Uw voorraad oppompen? Of probeert u het uit te drogen? Er zijn natuurlijke kruiden en supplementen die beide kunnen doen. Deze postpartum doula wil zeker weten dat je de juiste gebruikt.

illustratie van een moeder die haar baby borstvoeding geeft
Illustratie door Brittany England

Zal het mijn melkaanvoer stimuleren? Zal het mijn melkaanvoer schaden? Is het veilig om in te nemen tijdens het geven van borstvoeding of kolven?

Dit zijn de postpartumvragen die bepalend zijn voor al uw bewegingen tijdens het geven van borstvoeding. En aangezien er elk jaar, jaar na jaar, zoveel baby’s worden geboren, zou je dat doen denken we zouden nu alle antwoorden hebben. Blijkt verre van.

Voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen vereisen medisch toezicht en uw arts zal u kunnen informeren over de risico’s en voordelen van het nemen van een Rx, op basis van de etiketteringsrichtlijnen van de Food and Drug Administration (FDA).

Maar als het gaat om thee, tincturen, supplementen en kruiden, is dat een ander verhaal. Uw OB-GYN zal, eerlijk gezegd, waarschijnlijk geen idee hebben. En het is niet hun schuld.

Supplementen zijn verwarrend

“Het probleem met supplementen is dat omdat ze niet worden gereguleerd door de FDA, er niet veel stimulans is om ze te bestuderen of studies te financieren”, zegt Kristy Goodman, arts-assistent uit Los Angeles, van The OBGYN PA. Als gevolg hiervan zijn “de meeste van deze dingen in de praktijk behoorlijk anekdotisch. De resultaten zijn zo variabel dat het moeilijk te zeggen is of het nuttig is of niet. ”

Wanneer een patiënt haar vraagt ​​naar een bepaald kruid of supplement, heeft Goodman de neiging om met vallen en opstaan ​​te proberen als er geen bekende of duidelijke schade is. Haar motto: als het werkt, geweldig. Als u negatieve symptomen ervaart, stop dan.

“Vanuit mijn ervaring met de gezondheid van vrouwen zijn er veel zorgverleners die, als ze het antwoord op iets niet weten, hun standaard – vooral bij zwangerschap en postpartum – een ‘nee’ is. Ik haat die benadering, want mensen verbieden dingen te proberen, kan ook schadelijk zijn. Iedereen is zo risicomijdend in de verloskunde. We willen niet aangeklaagd of beschuldigd worden. Er is zoveel ongerustheid over het onbekende als het gaat om nieuwe moeders. ”

Daarin schuilt het probleem. Ondanks al onze collectieve medische wijsheid, is veel ervan niet van toepassing op het vierde trimester. We blijven achter met een amorfe klodder “kijk wat er gebeurt”, wat frustrerend en beangstigend kan zijn, omdat postpartum is wanneer we ongelooflijk kwetsbaar en overweldigd zijn en begeleiding nodig hebben. In totaal: Uggggggh.

Hier is echter het goede nieuws. Er zijn een paar dingen die we een beetje weten, misschien, misschien wel zeker, en ik zal je er nu meteen doorheen leiden.

De goede

Maak plaats voor moringa

“Ik zal eerlijk zijn, ik leun tegenwoordig af van het aanbevelen van fenegriek omdat ik moringa heb ontdekt”, zegt Gina Boling, IBCLC, klinisch directeur van het Breastfeeding Center in Greater Washington.

“Het wordt al vele, vele jaren gebruikt bij het geven van borstvoeding over de hele wereld, maar in de afgelopen 5 jaar krijgt het meer aandacht in Noord-Amerika”, merkt ze op. “Anekdotisch heb ik het verbazingwekkende dingen zien doen voor sommige van mijn klanten. Het is mijn favoriete supplement. ”

De Moringa Oleifera plant is bestudeerd bij dieren en wordt geprezen om zijn robuuste gehalte aan voedingsstoffen en zijn antioxiderende en ontstekingsremmende effecten, volgens een Beoordeling van 2017. Hoewel er meer studies over mensen nodig zijn, één kleine studie bij moeders die borstvoeding gaven geen nadelige bijwerkingen.

Je vindt moringa in thee, in capsulevorm of in poedervorm, waarvan Boling zegt dat het gemakkelijk aan een ochtendsmoothie kan worden toegevoegd. Het wordt ook wel aangeduid met de Filipijnse naam, malunggay.

Laten we het horen voor lecithine

Of het nu gaat om soja of zonnebloem, lecithinesupplementen kunnen worden gebruikt om de melkstroom te bevorderen, en het wordt “als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap en postpartum”, zegt Goodman.

Net als zijn rol in voedingsproducten, werkt lecithine als emulgator, waardoor wordt voorkomen dat melk in het kanaal stolt. Boling raadt het doorgaans aan voor klanten met chronische verstopte kanalen of mastitis.

De slechte

Sayonara, wijze

Van alle omstreden ingrediënten is er een waar iedereen het over eens is: salie. “Dit is het enige kruid dat ik ken dat melk vermindert”, zegt Ilana Stanger-Ross, een geregistreerde verloskundige in British Columbia en de auteur van A is for Advice. “Soms, als we iemand hebben die geen borstvoeding wil geven, of een kind afstaat voor adoptie, raden we salie thee aan samen met andere dingen.”

Moeder van drie kinderen, Katie M. kan getuigen van de kracht ervan: “Ik maakte de fout om salie-thee te gebruiken toen ik een overaanbod had – een klein kopje – en bijna mijn voorraad verloor. Ik heb geleerd dat mijn lichaam sneller en in grotere mate reageert dan anderen. Terwijl sommige moeders dagelijks hele flessen salie-thee nodig hebben om hun voorraad te laten verdwijnen, had ik maar één kopje nodig! Je lichaam kennen is van cruciaal belang en het is ook belangrijk om dingen voor jezelf uit te proberen. Wat voor één werkt, werkt niet voor iedereen. ”

Sla CBD en essentiële oliën over voor de zekerheid

Dit zijn twee totaal verschillende dingen, maar CBD en etherische oliën zijn beide super trendy – en controversieel.

Er is veelbelovend onderzoek gedaan naar de positieve effecten van CBD-olie, maar het is onduidelijk welke invloed inname zou hebben op zwangerschap of borstvoeding. Cannabidiol, de werkzame stof in CBD, is niet specifiek onderzocht, maar volgens de NIH, het is aangetroffen in moedermelk.

Essentiële oliën zijn even ingewikkeld. Ze worden al eeuwen gebruikt, zijn afgeleid van plantaardige ingrediënten en veel mensen zweren erbij.

Aan de andere kant zijn het extreem geconcentreerde versies van die natuurlijke ingrediënten, hebben bekende nadelige effecten en zijn vooral van belang voor lokale en diffuse toepassingen tijdens de zwangerschap en postpartum (totdat kinderen de leeftijd van 6 jaar bereiken voor sommige oliën).

“Als iets trendy wordt, word ik op mijn hoede”, zegt Stanger-Ross. ‘Er is geen wondermiddel. Het is logisch om voorzichtig te zijn, vooral als we te maken hebben met een pasgeboren baby. “

Geef pepermunt door

Toen ik pas zwanger was, zei mijn OB-GYN dat ik pepermuntthee moest vermijden, naast al mijn andere geliefden: blauwe kaas, sushi, ongepasteuriseerd groen sap.

Overweldigd en dolgelukkig heb ik nooit gevraagd waarom; Ik vatte haar woord gewoon als feit op. Maar nu weet ik het! Menthol is de schuldige. Waarom? Wie weet. Letterlijk. De onderzoeken zijn allemaal niet doorslaggevend. (Hoewel één rapport uit 2014 merkt op dat pepermunt het potentieel heeft om de melktoevoer op te drogen.)

Anekdotisch gesproken zegt Boling dat als je worstelt met het aanbod, of probeert je aanbod vast te stellen, het het beste is om pepermunt te vermijden. Dat gezegd hebbende, een kopje of twee zou je niet moeten laten schrikken. Thee is over het algemeen een veel zachtere manier om iets op de weg te testen dan capsules, die tot 10 keer de dosis thee kunnen bevatten.

Het misschien

Fenegriek is een allegaartje

“Fenegriek bezorgde me vreselijke buikpijn!” zegt Emily F., moeder van één. Geen wonder. Het is waarschijnlijk de meest bekende en meest gebruikte galactagogue (stof die wordt gebruikt om de melkproductie te vergroten), maar “het heeft meer bijwerkingen dan welke andere optie dan ook”, zegt Boling.

“Als je een gevoelige maag hebt, kan dit diarree, gasvorming of gastro-intestinale problemen veroorzaken”, merkt ze op. ‘Het kan de schildklierhormonen verlagen, en hetzelfde geldt voor de bloedsuikerspiegel. Als u problemen heeft met uw bloedsuikerspiegel of diabetes heeft, wilt u dit vermijden. “

De gegevens (er zijn er eigenlijk enkele!) Ondersteunen dat. Volgens een kleine studie van de 85 vrouwen die borstvoeding gaven die fenegriek gebruikten, meldde 45 procent een bijwerking. (Dat is groot.)

Het is ook vermeldenswaard dat fenegriek deel uitmaakt van de vlinderbloemigenfamilie. Hoewel het niet bekend is of het kruisreacties veroorzaakt, moeten mensen die allergisch zijn voor pinda’s, kikkererwten en peulvruchten extra voorzichtig zijn.

Geitenstraat te hulp?

Geitenstraat is een plant afkomstig uit het Midden-Oosten en er wordt beweerd dat het niet alleen helpt bij het geven van borstvoeding, maar ook bij de spijsvertering, de bijnieren en de lever. Je zult het vinden als zijn eigen supplement of gemengd in melanges die melk stimuleren met andere galactagogen.

Helaas zijn de meeste studies gedaan op geitenstraat zijn klein, niet willekeurig, of slecht gecontroleerd – over het algemeen van zeer slechte kwaliteit. Dus hoewel onderzoek het gebruik van geitenstraat niet duidelijk ondersteunt, is het misschien het proberen waard.

De National Institutes of Health meldt: “Over het algemeen wordt geitenstraat goed verdragen, maar het kan hypoglykemie veroorzaken, dus voorzichtigheid is geboden bij vrouwen die antidiabetica gebruiken.”

Als al het andere niet lukt, bel dan een lactatiekundige

Wat je ook doormaakt, weet dit: “Kruiden zijn ondergeschikt aan het verwijderen van melk”, zegt Boling.

‘Je moet melk effectief afvoeren om te kunnen voorzien. Als een moeder worstelt met de bevoorrading, moeten ze een IBCLC zien [International Board Certified Lactation Consultant] voor hulp, ‘stelt ze voor. Misschien heb je een soort supplement nodig, maar het kan ook een mechanisch probleem zijn (denk aan positionering en vergrendeling).

U kunt dit advies weigeren en u afvragen: maar hoe zit het met mijn dokter?

Physician assistant Goodman is het eigenlijk eens met contact opnemen met een lactatiekundige: “Veel zorgverleners, waaronder ikzelf, zijn niet veel getraind op [postpartum topics]. Dus tenzij je achtervolgt [postpartum] in het bijzonder… nou, ik zou nooit zeggen dat ik het kennisniveau heb van een lactatiekundige. Herken dat [your OB-GYN] heeft niet dezelfde training als iemand die traint en honderden en honderden zogende vrouwen ziet. “


Mandy Major is een mama, journalist, gecertificeerde postpartum doula PCD (DONA) en de oprichter van Motherbaby Network, een online community voor postpartumondersteuning. Volg haar op @ motherbabynetwork.com.