- Medicare Advantage-plannen zijn particuliere verzekeringsplannen die alle dekking van de originele Medicare plus aanvullende services combineren.
- De kosten en dekking voor Medicare Advantage-plannen variëren per plan en waar u woont
- Tufts Health Plan biedt Medicare Advantage-plannen aan inwoners van Massachusetts.
Veel particuliere verzekeraars bieden Medicare Advantage-plannen die flexibele keuzes in de gezondheidszorg bieden voor mensen van 65 jaar en ouder. Deze programma’s combineren de originele Medicare-dekking met aanvullende programma’s voor extra voordelen. Plannen variëren in verschillende staten – en zelfs in verschillende provincies in dezelfde staat.
In dit artikel bespreken we de Medicare Advantage-planopties die dit jaar door Tufts Health Plan worden aangeboden.
Waar zijn Tufts Medicare Advantage-plannen beschikbaar?
Tufts Medicare Advantage is een Medicare Part C-plan aangeboden door de non-profit organisatie Tufts Health Plan.
Tufts biedt door de werkgever gesponsorde en particuliere ziektekostenverzekeringsplannen in Massachusetts, Connecticut, New Hampshire en Rhode Island. Het biedt ook Medicaid-plannen in Massachusetts en Rhode Island.
Tufts Medicare Advantage-plannen staan open voor inwoners van Massachusetts in veel provincies in de staat. Zoek uw postcode op de planzoeker van Medicare om te zien of Tufts plannen aanbiedt in uw land en hoeveel ze zullen kosten.
Welke soorten Medicare Advantage-plannen biedt Tufts aan?
Tufts biedt een paar opties voor degenen die in aanmerking komen voor Medicare. Deze aanbiedingen omvatten traditionele Medicare Advantage-plannen, evenals plannen voor speciale behoeften voor degenen die dubbel in aanmerking komen voor Medicare en Medicaid.
Tufts Medicare Advantage-plannen zijn allemaal plannen van de Health Maintenance Organization (HMO). HMO-plannen vereisen dat leden kiezen uit een bepaald netwerk van zorgverleners om een meer betaalbare zorgdekking te garanderen.
Mogelijk hebt u nog steeds de mogelijkheid om providers te zien die zich buiten het netwerk van HMO bevinden, maar mogelijk heeft u hogere kosten voor deze bezoeken.
Wat dekken de Tufts Medicare Advantage-plannen?
Tufts Medicare Advantage-plannen zijn opgezet zoals de meeste Medicare Advantage-plannen. Ze dekken alle diensten die worden aangeboden door originele Medicare, zoals ziekenhuis- en poliklinische medische zorg, plus aanvullende diensten zoals dekking van geneesmiddelen op recept.
Elk plan omvat basis Medicare-services, waaronder:
- ziekenhuisopname en intramurale zorg, met inbegrip van kortdurende zorg in een bekwame verpleeginrichting
-
hospice zorg
- beperkte zorg van een huisarts
- poliklinische bezoeken en artsenzorg
- preventieve zorg
- diagnostische tests en beeldvorming
- medisch vervoer
- duurzame medische apparatuur
-
counseling voor geestelijke gezondheid en middelengebruik
Afhankelijk van het Tufts Medicare Advantage-plan dat u kiest, ontvangt u mogelijk ook:
- kortingen op lidmaatschap van fitnessclubs en programma’s voor gewichtsbeheersing
- inbegrepen of optionele tandheelkundige zorg
-
visie examens en brillen
- gehoorscreening en gehoorapparaten
- dekking van geneesmiddelen op recept
De services die onder een bepaald plan vallen, zijn afhankelijk van de opties die u kiest. Er zijn opties met een lagere premie voor mensen die niet vaak gebruikmaken van gezondheidszorg en opties met een hogere premie met lagere eigen bijdragen voor frequente gebruikers.
Hoeveel kosten Tufts Medicare Advantage-abonnementen?
Tufts Medicare Advantage-plannen variëren in kosten op basis van hoeveel u wilt betalen in premies versus copayments en andere contante kosten. De beschikbaarheid van het plan verschilt per provincie, maar geen van deze plannen heeft een medisch eigen risico.
Hier zijn voorbeelden van wat drie planopties bieden en wat ze kosten op twee verschillende locaties:
Kosten voor Tufts Medicare Advantage-plannen in Boston (Suffolk County)
| Plan | Maandelijkse premie | Medicijn aftrekbaar | Hoofdarts copay, gespecialiseerde copay | In-netwerk out-of-pocket max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | $ 0 | $ 250 | $ 10, $ 45 | $ 7550 |
| Tufts Medicare Preferred HMO-waarde No Rx (HMO) | $ 123 | – | $ 10, $ 25 | $ 3.450 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | $ 235 | $ 0 | $ 10, $ 15 | $ 3.450 |
Kosten voor Tufts Advantage-plannen in Chatham (Barnstable County)
| Plan | Maandelijkse premie | Medicijn aftrekbaar | Hoofdarts copay, gespecialiseerde copay | In-netwerk out-of-pocket max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | $ 0 | $ 250 | $ 10, $ 45 | $ 7550 |
| Tufts Medicare Preferred HMO-waarde No Rx (HMO) | $ 103 | – |
$ 10, $ 25 |
$ 3.450 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | $ 214 | $ 0 |
$ 10, $ 15 |
$ 3.450 |
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (deel C) is een zorgplan dat wordt aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deel C-plannen combineren originele Medicare-plannen – intramurale zorg via Medicare Deel A en ambulante zorg via Medicare Deel B – om minstens evenveel dekking te bieden als Medicare. Veel van deze plannen hebben meestal ook betrekking op geneesmiddelen op recept (Medicare Deel D), tandheelkunde, visie en meer.
De beschikbaarheid van dekking is gebaseerd op uw locatie en de plannen en services die u wilt opnemen. Extra dekking en services kosten meer, en uw plan kan beperkingen stellen aan de providers, services en producten die u kunt kiezen.
Als u overweegt om u aan te melden voor een Medicare Advantage-plan, kunt u de kosten en services van elk plan vergelijken met de online vergelijkingstool van Medicare.
Net als andere delen van Medicare, zijn er bepaalde inschrijvingsperioden waarin u zich kunt aanmelden voor een Medicare Advantage-plan. U moet zich eerst inschrijven voor Medicare-delen A en B. Vervolgens komt u in aanmerking om u in te schrijven voor Medicare Advantage tijdens open inschrijvingsperioden.
Medicare’s belangrijkste open inschrijvingsperiode is van 15 oktober tot en met 7 december. Medicare Advantage open inschrijving is van 1 januari tot en met 31 maart.
De afhaalmaaltijd
- Er zijn veel Medicare Advantage-plannen beschikbaar die de originele Medicare-dekking combineren met aanvullende producten en services.
- Sommige plannen zijn specifiek voor bepaalde staten of zelfs bepaalde provincies.
- Tufts Health Plan biedt verschillende Medicare Advantage HMO-plannen voor inwoners van Massachusetts.
- Om het juiste plan voor u te kiezen, weegt u de hoeveelheid dekking die u nodig heeft af tegen hoeveel u bereid bent te betalen.
Dit artikel is bijgewerkt op 13 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.