Multipel myeloom is een kanker van een bepaald type rijpe witte bloedcel, plasmacellen genaamd. Deze cellen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem. Multipel myeloom treedt op wanneer deze cellen uit de hand lopen.

Wanneer dit gebeurt, kunnen schadelijke chemicaliën zich in het lichaam ophopen. Dit kan leiden tot problemen zoals een laag aantal bloedcellen, nierproblemen, vaker voorkomende infecties en bot- en calciumproblemen.

Hoewel multipel myeloom niet te genezen is, reageert tot 90 procent van de mensen met multipel myeloom goed op de behandeling en kan een langere periode duren waarin de kankersymptomen verbeteren, bekend als remissie. Wanneer de symptomen van multipel myeloom verergeren na een periode van remissie, is er sprake van een terugval.

Lees verder voor antwoorden op enkele veelgestelde vragen over een recidief van multipel myeloom.

Wat wordt beschouwd als een terugval bij multipel myeloom?

Volgens de International Myeloma Foundation ervaar je een terugval van multipel myeloom wanneer tekenen of symptomen van de ziekte terugkomen na een periode van remissie. Een terugval kan op elk moment optreden nadat u door de behandeling bent gegaan.

In sommige gevallen kunt u merken dat de symptomen vanzelf terugkeren. Niet alle indicatoren die wijzen op een terugval zullen echter zonder testen gemakkelijk waarneembaar zijn. Uw arts moet uw bloedonderzoek regelmatig controleren om te helpen controleren op een terugval. Ze kunnen ook aanvullende tests voorstellen, zoals urineonderzoek of botevaluaties.

Hoewel er klinische richtlijnen bestaan, kan uw arts vaststellen dat u een terugval ervaart op basis van uw specifieke symptomen en medische geschiedenis. Iedereen reageert anders op multipel myeloom, wat betekent dat uw arts een waardevolle hulpbron kan zijn bij het bepalen of u een terugval ervaart en hoe u deze moet behandelen.

Hoe snel hervalt myeloom?

De terugvaltijden kunnen per persoon verschillen. Ze kunnen afhankelijk zijn van verschillende factoren, waaronder hoe goed iemand op de behandeling reageert en wat hun algehele gezondheidstoestand is, afgezien van myeloom.

In sommige gevallen kan een persoon binnen 12 maanden terugvallen, terwijl hij in andere gevallen gedurende een aanzienlijk langere periode niet terugvalt.

In een 2016 studie van 511 patiënten ontdekten onderzoekers dat de gemiddelde tijd tot terugval ongeveer 26 maanden was. Degenen bij wie de terugval binnen 12 maanden na de eerste behandeling optrad, hadden vaak een slechtere prognose en overlevingskans dan degenen die een langere periode van remissie ervoeren.

De studie merkte op dat mensen die binnen 12 maanden een terugval hadden, een gemiddelde overlevingskans hadden van ongeveer 23 maanden, terwijl degenen die later een terugval hadden een gemiddelde overlevingskans hadden van ongeveer 122 maanden. De onderzoekers suggereerden dat mensen met een eerdere terugval het doelwit moeten zijn van deelname aan klinische onderzoeken.

Volgens een studie 2019, is de mediane 5-jaarsoverleving de afgelopen decennia gestaag toegenomen. Dit komt vooral door nieuwe behandelingen. Onderzoekers geven aan dat de huidige 5-jaarsoverleving momenteel rond de 50 procent ligt, tegen 25 procent in de jaren zeventig.

Welk percentage van de patiënten met multipel myeloom krijgt een terugval?

Tests detecteren mogelijk niet alle kankercellen in het lichaam. Behandelingen zijn ook niet altijd in staat om alle cellen te vernietigen. Dit betekent dat de kans op een terugval van multipel myeloom groot is.

De International Myeloma Foundation geeft aan dat de meeste mensen met multipel myeloom perioden van terugval en remissie zullen doormaken. Ze geven aan dat een persoon een periode van respons op de behandeling kan hebben die 2 tot 3 jaar of langer duurt. Ander onderzoek suggereert dat de initiële remissieperiode 4 jaar of langer kan duren.

Hoe en wanneer behandel je recidiverend myeloom?

Volgens een 2016 studie, moet uw arts de effectiviteit van uw eerdere behandeling en eventuele nadelige gevolgen ervan zorgvuldig onderzoeken. Door uw eerdere behandelingen te evalueren en uw huidige toestand te controleren, kunt u bepalen wat het beste moment is om voor u met de therapie te beginnen.

Zij moeten de beslissing baseren op:

  • eerdere respons op therapieën
  • je algehele gezondheid
  • medicijnen die u in het verleden heeft gebruikt
  • eerdere nadelige effecten die u heeft ondervonden
  • jouw verwachtingen
  • hoe goed u de behandeling verdraagt?

Volgens de International Myeloma Foundation hangt de behandeling na een terugval vaak af van de aanvankelijke therapie die werd gebruikt en wanneer de terugval optrad.

Als u bijvoorbeeld een autologe stamceltransplantatie (ASCT) heeft gehad die resulteerde in 2 tot 3 jaar remissie, zal uw arts waarschijnlijk een tweede transplantatie aanbevelen.

Als u niet-transplantatietherapieën hebt gebruikt en binnen 6 maanden tot een jaar een terugval krijgt, zullen ze waarschijnlijk ook aanbevelen dezelfde therapie opnieuw te gebruiken die oorspronkelijk werd gebruikt om remissie te bereiken. Uw kans op een nieuwe remissie met dezelfde therapie is ongeveer 50 procent.

Onderzoek uit 2017 stelt dat vanwege het terugkerende karakter van de aandoening, artsen vanaf het begin van de behandeling van de aandoening een breder beeld moeten overwegen. Onderzoekers geven aan dat een systematische benadering van behandeling die rekening houdt met behandelingsopties voor de duur van de ziekte, uw algehele resultaten kan helpen verbeteren.

Afhaal

Multipel myeloom is een kanker die een specifiek type witte bloedcel aantast. Hoewel er momenteel geen genezing is, leiden nieuwere behandelingen tot langere perioden van remissie tussen recidieven.

Als u of een geliefde multipel myeloom heeft en een terugval ervaart, zijn er nog steeds behandelingsopties beschikbaar om u te helpen een nieuwe periode van remissie te bereiken en een goede kwaliteit van leven te behouden.