Een botdensitometrie (dichtheidstest) helpt bij het bepalen van uw algehele botmassa, samen met uw risico op fracturen.
Hoewel een botdichtheidstest alleen niet kan bepalen of u artritis heeft, kan uw arts er een bestellen als u inflammatoire soorten gewrichtsaandoeningen heeft, omdat dit risicofactoren kunnen zijn voor botverlies.
Benieuwd of u in aanmerking komt voor een botdichtheidstest? Lees meer over wat dit type meettest onthult en waarom uw arts er een kan bestellen als u artritis heeft.
Kan een botdichtheidstest artritis detecteren?
Zoals de naam al doet vermoeden, meet een botmineraaldichtheidstest de dichtheid of massa van uw botten. Dit helpt om de algehele botsterkte te bepalen en tegelijkertijd zwakheden te detecteren die mogelijk tot fracturen kunnen leiden.
Dit type test wordt voornamelijk gebruikt om osteopenie of osteoporose te diagnosticeren. Osteopenie is een vroeg verlies van botmassa en wordt beschouwd als een voorloper van osteoporose. In tegenstelling tot osteoporose zijn er geen symptomen van osteopenie en wordt het meestal gevonden via botdichtheidstesten.
Botdichtheidstesten kunnen ook worden gebruikt bij sommige soorten artritis, met name reumatische versies. Reumatoïde artritis (RA) en artritis psoriatica (PsA) kunnen beide botverlies versnellen.
Inflammatoire artritis kan om de volgende redenen ook uw risico op het ontwikkelen van osteoporose verhogen:
- gewrichtsontsteking kan botverlies in de omliggende gebieden veroorzaken
- veel voorkomende medicijnen, zoals glucocorticoïden, kunnen botverlies versnellen en ook het calcium- en vitamine D-metabolisme verlagen
- verminderde activiteitsniveaus als gevolg van pijn en algemeen verlies van gewrichtsfunctie
Maar dit type test is niet een eerstelijns diagnostisch hulpmiddel voor artritis alleen omdat het zich richt op botmassa in plaats van gewrichtsschade.
Welke informatie levert een botdichtheidstest op?
Een botdichtheidstest wordt meestal uitgevoerd via een dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). In sommige gevallen kunnen traditionele röntgenfoto’s of CT-scans worden gebruikt om de botdichtheid te meten. Deze beeldvormende tests bieden duidelijke foto’s om uw arts te helpen een nauwkeurigere diagnose te stellen.
Zodra de test is voltooid, krijgt u een “T-score” op basis van de volgende schaal:
- boven -1 tot +1: normale botdichtheid
- -1 tot -2,5: osteopenie
- -2,5 of lager: osteoporose
De meeste botdichtheidstesten worden gebruikt op delen waar botverlies duidelijk kan zijn, of waar u meer kans hebt op fracturen. Deze omvatten de:
- heupen
- ruggengraat
- polsen
- onderarmen
Wie heeft een botdichtheidstest nodig?
Een botdichtheidstest kan worden besteld als uw arts osteopenie of osteoporose vermoedt. Sommige reumatologen kunnen ook vragen om deze test te doen als u RA of PsA heeft. Het doel is om te helpen bepalen of u moet worden behandeld voor botverlies voordat dit tot fracturen leidt.
Uw arts kan ook botdichtheidstests aanbevelen als u een van de volgende chronische ziekten heeft:
- diabetes type 1
- hyperthyreoïdie
- hyperparathyreoïdie
- lever- of nierziekte
Andere kandidaten voor botdichtheidstests zijn onder meer degenen die:
- zijn mannen ouder dan 70 of vrouwen ouder dan 65, volgens Johns Hopkins Medicine?
- een voorgeschiedenis of osteopenie hebben
- vroege menopauze gehad (bij vrouwen)
- een familiegeschiedenis of osteopenie of osteoporose hebben
- zijn rokers of overmatig alcoholgebruik
- een lage body mass index (BMI) hebben
- chronisch protonpompremmers gebruiken voor brandend maagzuur
- andere steroïden of anticonvulsiva langdurig gebruiken
Welke tests worden meestal gebruikt om artritis te diagnosticeren?
Er zijn meer dan 100 soorten artritis, dus uw arts zal de nodige tests en onderzoeken uitvoeren om de juiste vorm te bevestigen.
Artritis wordt gediagnosticeerd met een combinatie van:
- gezondheidsvragenlijsten, die informatie bevatten over eventuele familiegeschiedenis van artritis en reumatische aandoeningen
- lichamelijke examens
- beeldvormende tests
- bloedtesten
Hoewel af en toe gewrichtspijn niet automatisch artritis betekent, kunnen vroege tekenen van gewrichtsschade pijn omvatten die in de loop van de tijd steeds erger wordt. U kunt elke dag gewrichtspijn voelen en deze kan ernstig genoeg zijn om uw dagelijkse activiteiten te verstoren.
In gevallen van RA kunt u ook roodheid en warmte opmerken rond de aangetaste gewrichten. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking in de gewrichten. PsA kan deze symptomen ook veroorzaken, samen met huidvlekken (psoriasis).
Om artritis te bevestigen, kan uw arts ook beeldvormende tests zoals röntgenfoto’s gebruiken. Echografie kan ook worden gebruikt. Deze foto’s zullen gewrichtsschade samen met ontsteking beschrijven.
Traditionele röntgenfoto’s die worden gebruikt om artritis te diagnosticeren, verschillen van gespecialiseerde DXA-versies omdat ze de technologie missen die wordt gebruikt om de botmineraaldichtheid te meten. Afhankelijk van uw omstandigheden kunnen meerdere soorten beeldvormende tests worden gebruikt.
Afhankelijk van de bevindingen van uw arts, kan een bloedtest worden besteld om alleen inflammatoire vormen van artritis te bevestigen.
Een botdichtheidstest wordt meestal niet gebruikt om artritis te diagnosticeren. In plaats daarvan wordt het meestal gebruikt om vroege tekenen van botverlies of osteoporose te diagnosticeren.
Maar als u inflammatoire vormen van artritis heeft, zoals RA of PsA, loopt u mogelijk risico op het ontwikkelen van osteoporose. Uw reumatoloog kan dus een botdichtheidstest bestellen om uw algehele botmassa te beoordelen als u als risicovol wordt beschouwd.
Medicijnen voor inflammatoire artritis kunnen botverlies versnellen, vooral als u postmenopauzaal bent. Andere risicofactoren zijn onder meer gebrek aan lichaamsbeweging als gevolg van gewrichtspijn en ongemak.
Als u risicofactoren heeft voor osteoporose, of momenteel artritis heeft en u zich zorgen maakt over botverlies, overleg dan met een arts over de mogelijkheid om een botdichtheidstest te ondergaan. Vanwege de blootstelling aan straling bij deze test, zal uw arts uw risicofactoren zorgvuldig in overweging nemen.
