Wat veroorzaakt proteïnurie

Uw nieren houden u gezond door bloed te filteren. Ze hebben kleine bloedvaten die glomeruli worden genoemd. Deze structuren verwijderen afval dat in de urine terechtkomt, en absorberen eiwit dat in het bloed blijft.

Maar als uw nieren niet goed werken, kan het eiwit in uw urine lekken. Het resultaat is een hoog eiwitgehalte in de urine, bekend als proteïnurie.

Er zijn verschillende soorten proteïnurie, waaronder:

  • glomerulaire proteïnurie
  • tubulaire proteïnurie
  • overflow proteïnurie
  • post renale proteïnurie

Bovendien is albuminurie een soort proteïnurie waarbij het overtollige eiwit albumine is. Het is gerelateerd aan glomerulaire proteïnurie. Glomerulaire proteïnurie is het type dat hieronder wordt besproken.

Proteïnurie kan verband houden met tijdelijke aandoeningen, zoals uitdroging of ernstigere nierbeschadiging. Laten we de mogelijke oorzaken van proteïnurie onderzoeken, samen met de symptomen en behandeling ervan.

Wat veroorzaakt een hoog eiwitgehalte in de urine

Als u proteïnurie heeft, let dan op uw andere symptomen. Dit zal een arts helpen de onderliggende oorzaak te achterhalen.

Uitdroging

Uitdroging treedt op wanneer uw lichaam te veel vocht verliest. Het is een veel voorkomende, tijdelijke oorzaak van proteïnurie.

Je lichaam gebruikt water om voedingsstoffen, zoals eiwitten, naar de nieren te brengen. Maar zonder voldoende vocht zal het daar moeite mee hebben.

Op hun beurt kunnen de nieren eiwitten niet goed herwinnen. Het eiwit komt in plaats daarvan in de urine terecht.

Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst van uitdroging. U kunt last krijgen van:

  • vermoeidheid
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • verhoogde dorst
  • donker gekleurde urine
  • verminderde plassen
  • droge mond of huid

Uitdroging kan worden veroorzaakt door:

  • diarree
  • braken
  • overmatig zweten
  • koorts
  • niet genoeg water drinken

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk of hypertensie kan de bloedvaten in de nieren verzwakken. Dit vermindert hun vermogen om opnieuw te absorberen aan eiwitten, die in de urine terechtkomen.

Omdat hoge bloeddruk zich langzaam ontwikkelt, kan het zijn dat u jarenlang geen symptomen heeft. Maar als het ernstig wordt, kan dit leiden tot:

  • hoofdpijn
  • kortademigheid
  • neusbloedingen

De meeste gevallen van hoge bloeddruk hebben geen onderliggende oorzaak. Maar bij sommige mensen is hoge bloeddruk te wijten aan:

  • nierziekte
  • schildklier problemen
  • obstructieve slaapapneu

  • bijniertumoren

  • sommige medicijnen, zoals anticonceptie of decongestiva

Suikerziekte

Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte die een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten diabetes, waaronder diabetes type 1 en type 2.

Bij diabetes dwingt een hoge bloedsuikerspiegel de nieren om het bloed te veel te filteren. Dit kan nierbeschadiging veroorzaken, waardoor eiwit in de urine kan lekken.

Symptomen van diabetes zijn afhankelijk van de ernst en het type. Je mag hebben:

  • verhoogde dorst en honger
  • frequent urineren
  • vermoeidheid
  • wazig zicht
  • onverklaard gewichtsverlies

Glomerulonefritis

Proteïnurie kan wijzen op glomerulonefritis, of ontsteking van de glomeruli.

Normaal gesproken, wanneer de glomeruli bloed filteren, absorberen ze eiwitten opnieuw. Maar als ze gewond zijn, kunnen eiwitten erdoorheen gaan en in de urine terechtkomen.

Glomerulonefritis kan een reeks symptomen veroorzaken die nefrotisch syndroom worden genoemd. Naast proteïnurie omvat dit:

  • hyperlipidemie of hoge bloedspiegels van vet en cholesterol

  • gezwollen benen, voeten of enkels

  • hypoalbuminemie, of lage bloedproteïneniveaus

Het kan ook hoge bloeddruk en hematurie of rode bloedcellen in de urine veroorzaken. Hierdoor ziet urine er roze of colakleurig uit.

Meestal treedt glomerulonefritis op wanneer het immuunsysteem de nieren aanvalt. Het is in verband gebracht met:

  • bacteriële endocarditis
  • HIV
  • hepatitis B
  • hepatitis C
  • lupus
  • diabetische nefropathie
  • hoge bloeddruk

Chronische nierziekte

Chronische nierziekte (CKD) is het progressieve verlies van nierfunctie. Het kan in de vroege stadia proteïnurie veroorzaken, maar veroorzaakt gewoonlijk geen merkbare symptomen.

Naarmate CKD vordert, kunt u last krijgen van:

  • kortademigheid
  • frequent urineren
  • de hik
  • vermoeidheid
  • misselijkheid
  • braken
  • Moeite met slapen
  • droge, jeukende huid
  • gezwollen handen en voeten
  • weinig trek

De volgende ziekten kunnen de nieren beschadigen en leiden tot chronisch nierlijden:

  • glomerulonefritis
  • diabetes
  • hoge bloeddruk
  • hartziekte
  • interstitiële nefritis
  • polycystische nierziekte
  • terugkerende nierinfectie

Als CKD vordert, kan dit leiden tot nierfalen.

Auto-immuunziekten

Het immuunsysteem maakt normaal gesproken antilichamen en immunoglobulinen aan die vreemde organismen bestrijden. Maar als u een auto-immuunziekte heeft, maakt het immuunsysteem antilichamen en immunoglobulinen aan die de weefsels van het lichaam aanvallen. Deze stoffen worden auto-antilichamen genoemd.

Als de auto-antilichamen de glomeruli beschadigen, kan er een ontsteking optreden. Dit leidt tot nierbeschadiging en uiteindelijk tot proteïnurie.

De volgende auto-immuunziekten worden in verband gebracht met proteïnurie:

  • Systemische lupus erythematosus. Hoewel systemische lupus erythematosus (SLE) voornamelijk betrekking heeft op de huid en gewrichten, kan het ook de nieren aantasten.
  • Goodpasture-syndroom. Bij het Goodpasture-syndroom vallen de auto-antilichamen specifiek de nieren en longen aan.
  • IgA-nefropathie. IgA-nefropathie treedt op wanneer afzettingen van immunoglobuline A zich ophopen in de glomeruli.

Pre-eclampsie

Bij pre-eclampsie ontwikkelt een zwangere een hoge bloeddruk tijdens of na 20 weken zwangerschap. Dit schaadt tijdelijk het vermogen van de nieren om eiwitten te filteren, wat proteïnurie veroorzaakt.

Andere symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:

  • gezwollen handen en gezicht
  • hoofdpijn
  • wazig zicht
  • buikpijn aan de rechterkant
  • verhoogde gewichtstoename

Hoewel pre-eclampsie meestal na de bevalling verdwijnt, is het een ernstige aandoening die kan leiden tot vroeggeboorte. Zwangere personen met pre-eclampsie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Kanker

In ernstige gevallen wordt proteïnurie veroorzaakt door kanker. Verschillende soorten kanker worden in verband gebracht met een hoog eiwitgehalte in de urine, waaronder:

  • niercelcarcinoom
  • longkanker
  • borstkanker
  • colorectale kanker
  • non-Hodgkin-lymfoom
  • Hodgkin-lymfoom
  • multipel myeloom

Er wordt gedacht dat het inflammatoire effect van kanker de nierfunctie verandert.

Onder sommige aandoeningen, zoals multipel myeloom, treedt nierbeschadiging op wanneer abnormale eiwitten in het bloed zich binden met normale eiwitten in de urine. Als de nierfunctie afneemt, komt er meer eiwit in de urine terecht.

Hoewel de symptomen van kanker sterk variëren, zijn de algemene symptomen:

  • onverklaard gewichtsverlies
  • vermoeidheid
  • koorts
  • pijn
  • huidveranderingen

Risicofactoren voor proteïnurie

Bij bepaalde mensen is de kans groter dat ze proteïnurie ontwikkelen. Veel voorkomende risicofactoren zijn:

  • Leeftijd. Volwassenen van 65 jaar en ouder zijn gevoeliger voor uitdroging en nierproblemen. Zwangere mensen ouder dan 40 hebben een groter risico op pre-eclampsie.
  • Hoge bloeddruk. Mensen met hoge bloeddruk hebben een hoger risico op diabetes en nieraandoeningen.
  • Suikerziekte. Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van chronisch nierlijden. Het wordt ook geassocieerd met pre-eclampsie en glomerulonefritis.
  • Familiegeschiedenis. U heeft een grotere kans om proteïnurie te ontwikkelen als u een familiegeschiedenis heeft van nierziekte of pre-eclampsie.
  • Bepaalde etniciteiten. Mensen van Afro-Amerikaanse, Latino, Indiaanse en Aziatische afkomst hebben een groter risico op nierproblemen.
  • Overgewicht of obesitas hebben. Hoge bloeddruk, diabetes en pre-eclampsie worden geassocieerd met overgewicht of obesitas.

Wat zijn de symptomen van proteïne in urine?

In de vroege stadia van nierbeschadiging heb je geen symptomen. Dat komt omdat er maar kleine hoeveelheden eiwit in uw urine zitten.

Maar naarmate de nierbeschadiging vordert, komt er meer eiwit in uw urine terecht. Dit kan symptomen veroorzaken als:

  • schuimige, schuimige urine
  • gezwollen handen, voeten, gezicht of buik
  • frequent urineren
  • spierkrampen ’s nachts
  • misselijkheid
  • braken
  • weinig trek

Testen op proteïne in urine

De enige manier om proteïnurie te diagnosticeren, is door middel van een urinetest, die de hoeveelheid eiwit in uw urine meet.

De test vindt plaats in een spreekkamer. Tijdens de procedure urineert u in een monsterbeker. De dokter plaatst een peilstok, of een klein plastic stokje bedekt met chemicaliën, in het urinemonster. Als het te veel proteïne bevat, zal het stokje van kleur veranderen.

De rest van de urine wordt naar een laboratorium gestuurd, waar het onder een microscoop wordt onderzocht.

Als uw arts denkt dat u nierproblemen heeft, herhalen ze de urinetest drie keer in drie maanden. Dit helpt hen om tijdelijke oorzaken van proteïnurie uit te sluiten.

Een arts kan ook de volgende tests gebruiken om te bepalen wat uw proteïnurie veroorzaakt:

  • 24-uurs urinecollectie. Bij een urinetest van 24 uur wordt uw urine gedurende 24 uur verzameld en naar een laboratorium gestuurd.
  • Glomerulaire filtraat snelheid (GMR) bloedtest. Deze test controleert uw nierfunctie.
  • Beeldvormingstests. U kunt een echografie of CT-scan krijgen, waarmee u gedetailleerde foto’s van uw nieren en urinewegen maakt.
  • Nierbiopsie. Een monster van uw nier wordt verwijderd en onderzocht op tekenen van nierbeschadiging.

Proteïnurie behandeling

Als u tijdelijke of milde proteïnurie heeft, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig. Maar als u aanhoudende proteïnurie heeft, moet u de onderliggende aandoening behandelen.

De behandeling kan zijn:

  • Veranderingen in het dieet. Als u een nieraandoening, diabetes of hoge bloeddruk heeft, zal een arts specifieke dieetwijzigingen aanbevelen.
  • Gewichtsverlies. Afvallen kan aandoeningen beheersen die de nierfunctie aantasten.
  • Bloeddrukmedicatie. Als u hypertensie of diabetes heeft, kan de arts medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verlagen.
  • Diabetes medicatie. U heeft mogelijk medicatie of insulinetherapie nodig om een ​​hoge bloedglucose onder controle te houden.
  • Dialyse. Bij glomerulonefritis en nierfalen wordt dialyse gebruikt om hoge bloeddruk en vocht onder controle te houden.

Meenemen

Proteïnurie betekent vaak dat uw nieren het bloed niet goed filteren. Daarom is het doel van de behandeling om de onderliggende aandoening te beheersen. Een arts kan een behandelplan opstellen om uw nieren te helpen beschermen.