Voorhuid problemen

Phimosis is een aandoening waarbij de voorhuid te strak is om terug te trekken over het hoofd van de penis (eikel).

Phimosis is normaal bij baby’s en peuters, maar bij oudere kinderen kan het het gevolg zijn van een huidaandoening die littekens heeft veroorzaakt. Het is meestal geen probleem, tenzij het symptomen veroorzaakt.

Onmiddellijke behandeling is nodig in gevallen waarin phimosis problemen veroorzaakt, zoals moeilijk urineren.

Normale ontwikkeling

De meeste onbesneden babyjongens hebben een voorhuid die niet terugtrekt (intrekt) omdat deze nog aan de eikel vastzit.

Dit is volkomen normaal gedurende de eerste 2 tot 6 jaar. Rond de leeftijd van 2 jaar zou de voorhuid op natuurlijke wijze moeten gaan scheiden van de eikel.

De voorhuid van sommige jongens heeft meer tijd nodig om te scheiden, maar dit betekent niet dat er een probleem is – hij zal in een later stadium gewoon loslaten.

Probeer nooit de voorhuid van uw kind terug te forceren voordat deze klaar is, want dit kan pijnlijk zijn en de voorhuid beschadigen.

Wanneer phimosis een probleem is

Phimosis is meestal geen probleem, tenzij het symptomen veroorzaakt zoals roodheid, pijn of zwelling.

Als de eikel van uw kind pijnlijk en ontstoken is, kan dat zijn balanitis (ontsteking van het hoofd van de penis).

Er kan ook een dikke afscheiding onder de voorhuid zijn. Als zowel de eikel als de voorhuid ontstoken zijn, staat dit bekend als balanoposthitis.

Ga met uw kind naar een huisarts als het dit soort symptomen heeft. De huisarts kan een passende behandeling aanbevelen.

De meeste gevallen van balanitis kunnen gemakkelijk worden behandeld met een combinatie van goede hygiëne, crèmes of zalven, en het vermijden van stoffen die de penis irriteren.

Balanoposthitis kan soms ook worden behandeld door eenvoudige hygiënemaatregelen te nemen, zoals het schoonhouden van de penis door deze regelmatig te wassen met water en een milde zeep of vochtinbrengende crème.

Urine kan de eikel irriteren als deze langdurig onder de voorhuid wordt vastgehouden, dus indien mogelijk moet u de voorhuid terugtrekken om de eikel te wassen.

Als balanoposthitis wordt veroorzaakt door een schimmel- of bacteriële infectie, kan een antischimmelcrème of een cursus van antibiotica kan nodig zijn.

Bij volwassenen kan phimosis af en toe worden geassocieerd met seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).

Het kan ook worden veroorzaakt door een aantal verschillende huidaandoeningen, waaronder:

• eczeem – een langdurige aandoening waarbij de huid jeukt, rood, droog en gebarsten wordt
• psoriasis – een huidaandoening die rode, schilferige, knapperige plekken op de huid veroorzaakt die bedekt zijn met zilverachtige schilfers
• lichen planus – een niet-infectieuze jeukende uitslag die op veel delen van het lichaam kan voorkomen
• lichen sclerosus – een littekenvorming op de voorhuid (en soms de eikel) die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door irritatie van de urinewegen bij gevoelige mannen en jongens

Topische steroïden (een crème, gel of zalf die bevat corticosteroïden) worden soms voorgeschreven om een ​​strakke voorhuid te behandelen. Ze kunnen de huid van de voorhuid helpen verzachten, waardoor deze gemakkelijker kan worden ingetrokken.

Phimosis kan pijn, splijten van de huid of een gebrek aan gevoel tijdens seks veroorzaken. Met behulp van een condoom en glijmiddelen tijdens het vrijen kunnen uw penis comfortabeler maken.

Wanneer een operatie nodig kan zijn

Een operatie kan nodig zijn als een kind of volwassene ernstige of aanhoudende balanitis of balanoposthitis heeft waardoor de voorhuid pijnlijk strak wordt.

Besnijdenis (het operatief verwijderen van een deel of de hele voorhuid) kan worden overwogen als andere behandelingen hebben gefaald, maar dit brengt risico’s met zich mee zoals bloeding en infectie.

Dit betekent dat het meestal alleen wordt aanbevolen als laatste redmiddel, hoewel het soms de beste en enige behandelingsoptie kan zijn.

Als alternatief is een operatie mogelijk om de verklevingen los te maken (gebieden waar de voorhuid aan de eikel vastzit). Dit zal de voorhuid behouden, maar kan niet altijd voorkomen dat het probleem terugkeert.

Paraphimosis

Bij paraphimosis kan de voorhuid niet worden teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie nadat deze is teruggetrokken.

Het zorgt ervoor dat de eikel pijnlijk en gezwollen wordt en vereist medische noodbehandeling om ernstige complicaties te voorkomen, zoals meer pijn, zwelling en beperkte bloedtoevoer naar de penis.

Het is wellicht mogelijk om de pijn en ontsteking te verminderen door een plaatselijke verdoving gel op de penis en druk op de eikel terwijl je de voorhuid naar voren duwt.

In moeilijke gevallen kan het nodig zijn om een ​​kleine spleet in de voorhuid te maken om de druk te verlichten.

In ernstige gevallen van parafimose kan besnijdenis worden aanbevolen. In zeer ernstige gevallen kan een gebrek aan bloedtoevoer naar de penis weefselsterfte veroorzaken (gangreen) en chirurgische verwijdering van de penis kan nodig zijn.

Hygiëne van de penis

Het is belangrijk om uw penis regelmatig schoon te maken om problemen te voorkomen.

Je zou moeten:

• Was uw penis elke dag voorzichtig met warm water terwijl u een bad of douche neemt
• trek voorzichtig uw voorhuid terug (als u er een heeft) en was eronder; trek de voorhuid van een baby of jonge jongen niet terug, omdat dit pijnlijk kan zijn en schade kan veroorzaken
• Gebruik een milde of niet-geparfumeerde zeep (als u ervoor kiest om zeep te gebruiken) om het risico op huidirritatie te verminderen
• vermijd het gebruik van talkpoeder en deodorants op uw penis, aangezien deze irritatie kunnen veroorzaken

Besneden mannen moeten hun penis ook regelmatig schoonmaken met warm water en een milde zeep (als je ervoor kiest om zeep te gebruiken).

Lees er meer over hoe je een penis schoon houdt.