Wat is het Parkinson Plus-syndroom?

Wat is Parkinson plus syndroom?

Parkinson plus syndroom is de naam voor een groep neurologische aandoeningen die sterk lijken op de ziekte van Parkinson. Omdat deze aandoeningen symptomen veroorzaken die erg lijken op Parkinson, worden ze vaak verkeerd gediagnosticeerd. Deze aandoeningen kunnen echter zelfs worden behandeld met veel van dezelfde medicijnen en therapieën als Parkinson.

Aandoeningen die als Parkinson-plussyndromen worden beschouwd, zijn onder meer:

• Progressieve supranucleaire verlamming (PSP). PSP veroorzaakt problemen met evenwicht en stabiliteit die de ziekte van Parkinson kunnen nabootsen. In tegenstelling tot de ziekte van Parkinson ervaren mensen met PSP geen tremoren. Ze hebben wel moeite met oogbewegingen en hebben waarschijnlijk meer moeite met spraak, slikken en stemming dan mensen met de ziekte van Parkinson.
• Meervoudige systeematrofie (MSA). MSA is een progressieve aandoening die uw zenuwstelsel aantast. Het veroorzaakt stijfheid en evenwichtsverlies, vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson. Na verloop van tijd kunnen de effecten van de ziekte op uw zenuwstelsel leiden tot problemen met essentiële lichaamsfuncties zoals spijsvertering, ademhaling en uw hartslag.
• Corticobasale gangliondegeneratie (CBGD). CBGD is een aandoening die ervoor zorgt dat delen van uw hersenen kleiner worden. Dit veroorzaakt veel symptomen die overlappen met de ziekte van Parkinson, zoals tremoren en evenwichtsproblemen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot problemen met zowel spreken als schrijven.
• Lewy body dementie (LBD). LBD is een progressieve hersenaandoening die wordt veroorzaakt door structuren die Lewy-lichaampjes worden genoemd en die zich in uw hersenen vormen. Mensen met LBD kunnen symptomen hebben die lijken op de ziekte van Parkinson, dementie of een combinatie van beide.

Wat zijn de symptomen van het Parkinson plus syndroom?

De symptomen van Parkinson plus kunnen variëren en zijn afhankelijk van de aandoening die u heeft. Veel mensen zullen symptomen hebben die ook voorkomen bij de ziekte van Parkinson, zoals:

• evenwichtsproblemen
• trillingen
• stijfheid of spierstijfheid
• moeite met lopen en staan
• moeite met het beheersen van uw bewegingen
• vermoeidheid
• verwarring

De aandoeningen waaruit Parkinson plus bestaat, zijn eigenlijk geen ziekte van Parkinson en hebben wel unieke symptomen.

Unieke symptomen van PSP zijn onder meer:

• achterover vallen

• wazig zien en moeite met lezen

• moeite met het op en neer bewegen van de ogen
• onduidelijke spraak
• Moeite met slikken

• depressie of andere stemmingsproblemen

• gedragsveranderingen
• lachen of huilen op ongepaste tijden

Unieke symptomen van MSA zijn onder meer:

• ademhalingsproblemen die ’s nachts erger worden

• syncope of flauwvallen

• duizeligheid
• onduidelijke spraak
• lage bloeddruk
• blaas problemen
• slaapstoornissen

Unieke symptomen van CBGD zijn onder meer:

• eenzijdige bewegingsproblemen
• onwillekeurige spiersamentrekkingen
• snelle spiertrekkingen
• moeite met concentratie
• problemen met communicatie
• gedragsveranderingen
• moeite met het coördineren van bewegingen of apraxie
• verlies van controle over een arm genaamd “alien ledematen syndroom”

Unieke symptomen van LBD zijn onder meer:

• moeite met het verwerken van informatie
• moeite met het volgen van instructies
• verminderd bewustzijn van de omgeving
• hallucinaties
• waanideeën
• slaapstoornissen
• stemmingswisselingen

Hoe wordt Parkinson plus gediagnosticeerd?

Mensen met het Parkinson-plus-syndroom krijgen vaak in de eerste jaren van hun aandoening de diagnose van de ziekte van Parkinson. Hun toestand zal echter niet vooruitgaan zoals de ziekte van Parkinson. Het kan sneller vorderen en ze kunnen symptomen beginnen te ontwikkelen die niet aanwezig zijn bij de ziekte van Parkinson.

Er is geen definitieve test voor Parkinson of Parkinson plus syndroom. In plaats daarvan kan een arts een reeks tests uitvoeren die kijken naar uw evenwicht, vermogen om te lopen en coördinatie. Dit zijn over het algemeen eenvoudige in-office tests waarbij de arts kijkt hoe u loopt, zit, staat en andere bewegingen uitvoert. U zult waarschijnlijk ook wat geheugen- en cognitietests doen met de arts.

De arts kan ook enkele beeldvormende tests bestellen om uw hersenen van dichterbij te bekijken. Deze kunnen zijn:

• MRI scan. Een MRI maakt gebruik van magnetische golven om beelden van uw lichaam te maken.
• PET-scan. Een PET-scan gebruikt een speciale kleurstof om schade aan uw hersenen op te sporen.
• CT. Een CT-scan kan uw hersenactiviteit controleren.

Wat veroorzaakt het?

Onderzoekers weten niet zeker wat de oorzaak is van Parkinson of Parkinson plus syndroom. Er kunnen enkele genetische of omgevingsrisicofactoren zijn die de kans op het ontwikkelen van het Parkinson-plussyndroom kunnen vergroten. Sommige wetenschappers theoretiseren bijvoorbeeld dat blootstelling aan toxines uw risico kan veroorzaken, maar er moet meer onderzoek worden gedaan om dit verband te bewijzen.

Hoewel de onderliggende oorzaak niet bekend is, weten we wel welke veranderingen in uw lichaam elk Parkinson-plus-syndroom kunnen veroorzaken:

• PSP. Als je PSP hebt, zorgt een opeenhoping van eiwitten in je hersencellen ervoor dat ze verslechteren. Uw toestand zal vooruitgaan naarmate dit voortduurt.
• MSA. Net als bij PSP hopen zich eiwitten op in de cellen van je hersenen die je centrale zenuwstelsel en andere vitale functies aansturen.
• CBGD. Een eiwit genaamd tau bouwt zich op in je hersencellen als je CBGD hebt. Deze opbouw veroorzaakt de symptomen van CBGD.
• LBD. Eiwitclusters genaamd Lewy-lichaampjes groeien in je hersenen als je LBD hebt. Na verloop van tijd veroorzaken de Lewy-lichaampjes veranderingen in uw hersenen die van invloed zijn op uw vermogen om te functioneren.

Wat zijn de huidige behandelmogelijkheden?

Hoewel er geen specifieke remedie is voor het syndroom van Parkinson plus, zijn er behandelingen die uw symptomen onder controle kunnen houden. Een arts kan een plan ontwikkelen voor uw algehele gezondheid en om uw specifieke symptomen te behandelen. Medicijnen die de symptomen van de ziekte van Parkinson behandelen, werken vaak niet zo goed voor het Parkinson plus-syndroom.

Behandelingsopties kunnen zijn:

• Loop- en evenwichtshulp. U kunt fysieke en ergotherapie krijgen om u in beweging te houden. Therapeuten kunnen u helpen kracht op te bouwen en vallen te voorkomen. Ze kunnen u ook helpen om stokken, rollators en andere mobiliteitshulpmiddelen te leren gebruiken, indien nodig.
• Hulp bij slikken en spraak. Een logopedist kan u helpen zich aan te passen aan veranderingen die het slikken en spreken moeilijk kunnen maken. Ze kunnen u helpen communiceren en kunnen voedingsmiddelen en dranken aanbevelen die gemakkelijker te slikken zijn.
• Medicijnen voor cognitieve problemen. Uw arts kan verschillende medicijnen voorschrijven die kunnen helpen bij uw focus en geheugen. Veel van deze medicijnen worden ook gebruikt voor aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer of dementie.
• Medicijnen voor bewegingsproblemen. Mogelijk krijgt u medicijnen voorgeschreven die u kunnen helpen uw spieren en beweging onder controle te houden. Deze medicijnen kunnen ook problemen met stijfheid en evenwicht aanpakken.
• Medicijnen om te helpen bij stemmingssymptomen. Als u last heeft van depressie, angst of andere stemmingsgerelateerde problemen, kan uw arts medicijnen voorschrijven die bij deze symptomen kunnen helpen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Parkinson plus?

Hoewel er momenteel geen behandeling is om de progressie van het Parkinson plus syndroom te stoppen, zijn er behandelingen die u kunnen helpen uw symptomen te beheersen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

De exacte vooruitzichten voor het Parkinson-plus-syndroom zijn afhankelijk van de persoon en de specifieke aandoening die ze hebben. Iemand die verder gezond is wanneer ze worden gediagnosticeerd, heeft doorgaans een langere levensverwachting dan iemand die al met andere gezondheidsproblemen wordt geconfronteerd wanneer ze worden gediagnosticeerd. Uw arts zal uw toestand in de loop van de tijd controleren en u laten weten hoe het vordert.

de afhaalmaaltijden

Parkinson plus syndroom is de naam die wordt gegeven aan een groep aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben als de ziekte van Parkinson, maar geen Parkinson zijn. Sommige van de aandoeningen worden veroorzaakt wanneer eiwit zich ophoopt in de hersenen, wat leidt tot schade. Parkinson plus syndroom is progressief, maar met behandeling kunnen de symptomen worden behandeld om uw kwaliteit van leven te verbeteren.