Catatonie, die momenteel wordt gecategoriseerd als een syndroom van bepaalde stemmings-, medische, neurologische en psychotische stoornissen, manifesteert zich vaak als ontwenningsverschijnselen in combinatie met ongewone bewegingen en gedragingen.
In het verleden werd de term catatonische depressie gebruikt om een ernstig geval van depressie te beschrijven die leidde tot symptomen van katatonie, maar in huidig onderzoek wordt catatonie gedefinieerd als zijn eigen gezondheidsprobleem.
Volgens de American Psychological Association, hoewel catatonie vaak wordt waargenomen bij mensen met een bipolaire stoornis en depressieve stoornis, kan het ook voorkomen bij mensen met schizofrenie.
Symptomen van katatonie
Symptomen van katatonie zijn onder meer:
- extreem negativisme, wat betekent een gebrek aan reactie op stimuli of een oppositie tegen stimuli
- automatische gehoorzaamheid
- een onvermogen om te bewegen
- moeite met spreken / dempen
- grimassen
- ongebruikelijke, repetitieve bewegingen
- het nabootsen van de spraak of bewegingen van een andere persoon
- een weigering om te eten of te drinken
- perioden van opgewonden opwinding
Omdat katatonie vaak een syndroom is van andere psychische problemen, is het mogelijk dat iemand met een probleem zoals een bipolaire stoornis, schizofrenie of depressieve stoornis verergering van zijn symptomen ervaart vóór een episode van katatonie.
Oorzaken van katatonie
Hoewel de meeste gevallen psychiatrisch zijn, zijn er andere medische aandoeningen die kunnen leiden tot catatonie of een catatonische toestand. Waaronder:
- hartinfarct
- ziekte van Parkinson
- auto-immuunproblemen
- infecties
- metabole afwijkingen
- een complicatie van een voorgeschreven medicijn
- een complicatie van middelengebruik
Er wordt aangenomen dat symptomen van katatonie veroorzaakt en verergerd kunnen worden door een disfunctie in de transmissieroutes van serotonine, dopamine, glutamaat en GABA (gamma-aminoboterzuur).
Met andere woorden, iets staat het juiste pad van deze neurotransmitters in de hersenen en het lichaam in de weg.
Catatonie diagnose
Een van de beste manieren om katatonie te diagnosticeren is met een lichamelijk onderzoek.
Typisch, als een arts “wasachtige flexibiliteit” tegenkomt (wat betekent dat de ledematen van een patiënt weerstand bieden tegen bewegen en dan langzaam loslaten wanneer de arts ertegen duwt) en catalepsie (wanneer een patiënt in een specifieke houding wordt gebracht en deze vasthoudt), zal de diagnose catatonie zijn. .
Andere onderzoeksmethoden met behulp van de Bush Francis Catatonia Rating Scale zijn onder meer:
- een arts die overdreven aan het hoofd krabt om te zien of de patiënt de beweging zal kopiëren
- een arts die zijn hand uitsteekt voor een handdruk terwijl hij de patiënt iets zegt als “schud mijn hand niet” om te zien wat ze doen
- controleren op de grijpreflex van een patiënt
- vitale functies en tekenen van agitatie controleren
Meestal kan een MRI- of CT-scan geen catatonie illustreren, maar een deskundige arts kan mogelijk hersenbeeldvorming gebruiken om afwijkingen op te sporen.
Behandelingen voor katatonie
Als catatonie wordt veroorzaakt door schizofrenie of een andere depressieve stoornis, is de eerste stap om te werken aan de behandeling van het onderliggende psychische probleem. Als die symptomen eenmaal stabiel zijn, kunnen artsen werken aan de behandeling van katatonie.
Meestal valt de behandeling in twee categorieën: benzodiazepinen of elektroconvulsietherapie.
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen zijn een klasse van psychoactieve geneesmiddelen die het effect van de GABA-neurotransmitter versterken. Ze worden vaak voorgeschreven voor angst- en paniekstoornissen, en minder vaak voor ernstige gevallen van depressie.
Lorazepam, een type benzodiazepine, is
Elektroconvulsietherapie
Als lorazepam niet effectief blijkt te zijn, is elektroconvulsietherapie (ECT) een andere effectieve behandeling. ECT omvat het bevestigen van elektroden aan het hoofd die elektrische impulsen naar de hersenen sturen, waardoor een gegeneraliseerde aanval ontstaat.
Momenteel wordt ECT beschouwd als een relatief veilige en effectieve behandeling voor een reeks stemmingsstoornissen en psychische aandoeningen, waaronder depressie.
de afhaalmaaltijden
Catatonie is een syndroom van andere onderliggende stemmingsstoornissen, maar het kan ook worden veroorzaakt door andere factoren, waaronder andere infecties of het nemen van voorgeschreven of illegale drugs.
Iemand die door katatonie is getroffen, kan zich misschien niet bewegen of lijkt “vast” te zitten in een vreemde, ongemakkelijke houding. Ze kunnen ook gehoorzaam, automatisch gedrag of angst vertonen.
Of de katatonie nu wordt veroorzaakt door depressie, schizofrenie of een andere stemmingsstoornis, er zijn manieren om het te behandelen en de prognose is goed.
