlies van bewustzijn

Ernstige hypoglykemie kan tot ongevallen leiden als u flauwvalt tijdens het rijden of in een andere gevaarlijke situatie.

Het kan ook gebeuren terwijl u slaapt. Het gebruik van een continue glucosemonitor kan u waarschuwen voor nachtelijke episodes. Uw gezinsleden moeten weten hoe ze ’s nachts de belangrijkste symptomen van hypoglykemie kunnen herkennen, waaronder:

• hete, klamme huid
• vochtige lakens
• veranderingen in ademhaling
• beven of beven

Familieleden moeten weten waar u uw noodpakket bewaart in geval van ernstige hypoglykemie ’s nachts. Als een familielid vermoedt dat zijn partner aan hypoglykemie lijdt en hem niet wakker kan maken, moet hij of zij bereid zijn glucagon toe te dienen en een arts te bellen.

Hoe langer u diabetes heeft, hoe moeilijker het kan zijn om tekenen van hypoglykemie te herkennen. Als u vaak hypoglykemie ervaart, kunt u zogenaamde hypoglykemie-onwetendheid ontwikkelen.

Onbewustzijn van hypoglykemie kan erg gevaarlijk zijn. U kunt uw bewustzijn verbeteren door een lage bloedsuikerspiegel gedurende enkele weken strikt te vermijden.

Bepaalde medicijnen, zoals medicijnen tegen hoge bloeddruk, kunnen ook symptomen maskeren.

Omdat u mogelijk niet altijd symptomen van hypoglykemie herkent, is het belangrijk om mensen in uw omgeving op te leiden. Op deze manier kunnen ze actie ondernemen als ze symptomen opmerken.

Wat is het verschil tussen hyperglykemie en hypoglykemie?

Hypoglykemie is een lage bloedsuikerspiegel. Hyperglycemie treedt daarentegen op wanneer de bloedsuikerspiegels te hoog zijn.

Hyperglykemie treedt op als u niet genoeg insuline heeft om de suiker te verwerken. Dit kan zijn omdat u:

• heeft te weinig insuline ingenomen
• at meer dan je had gepland
• minder geoefend dan u dacht dat u zou doen
• zich al ziek of gestrest voelen

Symptomen van hyperglycemie zijn onder meer dorst en vaak moeten plassen.

Behandeling voor milde tot matige hypoglykemie

Als u voor het eerst symptomen voelt, controleer dan onmiddellijk uw bloedsuikerspiegel. Wanneer het tussen 51 en 70 mg / dL is:

1. Eet 10 tot 15 gram snelwerkende koolhydraten zoals vruchtensap of harde snoepjes, of consumeer 3 tot 4 glucosetabletten.
2. Test uw bloed na 15 minuten opnieuw. Als het nog steeds laag is, herhaal dan.

De komende dagen is de kans kleiner dat u symptomen van een lage bloedsuikerspiegel opmerkt, dus test uw bloedspiegels regelmatig.

Vertel het uw arts als dit vaak gebeurt. Uw behandelplan moet mogelijk worden aangepast.

Behandeling voor ernstige hypoglykemie

Als hypoglykemie te lang aanhoudt, kan dit blijvende schade aan uw gezondheid toebrengen of levensbedreigend worden.

Dus als u symptomen opmerkt, moet u snel handelen. Als je zwak of gedesoriënteerd bent, vraag dan om hulp.

Als de bloedsuikerspiegel lager is dan 50 mg / dL:

1. Eet 20 tot 30 gram snelwerkende koolhydraten of 6 tot 8 glucosetabletten.
2. Test na 15 minuten opnieuw. Als het nog steeds laag is, herhaal dan.

Indien nodig kan iemand u een nooddosis glucagon geven. Dit kan worden toegediend via injectie of neusspray. Uw bloed moet over 15 minuten opnieuw worden getest.

Iemand moet 911 bellen als:

• Je hebt het bewustzijn verloren.
• U had glucagon maar u had een tweede dosis nodig of u voelt zich nog steeds gedesoriënteerd.
• Uw bloedsuikerspiegel blijft na 20 minuten te laag.

Roep bij twijfel hulp in. Eerstehulpverleners kunnen u intraveneuze glucose geven om uw bloedsuikerspiegel snel te verhogen.

Voorbereiding op diabetes

Verschillende hulpmiddelen kunnen hypoglykemie helpen voorkomen en behandelen of informatie verstrekken als u niet voor uzelf kunt spreken.

Nood kit

Houd een noodpakket bij de hand en voeg items toe zoals:

• glucagon
• glucosetabletten
• snelwerkende, met koolhydraten gevulde snacks
• een medische ID-kaart of armband waarop staat dat u diabetes type 1 heeft
• schriftelijke instructies voor hoe iemand u in een noodgeval kan helpen

Medische ID-armband

Een medische ID-armband of ketting waarschuwt anderen, inclusief medisch noodpersoneel, dat u diabetes type 1 heeft. Dit kan kostbare tijd besparen – en uw leven.

Glucagon

Glucagon is een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt. Het is een voorgeschreven medicijn dat verkrijgbaar is als:

• neusspray
• voorgevulde spuit
• auto-injector pen

Naaste familie, vrienden en collega’s kan worden geleerd hoe u het moet gebruiken als u het zelf niet kunt toedienen.

Continue glucosemonitor

Een continue glucosemonitor kan u waarschuwen wanneer de glucose laag wordt. Ouders en verzorgers kunnen het ook bijhouden en smartphone-meldingen ontvangen wanneer de bloedsuikerspiegel te laag of te hoog is.

Als uw pomp en monitor zich op een gesloten-lussysteem bevinden, wordt de insuline automatisch aangepast als reactie op een lage glucosewaarde. Deze apparaten zijn vooral ’s nachts handig voor het geval u niet wakker wordt als uw bloedsuikerspiegel daalt.

Afhalen

Hypoglykemie bij type 1-diabetes is wanneer uw bloedsuikerspiegel onder het streefbereik daalt. Als u het vroeg opmerkt, kunt u maatregelen nemen om uw bloedsuikerspiegel te verhogen.

Een ernstige daling van de bloedsuikerspiegel kan snel een levensbedreigende gebeurtenis worden. Maar er zijn handige manieren om glucose te controleren, het in de doelzone te houden en een snelle behandeling toe te dienen.

Zoek bij twijfel spoedeisende hulp.