Topische corticosteroïden zijn een soort steroïde geneesmiddel dat rechtstreeks op de huid wordt aangebracht om ontstekingen en irritatie te verminderen.
Topische corticosteroïden zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder:
- crèmes
- lotions
- gels
- mousses
- zalven
- banden en verband
- oplossingen
Ze zijn verkrijgbaar in 4 verschillende sterktes (potenties):
- mild
- matig
- krachtig
- zeer krachtig
Milde corticosteroïden, zoals hydrocortison, kan vaak zonder recept bij de apotheek worden gekocht. Sterkere soorten zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Lees over andere soorten corticosteroïden, inclusief tabletten, capsules, inhalatoren en geïnjecteerde corticosteroïden.
Corticosteroïden mogen niet worden verward met anabolische steroïden.
Aandoeningen behandeld met lokale corticosteroïden
Aandoeningen die op grote schaal worden behandeld met lokale corticosteroïden zijn onder meer:
- eczeem – zoals atopisch eczeem
- contactdermatitis – die symptomen veroorzaakt zoals roos en schilferende plekken op de huid
- psoriasis
Topische corticosteroïden kunnen deze aandoeningen niet genezen, maar kunnen de symptomen helpen verlichten.
Wie kan lokale corticosteroïden gebruiken
De meeste volwassenen en kinderen kunnen lokale corticosteroïden veilig gebruiken, maar er zijn situaties waarin ze niet worden aanbevolen.
Ze mogen niet worden gebruikt als:
- u een geïnfecteerde huid heeft, tenzij op advies van een arts
- u heeft bepaalde huidaandoeningen, waaronder rosacea, acne en huidzweren (open zweren)
De meeste lokale corticosteroïden worden als veilig beschouwd voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding. U moet echter eventuele steroïdecrème die op uw borsten is aangebracht, afwassen voordat u uw baby voedt.
Zeer krachtige lokale corticosteroïden worden gewoonlijk niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of aan zeer jonge kinderen. Soms krijgt u ze voorgeschreven onder toezicht van een huidverzorgingsspecialist (dermatoloog).
Hoe topische corticosteroïden te gebruiken
Volg de instructies op de bijsluiter die bij het geneesmiddel wordt geleverd, tenzij uw arts u anders heeft voorgeschreven. Dit geeft details over hoeveel u moet toepassen en hoe vaak.
De meeste mensen hoeven het medicijn maar één of twee keer per dag te gebruiken gedurende 1 tot 2 weken. Af en toe kan een arts voorstellen om het gedurende een langere periode minder vaak te gebruiken.
Het geneesmiddel mag alleen worden aangebracht op aangetaste delen van de huid. Strijk zachtjes een dunne laag op je huid in de richting waarin het haar groeit.
Als u zowel lokale corticosteroïden als verzachtende middelen, moet u eerst het verzachtende middel aanbrengen. Wacht vervolgens ongeveer 30 minuten voordat u het lokale corticosteroïd aanbrengt.
Vingertop-eenheden
Soms wordt de hoeveelheid geneesmiddel die u wordt aangeraden, weergegeven in vingertopeenheden (FTU’s).
Een FTU (ongeveer 500 mg) is de hoeveelheid die nodig is om een lijn van de punt van een volwassen vinger naar de eerste vouw van de vinger te drukken. Het zou voldoende moeten zijn om een deel van de huid te behandelen dat twee keer zo groot is als de vlakke hand van uw vingers tegen elkaar.
De aanbevolen dosering hangt af van welk deel van het lichaam wordt behandeld. Dit komt doordat de huid in bepaalde delen van het lichaam dunner is en gevoeliger voor de effecten van corticosteroïden.
Voor volwassenen zijn de aanbevolen FTU’s voor toepassing in een enkele dosis:
- 0,5 FTU voor geslachtsdelen
- 1 FTU voor handen, ellebogen en knieën
- 1,5 FTU’s voor de voeten, inclusief de zolen
- 2,5 FTU’s voor gezicht en hals
- 3 FTU’s voor de hoofdhuid
- 4 FTU’s voor een hand en arm samen, of de billen
- 8 FTU’s voor de benen, inclusief de voet, borst of rug
Voor kinderen zijn de aanbevolen FTU’s afhankelijk van hun leeftijd. Een huisarts kan u hierover adviseren.
Bijwerkingen van lokale corticosteroïden
Als u ze correct gebruikt, hebben lokale corticosteroïden zelden ernstige bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerking van lokale corticosteroïden is een branderig of prikkelend gevoel wanneer het geneesmiddel wordt aangebracht. Dit verbetert echter meestal naarmate uw huid aan de behandeling went.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:
- verergering of verspreiding van een huidinfectie die u al heeft
- ontstoken haarzakjes (folliculitis)
- dunner worden van de huid, waardoor de aangetaste huid kwetsbaarder wordt voor beschadiging; u kunt bijvoorbeeld gemakkelijker blauwe plekken krijgen
- striae, die waarschijnlijk permanent zijn, hoewel ze na verloop van tijd waarschijnlijk minder opvallen
- contactdermatitisDit is een huidirritatie die wordt veroorzaakt door een milde allergische reactie op de stoffen in een bepaald lokaal corticosteroïd
- acne, of verergering van acne
- rosacea, een aandoening die ervoor zorgt dat het gezicht rood en rood wordt
- veranderingen in huidskleur – dit is meestal meer merkbaar bij mensen met een donkere huid
- overmatige haargroei op de huid die wordt behandeld
Bijwerkingen zijn waarschijnlijker als u:
- met een krachtiger corticosteroïd
- gebruik het gedurende een zeer lange tijd of over een groot gebied
Ouderen en zeer jonge mensen zijn gevoeliger voor bijwerkingen.
Als krachtige of zeer krachtige lokale corticosteroïden gedurende lange tijd of over een groot gebied worden gebruikt, bestaat het risico dat het geneesmiddel in de bloedbaan wordt opgenomen en interne bijwerkingen veroorzaakt, zoals:
- verminderde groei bij kinderen
- Cushing-syndroom
Dit is niet een volledige lijst van alle mogelijke bijwerkingen. Zie de bijsluiter die bij het geneesmiddel wordt geleverd voor meer informatie over bijwerkingen.
Bijwerkingen melden
Met de gele kaart kunt u vermoedelijke bijwerkingen melden van elk type geneesmiddel dat u gebruikt. Het wordt beheerd door de waakhond voor geneesmiddelenveiligheid, de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA).
Zie de Gele kaartregeling voor meer informatie.