Een dentaal bottransplantaat is een procedure die wordt uitgevoerd om de hoeveelheid bot te vergroten in een deel van de kaak waar bot verloren is gegaan of waar extra ondersteuning nodig is.
Bot kan van elders in het lichaam worden afgenomen en operatief worden gefuseerd met bestaand bot in de kaak. Soms wordt synthetisch botmateriaal gebruikt.
Een tandbeentransplantatie is soms nodig als verdere procedures, zoals tandimplantaten, nodig zijn of als botverlies de gezondheid van nabijgelegen tandvlees en tanden aantast.
Lees verder om te leren hoe tandbeentransplantaten werken, hoe de procedure wordt uitgevoerd en welke resultaten u van deze procedure kunt verwachten.
Wat is een tandheelkundig bottransplantaat precies?
Er zijn verschillende manieren waarop bottransplantatie kan worden uitgevoerd, maar de basisprocedure is hetzelfde: een tandarts of kaakchirurg maakt een incisie in de kaak en transplanteert (hecht) ander botmateriaal aan de kaak.
Een tandbeentransplantatie wordt meestal gedaan als iemand een of meer volwassen tanden heeft verloren of een tandvleesaandoening heeft. Beide aandoeningen kunnen botverlies in de kaak veroorzaken.
De voorkeursaanpak voor tandbeentransplantatie is om uw eigen bot uit de heup, het scheenbeen of de achterkant van de kaak te gebruiken. Dit staat bekend als een autotransplantaat. Autotransplantaten zijn meestal de ‘gouden standaard’, omdat ze de botondersteuning in de kaak vergroten en een snellere genezing en nieuwe botvorming bevorderen.
Hieronder staan ​​vier bronnen van materiaal voor het transplantaat, die elk hun eigen voordelen en risico’s hebben.
Soorten tandbeentransplantaten
- Autotransplantaten. Het gaat hierbij om bot uit uw eigen lichaam, zoals van uw heup of kaak.
- Allografts. Dit transplantaat maakt gebruik van bot van een andere persoon, meestal een kadaver.
- Xenotransplantaten. Het gaat om bot van een andere soort, zoals een koe, varken of koraal.
- Alloplasten. Het gaat om synthetische materialen, zoals calciumfosfaat of calciumnatriumfosfosilicaat (Bioglass).
EEN
Wie is een goede kandidaat voor een tandbeentransplantatie?
Hier zijn enkele van de meest voorkomende redenen waarom u mogelijk een tandbottransplantaat nodig heeft.
Implantaten voor ontbrekende tanden
Mensen die implantaten zullen krijgen in plaats van ontbrekende tanden, zijn veelvoorkomende kandidaten voor tandheelkundige bottransplantaten.
Tandimplantaten zijn kunstmatige wortels in de vorm van schroeven die in het kaakbot worden geplaatst. Een kroon die past bij nabijgelegen tanden wordt vervolgens bovenop het implantaat geplaatst.
Vaak is bottransplantatie nodig om een ​​voldoende sterke basis voor een implantaat te bieden. In een
Tandverlies of tandvleesaandoening
Zelfs als u geen implantaat krijgt, kan tandbeentransplantatie nodig zijn om een ​​deel van de kaak te ondersteunen dat bot heeft verloren als gevolg van tandverlies of tandvleesaandoeningen.
Botverlies kan nabijgelegen tanden en tandvlees gaan aantasten. Het stabiliseren van de kaak met een bottransplantaat kan verder botverlies en de daarmee gepaard gaande gezondheidscomplicaties op de lange termijn helpen voorkomen.
Als tandvleesaandoeningen niet effectief worden beheerd, kan dit leiden tot verder tandverlies en zelfs hartaandoeningen.
Botverlies
Andere kandidaten voor tandheelkundige bottransplantaten zijn onder meer die waarvan het uiterlijk is aangetast door botverlies. Door botmassa in de kaak te verliezen, kan het gezicht er korter uitzien dan vroeger.
Als het onderkaakbot botmassa verliest, kan het lijken alsof het naar voren steekt. Zonder een gezonde botstructuur eronder, kunnen de lippen en spieren eromheen van uiterlijk veranderen. De huid in de kaak kan er meer gerimpeld uitzien.
Botverlies in de kaak komt vaker voor bij oudere volwassenen, net zoals de kans op het ontwikkelen van de botverdunnende aandoening osteoporose toeneemt naarmate u ouder wordt.
Maar iemand van elke leeftijd die een kaakletsel heeft opgelopen of problemen heeft gehad die verband houden met slechte mondhygiëne of andere gezondheidsproblemen, zoals ernstige infecties, heeft mogelijk ook een tandbottransplantaat nodig.
Hoe pijnlijk is een tandbeentransplantatie?
Een tandheelkundig bottransplantaat waarbij geen botmateriaal uit het eigen lichaam van een patiënt wordt gewonnen, is een relatief kleine ingreep.
Tijdens de procedure wordt u verdoofd, zodat u pas pijn voelt nadat de anesthesie is uitgewerkt. Dan is de pijn meestal te verdragen met vrij verkrijgbare pijnstillers voor de komende dagen.
Pijnstillers op recept kunnen ook geschikt zijn. Afhankelijk van hoeveel werk er wordt verzet, kunt u tijdens het herstel enkele weken wat ongemak ervaren.
Maar als botmateriaal uit uw eigen lichaam wordt gewonnen, kan het herstel pijnlijker zijn, omdat er op twee locaties wordt geopereerd, bijvoorbeeld uw heup en uw kaak.
De hoeveelheid bot die wordt geoogst en vervolgens wordt geënt, is meestal vrij klein, dus de periode van ongemak moet kort zijn.
Hoeveel kost een tandheelkundig bottransplantaat?
De kosten van een tandbeentransplantatie kunnen aanzienlijk variëren. De complexiteit van de procedure en het gebruikte materiaal zijn de twee belangrijkste factoren die de kosten beïnvloeden.
Wanneer bottransplantaatmateriaal afkomstig is van een kadaver, dier of synthetische substantie, kunnen de kosten variëren tussen $ 400 en $ 1.200. Als botmateriaal uit uw eigen lichaam wordt geoogst, kunnen de kosten oplopen tot $ 2.000 of meer.
Veel verzekeringsmaatschappijen, waaronder Medicare, dekken in de meeste gevallen geen tandheelkundige bottransplantaten.
Als uw arts vaststelt dat de ingreep medisch noodzakelijk is, kan uw verzekeraar een deel van de ingreep vergoeden. Als de transplantatie om cosmetische redenen is, is het onwaarschijnlijk dat u enige verzekeringsbijstand krijgt.
Hoe bereid ik me voor op een tandbeentransplantatie?
U hoeft niet veel te doen om u voor te bereiden op een tandheelkundig bottransplantaat. Hier is een korte checklist van wat u vóór de procedure moet doen:
- Eet of drink niets 8 tot 12 uur vóór de ingreep, afhankelijk van het type anesthesie dat u krijgt.
- Raadpleeg uw arts over de medicijnen die u gebruikt, vooral bloedverdunners, die het risico op bloedingscomplicaties tijdens de operatie verhogen.
- Maak afspraken om daarna naar huis te gaan, want je zult suf worden na de procedure.
Hoe wordt de tandheelkundige bottransplantatieprocedure uitgevoerd?
Dit is hoe het typische tandbeentransplantaat wordt gedaan:
- U krijgt vóór de procedure anesthesie en uw vitale functies worden gedurende de hele procedure gecontroleerd.
- De tandtechnicus maakt het getroffen gebied schoon.
- Uw chirurg zal een incisie in het tandvlees maken om het te scheiden van het bot waar het transplantaat moet worden geplaatst.
- De chirurg plaatst het botmateriaal tussen twee botdelen die aan elkaar moeten groeien.
- Het bottransplantaat wordt vastgezet met een oplosbaar klevend materiaal of membraan of met speciale schroeven.
- De incisie wordt vervolgens genaaid om te beginnen met genezen.
Er zijn drie hoofdtypen procedures voor tandheelkundige bottransplantaties. Elk is nuttig voor verschillende omstandigheden die de kaak beïnvloeden.
Blokkeer bottransplantaat
Bot wordt meestal uit de achterkant van het kaakbot genomen, vlakbij uw verstandskiezen (of waar uw verstandskiezen ooit waren).
Dit wordt meestal gedaan in gevallen waarin er sprake is van aanzienlijk botverlies aan de voorkant van de kaak.
Sinus lift
Wanneer botverlies is opgetreden nabij de bovenste kiezen, waardoor de sinussen naar beneden kunnen bewegen, wordt een bottransplantaat uitgevoerd om de stabiliteit van de bovenkaak te herstellen, terwijl de sinussen ook terug naar hun juiste positie worden verplaatst.
Socket transplantaat
Het bottransplantaat wordt gedaan op hetzelfde moment dat een tand wordt getrokken om botverlies te voorkomen dat anders zou kunnen optreden als de tand is verwijderd.
Hoe ziet het herstel en de nazorg eruit bij een tandbeentransplantatie?
Na een tandbeentransplantatie verlaat u waarschijnlijk de tandarts met een gaasje rond de incisie in uw mond.
U moet instructies krijgen voor het verwisselen van het verband gedurende de komende 24 uur en een recept voor antibiotica om een ​​infectie te helpen voorkomen. Mogelijk krijgt u ook een recept voor pijnstillers.
Andere tips voor postoperatieve zorg zijn:
- het aanbrengen van ijspakken om pijn en zwelling gedurende de eerste twee dagen te verminderen
- het eten van zacht, neutraal voedsel gedurende de eerste paar dagen
- slapen met uw hoofd lichtjes opgeheven de eerste nacht of twee om te voorkomen dat bloed zich verzamelt op de plaats van de incisie
Tijdens de eerste herstelperiode moet u het volgende vermijden:
- hete vloeistoffen, zoals koffie of soep
- hard of knapperig voedsel, zoals noten
- elke fysieke activiteit, zoals contactsporten, die de incisie in gevaar kunnen brengen
Na ongeveer een week zou de doffe pijn in je kaak plaats moeten maken voor een licht ongemak en het gevoel moeten hebben dat deze verbetert.
Uw kaak zou na een paar weken normaal moeten aanvoelen. Maar het duurt meestal een paar maanden voordat uw kaak sterk genoeg is om implantaten te krijgen.
Plan periodieke bezoeken aan uw tandarts, inclusief ten minste één ronde röntgenfoto’s, om de genezing gedurende deze tijd te controleren.
Wat zijn de bijwerkingen van een tandbeentransplantaat?
De meest voorkomende bijwerkingen van een tandbottransplantaat zijn pijn en zwelling.
Maar deze kunnen tot een minimum worden beperkt met ijspakken en vrij verkrijgbare pijnstillers. Medicijnen op recept kunnen voor sommige mensen nodig zijn.
Andere normale bijwerkingen zijn onder meer lichte bloeding en moeite met kauwen en spreken gedurende de eerste paar dagen.
Hoewel deze procedure meestal veilig is en goed wordt verdragen, zijn er altijd risico’s.
Infectie is een punt van zorg bij elke chirurgische ingreep, dus het is uiterst belangrijk om de volledige antibioticakuur te volgen. Andere ongebruikelijke (maar ernstige) mogelijke bijwerkingen zijn:
- bloedproppen
- zenuwschade
- complicaties bij anesthesie
- afstoting van het bottransplantaat
Wanneer moet ik naar mijn dokter?
Een tandbeentransplantatie is meestal een veilige en effectieve procedure. Maar als zich complicaties voordoen, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Tekenen van problemen zijn onder meer:
- pijn die enkele dagen na de procedure aanhoudt of verergert
- roodheid en toegenomen zwelling rond het tandvlees
- aanhoudende tintelingen of gevoelloosheid
- een implantaat dat losraakt, wat aangeeft dat een eerder bottransplantaat is mislukt
De afhaalmaaltijd
Tandheelkundige bottransplantaten worden gedaan om gezondheidsproblemen op de lange termijn die samenhangen met tandverlies en tandvleesaandoeningen te helpen voorkomen en om voldoende botmateriaal te leveren om tandheelkundige implantaten te ondersteunen.
Deze gebruikelijke procedure is meestal veilig en wordt goed verdragen, hoewel er risico’s zijn op bijwerkingen en complicaties.
Door tijdens het herstel de richtlijnen van uw arts te volgen, verkleint u de kans op problemen na de ingreep en vergroot u de kans op behoud van een goede tandheelkundige gezondheid in de komende jaren.