vrouw met oculaire migraine symptomen na COVID
Thanaporn Sae-Lee/EyeEm/Getty Images

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende symptomen van COVID-19. Sommige onderzoeken hebben hoofdpijn gemeld in zoveel als 70 procent van mensen met COVID-19.

Doorgaans beschrijven mensen COVID-19-hoofdpijn als een migraine-episode, of als een verstrakking aan de zijkanten van hun hoofd.

De term “oculaire migraine” is gebruikt om twee aandoeningen te beschrijven. Het kan verwijzen naar retinale migraine, die kort zichtverlies in één oog veroorzaakt, vergezeld van hoofdpijn, of het kan verwijzen naar migraine met aura, die visuele stoornissen veroorzaakt.

In dit artikel zullen we het verschil tussen deze twee soorten migraine onderzoeken en kijken naar het verband tussen oculaire migraine en COVID-19.

Wat is oculaire migraine?

De term “oculaire migraine” wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar elk type hoofdpijn dat visuele veranderingen veroorzaakt. Soms wordt het gebruikt om specifiek te verwijzen naar een type migraine dat retinale migraine wordt genoemd.

Retinale migraine

Retinale migraine is een aandoening die gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen in één oog en hoofdpijn binnenin veroorzaakt 60 minuten van gezichtsverlies.

De reden waarom deze migraine-episodes ontstaan, is controversieel. Sommige onderzoekers wijzen op een mogelijkheid dat een vernauwing van de retinale of ciliaire slagaders ze veroorzaakt. Andere onderzoekers suggereren dat elektrische veranderingen in de neuronen van het netvlies deze veroorzaken.

Gedeeltelijk of totaal verlies van het gezichtsvermogen duurt meestal 10 tot 20 minuten voordat het weer normaal wordt. Uw zicht kan ook wazig of zwak worden. U kunt flitsen of mozaïekpatronen van licht ervaren.

Op dit moment is er geen onderzoek dat dit specifieke type migraine in verband brengt met COVID-19.

Migraine-aura met visuele stoornis

Migraine is een neurologische aandoening die vaak hevige hoofdpijn veroorzaakt. Migraine heeft de neiging om in gezinnen te lopen.

Een migraine-aura wordt ervaren door ongeveer 25 procent van mensen met migraine, hetzij vóór of tegelijkertijd met een migraine-episode.

Gewoonlijk ervaren mensen met migraine met aura geen aura bij al hun migraine-episodes, alleen bij sommige.

Een aura is een tijdelijke visuele, auditieve, motorische of andere zintuiglijke verandering. Visuele stoornissen kunnen zijn:

  • een blinde vlek zien
  • lichtflitsen zien
  • zicht verlies
  • caleidoscoop visie

Onder mensen die een aura ervaren, ongeveer 99 procent hebben ten minste één visueel symptoom met sommige van hun aura’s.

Is oculaire migraine een symptoom van COVID-19?

Sommige mensen met een voorgeschiedenis van migraine melden verergering van migraine-episodes tijdens COVID-19. Sommige mensen zonder een voorgeschiedenis van migraine melden dat ze migraine-achtige hoofdpijn ervaren.

EEN 2020 studie ontdekte dat van de 47 mensen met COVID-19 die aangaven hoofdpijn te hebben, 24 mensen (51 procent) migraine-achtige hoofdpijn meldden, terwijl 40 procent symptomen had van spanningshoofdpijn.

Voordat ze COVID-19 ontwikkelden, hadden slechts 12 van de deelnemers aan de studie eerder migraine-episodes ervaren.

Volgens een Onderzoeksoverzicht juni 2020, zijn de meest gemelde neurologische symptomen van COVID-19 hoofdpijn en reukverlies.

Ernstige neurologische complicaties zoals een beroerte of epileptische aanval zijn ook gemeld, hoewel deze niet vaak voorkomen bij COVID -19.

Mensen die COVID-19 ontwikkelen, krijgen soms symptomen die hun ogen aantasten. EEN Onderzoeksoverzicht januari 2021 ontdekte dat meer dan 11 procent van de deelnemers aan de studie met COVID-19 oogsymptomen had.

De meest voorkomende oogsymptomen waren:

  • droge ogen of gevoel van vreemd lichaam
  • roodheid
  • scheuren
  • jeuk
  • oogpijn
  • afvoer

Wat zegt het onderzoek?

Onderzoekers proberen nog steeds te achterhalen hoe het virus dat COVID-19 veroorzaakt, in wisselwerking staat met ons zenuwstelsel. Sommige mensen met een voorgeschiedenis van migraine melden een verhoogde frequentie of intensiteit van migraine-episodes tijdens COVID-19.

EEN Studie mei 2021 belicht drie casestudies van mensen met een voorgeschiedenis van migraine die migraine-episodes hebben meegemaakt tijdens COVID-19.

Bij twee van de mensen was migraine met aura het eerste symptoom van COVID-19. De derde persoon ontwikkelde visuele aura’s op hetzelfde moment als andere COVID-19-symptomen.

Hier is een samenvatting van de migrainesymptomen die de drie mensen voor en tijdens de ziekte van COVID-19 ervoeren:

Geval Voor COVID-19 Tijdens COVID-19
Zaak 1 Migraine-episodes ongeveer twee keer per maand met een goede respons op pijnmedicatie. Visuele aura in haar beide ogen samen met geurovergevoeligheid die 35 minuten duurde. Ze beleefde de meest ernstige migraine-episode van haar leven met een slechte respons op medicatie. Twee dagen later verloor ze haar reukvermogen en kreeg koorts en spierpijn.
Geval 2 Migraine-episodes ongeveer één keer per maand met een goede respons op pijnmedicatie. Plotseling branden in haar oren met gehoorverlies vergezeld van een visuele aura in haar rechter gezichtsveld gedurende 20 minuten. Twee dagen later kreeg ze reukverlies en een droge hoest.
Geval 3 Migraine-episodes kwamen ongeveer 9 dagen per maand voor. Had nog nooit een visuele aura ervaren. Drie keer binnen een week een visuele aura ontwikkeld zonder hoofdpijn. Ze beschreef haar symptomen als lichtflitsen en bewegingen van beelden die 15-30 minuten duurden.

Waarom kan COVID-19 de frequentie of intensiteit van migraine verhogen?

in een Observatieonderzoek augustus 2020, onderzochten onderzoekers de symptomen van 13 mensen met COVID-19 wier primaire symptoom hoofdpijn was. Vijf van de 13 mensen waren eerder gediagnosticeerd met migraine en drie van de mensen ontwikkelden hoofdpijn als hun eerste symptoom.

Volgens de auteurs van het onderzoek kan hoofdpijn ontstaan ​​doordat het coronavirus de nervus trigeminus binnendringt, wat mechanismen kan activeren waarvan bekend is dat ze migraine-episodes en andere soorten pijn veroorzaken. De trigeminuszenuw is de grootste van je 12 hersenzenuwen.

Onderzoek heeft uitgewezen dat delen van de trigeminuszenuw de beschermende bloed-hersenbarrière missen die helpt voorkomen dat micro-organismen het centrale zenuwstelsel binnendringen.

autopsiestudies hebben bewijs gevonden van degeneratie van de trigeminuszenuw bij mensen met COVID-19, wat wijst op directe schade door het coronavirus of schade door de immuunrespons van het lichaam.

Men denkt dat het coronavirus cellen in uw lichaam binnendringt via receptoren voor het enzym angiotensine-converterend enzym 2 (ACE2). ACE2-receptoren zijn gevonden in neuroncellen in de trigeminuszenuw en in vele andere delen van het lichaam.

Effecten van de pandemie op mensen met migraine

Verschillende factoren die verband houden met de COVID-19-pandemie die geen verband houden met directe virale infectie, kunnen bij sommige mensen hebben geleid tot een verhoogde frequentie of ernst van migraine.

EEN Studie van september 2020 ontdekte dat in een groep van 1018 mensen met een voorgeschiedenis van migraine in Koeweit, meer dan de helft een toename in de frequentie of ernst van migraine meldde vanaf de pre-pandemische periode.

Factoren zoals gebrek aan communicatie met een neuroloog en verhoogde stress kunnen een rol hebben gespeeld.

Slechts 4 procent van de deelnemers aan de studie ontwikkelde COVID-19, maar van die mensen meldde 63,4 procent dat hun migraine verergerde.

Blijven oculaire migraine symptomen aanhouden?

Het is mogelijk dat oculaire migraine bij sommige mensen zelfs na herstel van COVID-19 kan aanhouden.

Sommige mensen krijgen hoofdpijn die nog maanden aanhoudt na COVID-19. In één case study had een vrouw bijvoorbeeld aanhoudend reukverlies en kreeg ze hoofdpijn 80 dagen na het begin van haar symptomen.

Ze kreeg migraine-achtige hoofdpijn tijdens haar COVID-19-ziekte, maar ze meldde dat haar daaropvolgende hoofdpijn anders aanvoelde.

Onderzoekers proberen nog steeds te begrijpen waarom sommige mensen langdurige COVID-19-symptomen ontwikkelen nadat ze zijn hersteld van hun eerste infectie. Mogelijk spelen verhoogde ontstekingen en neurologische schade een rol.

het komt neer op

Oculaire migraine verwijst vaak naar hoofdpijn die visuele stoornissen veroorzaakt. Het kan ook verwijzen naar een specifiek type migraine dat gezichtsverlies veroorzaakt, retinale migraine genoemd.

Casestudy’s melden dat sommige mensen met een voorgeschiedenis van migraine frequentere migraine-episodes ontwikkelen tijdens COVID-19. Sommige mensen zonder een voorgeschiedenis van migraine ervaren ook migraine-achtige hoofdpijn.