Wat dekt Medicare Deel B?

Wat dekt Medicare Deel B?

Medicare Deel B dekt 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten van bepaalde services. De meeste, maar niet alle, van deze diensten worden poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat u ze niet als patiënt in een ziekenhuis ontvangt.

Hierop zijn enkele uitzonderingen, zoals bezoeken aan spoedeisende hulp en de diensten die u daar ontvangt, ook als u later in een ziekenhuis wordt opgenomen.

Om dekking te krijgen, moet uw zorg worden toegediend door een door Medicare goedgekeurde leverancier, zoals een MD, DO, NP of andere medische professionals.

Diensten die Medicare Deel B dekt, zijn onder meer:

• de meeste doktersbezoeken die medisch noodzakelijk of preventief zijn, op voorwaarde dat ze afkomstig zijn van een door Medicare goedgekeurde leverancier
• medisch noodzakelijke ambulante ziekenhuiszorg, zoals spoedeisende hulp en sommige chirurgische ingrepen op dezelfde dag
• sommige vaccins, zoals een jaarlijkse griepprik en de longontsteking (Medicare Deel D omvat het gordelroosvaccin)
• hepatitis B-vaccin, als u een middelhoog of hoog risico loopt op hepatitis B.
• screenings en tests voor aandoeningen, waaronder:
  • hepatitis C
  • glaucoom
  • diabetes
  • depressie
  • hartziekte
  • alcoholmisbruik
  • seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s)

  • longkanker en andere kankers

• colonoscopie
• preventieve mammogrammen voor vrouwen
• diagnostische mammogrammen voor vrouwen en mannen
• Uitstrijkjes
• counseling bij stoppen met roken

• duurzame medische apparatuur, zoals zuurstoftanks

• sommige thuisgezondheidsdiensten
• noodvervoersdiensten, zoals een ambulance
• sommige niet-spoedeisende transportdiensten, op voorwaarde dat er geen veilig alternatief is
• laboratoriumtesten, zoals bloedonderzoeken
• röntgenstralen
• geestelijke gezondheidszorg

• chiropractische zorg voor spinale subluxatie

• bepaalde voorgeschreven medicijnen, zoals die intraveneus of door een arts worden toegediend

Wat is de geschiktheid voor Medicare Deel B?

Om in aanmerking te komen voor Medicare Part B, moet u minimaal 65 jaar oud zijn. U moet ook een Amerikaans staatsburger zijn of een permanente inwoner van de VS die gedurende ten minste 5 opeenvolgende jaren in de Verenigde Staten woont.

Wat zijn de uitzonderingen op de toelatingsregels voor Medicare Deel B?

65 jaar of ouder zijn, is niet altijd een vereiste voor Medicare Deel B-dekking.

U komt in aanmerking voor Medicare Deel B als u jonger bent dan 65 jaar en gedurende een periode van ten minste 24 maanden een arbeidsongeschiktheidsuitkering of een arbeidsongeschiktheidsuitkering heeft ontvangen.

Mensen met terminale nierziekte (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) komen ook in aanmerking voor Medicare Part B, ongeacht hun leeftijd.

Hoeveel kost Medicare Part B?

In 2021 heeft Medicare Part B een eigen risico van $ 203, – waaraan moet worden voldaan voordat medisch noodzakelijke diensten worden gedekt.

Naast het jaarlijkse eigen risico betaalt u maandelijks een premie. De standaard maandpremie voor Medicare Part B in 2021 is $ 148,50.

Als u nog steeds werkt en een jaarinkomen heeft van meer dan $ 88.000, kan uw maandelijkse premie hoger zijn. Als u getrouwd bent en u en uw echtgenoot een jaarinkomen hebben van meer dan $ 176.000, kan uw maandelijkse premie hoger zijn.

Wanneer kunt u zich inschrijven voor Medicare Part B?

U kunt zich aanmelden voor Medicare Part B gedurende de periode van 7 maanden die 3 maanden vóór uw 65ste verjaardag begint en 3 drie maanden na die verjaardag.

Als u ALS heeft, kunt u zich inschrijven voor Medicare zodra uw arbeidsongeschiktheidsverzekering (SSDI) van kracht wordt.

Als u ESRD heeft, kunt u zich inschrijven voor Medicare vanaf de eerste dag van uw vierde maand van dialyse. Als u thuisdialyse doet, hoeft u geen 4 maanden te wachten en kunt u direct een aanvraag indienen.

U kunt Medicare ook onmiddellijk aanvragen als u in het ziekenhuis bent opgenomen voor een niertransplantatie.

Hoe verhoudt Medicare deel B zich tot andere plannen?

Uw plankeuze hangt af van uw individuele behoeften.

U kunt besluiten om een ​​Advantage-plan (Medicare Part C) te krijgen in plaats van Medicare-onderdelen A, B en D als u dat wilt.

Medicare Advantage-plannen variëren zowel van Medicare Part B als van elkaar. Er kunnen verschillende kosten, regels en beperkingen aan verbonden zijn.

Sommige Medicare Advantage-plannen beperken bijvoorbeeld de artsen die u kunt zien tot een in-netwerkgroep. Medicare Part B heeft mogelijk een grotere pool van artsen waaruit u kunt kiezen.

Medicare Advantage-plannen zijn vereist om ten minste evenveel te dekken als Medicare-delen A en B. Sommige dekken aanvullende diensten, zoals tandheelkundige, gehoor- en oogzorg.

Houd er rekening mee dat u niet verplicht bent om bij uw Medicare-plankeuze te blijven als u merkt dat het niet bij u past, als uw behoeften veranderen of om welke reden dan ook.

U kunt jaarlijks (15 oktober tot 7 december) kiezen voor een ander Medicare-plan tijdens open inschrijvingsperioden. Hiermee kunt u overschakelen van originele Medicare (delen A en B) naar een Medicare Advantage-plan of omgekeerd.

Tijdens perioden van open inschrijving kunt u ook diensten toevoegen zoals Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept) en Medicare aanvullende verzekeringsplannen (Medigap).

Belangrijke Medicare-deadlines

• Eerste inschrijving. U kunt Medicare krijgen als u uw 65ste verjaardag nadert gedurende een periode van 7 maanden die begint 3 maanden voordat u 65 wordt en 3 maanden daarna eindigt. Als u momenteel werkt, kunt u Medicare krijgen binnen een periode van 8 maanden na uw pensionering of nadat u zich hebt teruggetrokken uit de collectieve ziektekostenverzekering van uw werkgever en toch boetes kunt vermijden. U kunt zich ook op elk moment inschrijven voor een Medigap-abonnement tijdens de periode van 6 maanden die begint met uw 65-jarige^th verjaardag.
• Algemene inschrijving. Voor degenen die de eerste inschrijving missen, is er van 1 januari tot en met 31 maart elk jaar nog tijd om zich aan te melden voor Medicare. Als u voor deze optie kiest, kunt u echter een doorlopende boete voor te late inschrijving krijgen. Tijdens deze periode kunt u ook uw bestaande Medicare-plan wijzigen of laten vallen of een Medigap-plan toevoegen.
• Vrije inschrijving. U kunt uw huidige abonnement op elk moment van 15 oktober tot en met 7 december jaarlijks wijzigen.
• Inschrijving voor Medicare-add-ons. Van 1 april tot en met 30 juni kunt u Medicare Part D-geneesmiddelen op recept toevoegen aan uw huidige Medicare-dekking.

De afhaalmaaltijd

• Medicare Deel B omvat ambulante zorg, zoals doktersbezoeken.
• Onderdeel B omvat medisch noodzakelijke zorg en preventieve zorg.
• U betaalt een jaarlijkse aftrekbare en maandelijkse premie voor Medicare Part B.

Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier met verzekeringen en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media beveelt of onderschrijft geen derde partijen die mogelijk verzekeringsactiviteiten afhandelen.

Lees dit artikel in het Spaans