Diabetes insipidus is een zeldzame aandoening waarbij u veel plast en vaak dorst heeft.
Diabetes insipidus is niet gerelateerd aan diabetes, maar deelt wel enkele van dezelfde tekenen en symptomen.
De 2 belangrijkste symptomen van diabetes insipidus zijn:
- extreem dorst (polydipsie)
- veel plassen, zelfs ’s nachts (polyurie)
In zeer ernstige gevallen van diabetes insipidus kan een persoon tot 20 liter urine per dag plassen.
Wanneer medisch advies inwinnen
U moet altijd uw huisarts bezoeken als u de hele tijd dorst heeft.
Hoewel het misschien geen diabetes insipidus is, moet het worden onderzocht.
Raadpleeg ook uw huisarts als u:
- meer plassen dan normaal – de meeste gezonde volwassenen plassen 4 tot 7 keer binnen een periode van 24 uur
- met regelmatige tussenpozen kleine hoeveelheden moeten plassen – soms kan dit voorkomen samen met het gevoel dat u onmiddellijk moet plassen
Kinderen plassen vaker omdat ze een kleinere blaas hebben.
Maar zoek medisch advies als uw kind meer dan 10 keer per dag plast.
Uw huisarts kan een aantal tests uitvoeren om te bepalen wat het probleem veroorzaakt.
Wat veroorzaakt diabetes insipidus
Diabetes insipidus wordt veroorzaakt door problemen met het hormoon vasopressine (AVP), ook wel antidiuretisch hormoon (ADH) genoemd.
AVP speelt een sleutelrol bij het reguleren van de hoeveelheid vocht in het lichaam.
Het wordt geproduceerd door gespecialiseerde zenuwcellen in een deel van de hersenen dat bekend staat als de hypothalamus.
AVP gaat van de hypothalamus naar de hypofyse, waar het wordt opgeslagen totdat het nodig is.
De hypofyse geeft AVP vrij wanneer de hoeveelheid water in het lichaam te laag wordt.
Het helpt het water in het lichaam vast te houden door de hoeveelheid water die via de nieren verloren gaat te verminderen, waardoor de nier meer geconcentreerde urine produceert.
Bij diabetes insipidus betekent het gebrek aan productie van AVP dat de nier niet genoeg geconcentreerde urine kan maken en dat er te veel water uit het lichaam wordt gevoerd.
In zeldzame gevallen reageert de nier niet op AVP. Dit veroorzaakt een specifieke vorm van diabetes insipidus, nefrogene diabetes insipidus genaamd.
Mensen hebben dorst omdat het lichaam het toegenomen waterverlies probeert te compenseren door de hoeveelheid opgenomen water te vergroten.
Die lijdt aan diabetes insipidus
Diabetes insipidus treft ongeveer 1 op de 25.000 mensen in de algemene bevolking.
Volwassenen hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
In zeldzamere gevallen kan diabetes insipidus zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen, ook wel zwangerschapsdiabetes insipidus genoemd.
Soorten diabetes insipidus
Er zijn twee hoofdtypen diabetes insipidus:
- craniale diabetes insipidus
- nefrogene diabetes insipidus
Craniale diabetes insipidus
Craniale diabetes insipidus treedt op wanneer er niet genoeg AVP in het lichaam is om de urineproductie te reguleren.
Craniale diabetes insipidus is de meest voorkomende vorm van diabetes insipidus.
Het kan worden veroorzaakt door schade aan de hypothalamus of hypofyse – bijvoorbeeld na een infectie, operatie, hersentumor of hoofd wond.
In ongeveer 1 op de 3 gevallen van craniale diabetes insipidus is er geen duidelijke reden waarom de hypothalamus stopt met het maken van voldoende AVP.
Nefrogene diabetes insipidus
Nefrogene diabetes insipidus treedt op wanneer er voldoende AVP in het lichaam is, maar de nieren reageren er niet op.
Het kan worden veroorzaakt door nierbeschadiging of, in sommige gevallen, op zichzelf als een probleem worden overgeërfd.
Sommige medicijnen, met name lithium (gebruikt om de stemming te helpen stabiliseren bij sommige mensen met specifieke psychische aandoeningen, zoals bipolaire stoornis), kan nefrogene diabetes insipidus veroorzaken.
Diabetes insipidus behandelen
Behandeling is niet altijd nodig voor milde gevallen van craniale diabetes insipidus.
U hoeft alleen de hoeveelheid water die u drinkt te verhogen om het vochtverlies bij het plassen te compenseren.
Indien nodig kan een medicijn genaamd desmopressine worden gebruikt om de functies van AVP te repliceren.
Nefrogene diabetes insipidus wordt vaak behandeld met medicijnen die thiazidediuretica worden genoemd en die de hoeveelheid urine die de nieren produceren, verminderen.
Complicaties
Omdat diabetes insipidus het waterverlies in de urine verhoogt, kan de hoeveelheid water in het lichaam laag worden. Dit staat bekend als uitdroging.
Rehydratatie met water kan worden gebruikt om milde uitdroging te behandelen. Ernstige uitdroging moet in het ziekenhuis worden behandeld.
