We gaan het je eerlijk zeggen: zwangerschap kan met je hoofd rotzooien. En we hebben het niet alleen over hersenmist en vergeetachtigheid. We hebben het ook over hoofdpijn – migraineaanvallen in het bijzonder.
Migraine is een vorm van hoofdpijn die hevig kloppen kan veroorzaken, meestal aan één kant van het hoofd. Stel je voor dat een 3-jarige achter je oogkas leeft en meedogenloos op een trommel beukt. Elke slag stuurt golven van pijn door je schedel. Door de pijn kan een natuurlijke bevalling lijken op een wandeling in het park.
Nou bijna. Misschien moeten we niet zo ver gaan, maar migraineaanvallen kunnen erg pijnlijk zijn.
Migraine beïnvloedt ongeveer
In feite ervaart ongeveer 15 tot 20 procent van de zwangere vrouwen migraine. Vrouwen met migraineaanvallen met “aura” – een neurologische gebeurtenis die gepaard gaat met of voortgaat met migraine en zich kan manifesteren als knipperende lichten, golvende lijnen, verlies van gezichtsvermogen en tintelingen of gevoelloosheid – zien hun hoofdpijn over het algemeen niet verbeteren tijdens de zwangerschap, aldus deskundigen. .
Dus wat moet een toekomstige moeder doen als een migraineaanval toeslaat? Wat is veilig om in te nemen en wat niet? Is migraine ooit zo gevaarlijk dat u medische noodhulp moet zoeken?
De meeste hoofdpijn tijdens de zwangerschap – inclusief migraine – hoeft u zich geen zorgen te maken. Maar dat wil niet zeggen dat migraineaanvallen niet ongelooflijk vervelend zijn en in sommige gevallen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun baby’s.
Hier is alles wat u moet weten over migraine tijdens de zwangerschap, zodat u de pijn meteen kunt aanpakken.
Wat veroorzaakt migraine tijdens de zwangerschap?
Migraine-hoofdpijn lijkt een genetische component te hebben, wat betekent dat ze meestal in gezinnen voorkomen. Dat gezegd hebbende, is er meestal een triggergebeurtenis die ze ontketent. Een van de meest voorkomende triggers – in ieder geval bij vrouwen – zijn fluctuerende hormoonspiegels, met name de stijging en daling van oestrogeen.
Aanstaande moeders die migraineaanvallen krijgen, hebben de neiging om deze het vaakst te ervaren in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de hormoonspiegels, waaronder oestrogeen, nog niet zijn gestabiliseerd. (In feite is hoofdpijn in het algemeen voor veel vrouwen een teken van een vroege zwangerschap.)
Een toename van het bloedvolume, wat ook vaak voorkomt in het eerste trimester, kan een bijkomende factor zijn. Omdat bloedvaten in de hersenen uitzetten om extra bloedstroom op te vangen, kunnen ze tegen gevoelige zenuwuiteinden drukken en pijn veroorzaken.
Andere veel voorkomende triggers voor migraine, of u nu zwanger bent of niet, zijn onder meer:
- Niet genoeg slaap krijgen. De American Academy of Family Physicians raadt 8-10 uur per nacht aan als je zwanger bent. Sorry, Jimmy Fallon – we zien je aan de andere kant.
- Spanning.
- Niet gehydrateerd blijven. Volgens de American Migraine Foundation zegt een derde van degenen die migraine krijgen, dat uitdroging een trigger is. Zwangere vrouwen moeten dagelijks 10 kopjes (of 2,4 liter) vloeistof gebruiken. Probeer ze eerder op de dag te drinken, zodat de slaap niet wordt onderbroken door nachtelijke bezoeken aan de badkamer.
- Bepaalde voedingsmiddelen. Deze omvatten chocolade, oude kazen, wijnen (niet dat u die zou moeten drinken) en voedingsmiddelen die mononatriumglutamaat (MSG) bevatten.
- Blootstelling aan helder, intens licht. Lichtgerelateerde triggers zijn onder meer zonlicht en fluorescerende verlichting.
- Blootstelling aan sterke geuren. Voorbeelden zijn verf, parfums en de explosieve luier van uw peuter.
- Het weer verandert.
Wat zijn de symptomen van migraineaanvallen tijdens de zwangerschap?
Een migraineaanval terwijl je zwanger bent, lijkt veel op een migraineaanval als je niet zwanger bent. Je hebt de neiging om te ervaren:
- kloppende hoofdpijn; meestal is het eenzijdig – bijvoorbeeld achter één oog – maar het kan overal voorkomen
- misselijkheid
- gevoeligheid voor licht, geuren, geluiden en beweging
- braken
Wat zijn zwangerschapsveilige behandelingen voor migraine?
Als je zwanger bent, moet je twee keer nadenken over alles wat je in je lichaam stopt. Is het oké om die tweede kop koffie te drinken? Hoe zit het met een hapje Brie? Als je wordt getroffen door de moeder aller hoofdpijn – migraine – wil je snel echte verlichting. Maar wat zijn uw mogelijkheden?
Geneesmiddelen voor thuis
Dit zou uw eerste verdedigingslinie moeten zijn om migraine te voorkomen en te behandelen:
- Ken uw triggers. Blijf gehydrateerd, slaap, eet regelmatig en blijf uit de buurt van voedsel waarvan u weet dat het een migraineaanval veroorzaakt.
- Warme / koude kompressen. Zoek uit wat de migrainepijn voor u verlicht. Een cold pack (gewikkeld in een handdoek) die over uw hoofd wordt geplaatst, kan de pijn verdoven; een verwarmingskussen om uw nek kan spanning in gespannen spieren verminderen.
- Blijf in het donker. Als je de luxe hebt, trek je dan terug in een donkere, stille kamer wanneer een migraineaanval toeslaat. Licht en geluid kunnen uw hoofdpijn verergeren.
Medicijnen
Als u op veel zwangere vrouwen lijkt, kunt u een hekel hebben aan het nemen van medicijnen. Niettemin kunnen migraineaanvallen intens zijn, en soms is medicatie het enige dat de pijn zal verdoven.
Veilig om mee te nemen
Volgens de American Academy of Family Physicians (AAFP) zijn medicijnen die veilig kunnen worden gebruikt voor migraine tijdens de zwangerschap:
- Acetaminophen. Dit is de generieke naam van het medicijn in Tylenol. Het wordt ook verkocht onder veel andere merknamen.
- Metoclopramide. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om de snelheid van het ledigen van de maag te versnellen, maar wordt soms ook voorgeschreven bij migraine, vooral als misselijkheid een bijwerking is.
Onder bepaalde omstandigheden mogelijk veilig in te nemen
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Deze omvatten ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) en zijn alleen OK in het tweede trimester van de zwangerschap. Eerder dan dat is er een verhoogde kans op een miskraam; later dan dat kunnen er complicaties optreden, zoals bloeden.
- Triptanen. Deze omvatten Imitrex en Amerge. Hoewel hun gebruik tijdens de zwangerschap enigszins controversieel is – er is niet veel goed uitgevoerd onderzoek dat hun veiligheid aantoont – denken veel artsen dat de voordelen van hun gebruik opwegen tegen de risico’s.
Nee-gos
- Aspirine met volledige dosis. Als je het ouderwets wilt schoppen en een aspirientje wilt drinken, doe dat dan niet. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met veel problemen, waaronder een miskraam en bloeding bij u en uw baby. Vraag uw arts voordat u combinatiegeneesmiddelen zoals Excedrin Migraine gebruikt.
-
Opioïden. Volgens de
Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) kan het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap leiden tot vroeggeboorte, doodgeboorte en bepaalde geboorteafwijkingen. Als een opioïde wordt voorgeschreven, moet dit voor beperkt gebruik zijn en zorgvuldig worden gecontroleerd door uw arts.
Wanneer moet ik me zorgen maken?
Volgens een studie uit 2019 hebben zwangere vrouwen met migraineaanvallen een verhoogd risico op bepaalde complicaties, waaronder:
- als u tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk heeft, die zich kan ontwikkelen tot pre-eclampsie
- het afleveren van een baby met een laag geboortegewicht
- een keizersnede hebben
Ouder
Dat is het slechte nieuws – en het is belangrijk om het in perspectief te houden. Het feit is dat de meeste vrouwen met migrainehoofdpijn hun zwangerschap prima zullen doorstaan. U kunt (woordspeling) zeer ernstige problemen voorkomen als u weet waar u op moet letten. Roep onmiddellijk medische hulp in als:
- u voor het eerst hoofdpijn heeft tijdens de zwangerschap
- u heeft ernstige hoofdpijn
- u heeft hoge bloeddruk en hoofdpijn
- u heeft hoofdpijn die niet weggaat
- u heeft hoofdpijn die gepaard gaat met veranderingen in uw zicht, zoals wazig zicht of gevoeligheid voor licht
De afhaalmaaltijd
Dankzij een constantere aanvoer van hormonen krijgen de meeste vrouwen tijdens de zwangerschap een pauze van migraineaanvallen. Maar voor een paar ongelukkigen gaat hun strijd tegen migraine door. Als u een van hen bent, bent u beperkter in wat u kunt nemen en wanneer u het kunt gebruiken, maar er zijn behandelingsopties beschikbaar.
Maak in het begin van uw zwangerschap (en idealiter daarvoor) een plan voor de behandeling van migraine met uw arts, zodat u de middelen bij de hand hebt.