De behandeling van reumatoïde artritis (RA) begint meestal met orale medicatie. Maar als dat niet genoeg is om de progressie te vertragen, kan uw arts medicijnen voorstellen die via een infuus of injectie worden toegediend.
RA-infusiebehandelingen kunnen worden voorgeschreven als de hoofdbehandeling of ze kunnen worden gecombineerd met orale behandelingen. Tijdens een infusie gaat medicatie uit een infuus rechtstreeks in een ader. De naald wordt meestal in een arm of hand geplaatst.
In dit artikel bespreken we verschillende soorten RA-medicijnen die via infusie kunnen worden toegediend, en wat u van de procedure kunt verwachten.
Voors en tegens van reumatoïde artritis-infusies
Net als andere vormen van behandeling, zijn er voor- en nadelen aan infusies voor RA.
Voordelen
- U krijgt biologische medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van RA.
- Infusies doen over het algemeen geen pijn; verwacht een lichte kneep als de naald erin gaat.
- Uw medicatie wordt door professionals in een medische setting afgeleverd.
- Het kan zijn dat u minder vaak infusen nodig heeft als uw behandeling eenmaal in volle gang is.
- U hoeft zichzelf niet te injecteren – of laat iemand anders het thuis voor u doen.
Nadelen
- Biologische geneesmiddelen kunnen het vermogen van uw immuunsysteem om infecties te bestrijden verminderen.
- Infuusbehandelingen kunnen duur zijn.
- Het kan weken of maanden duren voordat uw medicatie begint te werken.
- Infusiemedicijnen zijn geen pijnstillers en u moet mogelijk medicijnen blijven gebruiken voor RA-gerelateerde pijn.
- Het kan enkele uren duren voordat infusies worden toegediend.
- Infusies krijgen in een medische omgeving betekent reizen plannen en afspraken maken.
- Allergische reacties treden soms op tijdens infusies.
- U kunt zich na een infusie aanzienlijk vermoeid voelen.
- Infectie is mogelijk op de injectieplaats.
Verschillende infusietypen voor reumatoïde artritis
Er zijn verschillende medicijnen die worden gebruikt voor infuusbehandelingen. Elk richt zich op, of schakelt uit, een ander deel van het immuunsysteem. U en uw arts kunnen beslissen welke medicatie het beste bij u past.
- Tocilizumab (Actemra). Dit medicijn werkt door interleukine-6 (IL-6) te blokkeren. IL-6 is een eiwit dat wordt aangemaakt in het immuunsysteem. Het wordt gebruikt om gewrichtspijn en zwelling te verminderen.
- Tumornecrosefactor (TNF) -remmers. Golimumab (Simponi Aria) en infliximab (Remicade) zijn twee biologische geneesmiddelen die werken door de tumornecrosefactor (TNF) te remmen. TNF is een eiwit dat wordt aangetroffen in het immuunsysteem. Deze medicijnen worden gebruikt om gewrichtsschade te voorkomen. Ze kunnen worden voorgeschreven voor gebruik in combinatie met methotrexaat, een oraal medicijn.
- Rituximab (Rituxan). Dit medicijn kan ook op de markt worden gebracht onder de naam Mab Thera. Het werkt door zich op B-cellen te richten. Rituximab wordt gebruikt om de progressie van gewrichts- en botschade te vertragen. Het wordt vaak voorgeschreven voor gebruik in combinatie met methotrexaat.
- Abatacept (Orencia). Deze behandeling werkt door zich op T-cellen te richten. Het kan helpen om verdere gewrichts- en botschade te voorkomen.
Kosten van reumatoïde artritis-infusies
Infusiemedicijnen zijn duur en kunnen jaarlijks meer dan $ 45.000 kosten.
Veel ziektekostenverzekeringen dekken slechts een of twee van de medicijnen die voor deze behandelingen worden gebruikt. Mogelijk moet u rekening houden met wat uw verzekeraar bereid is te betalen, wanneer u besluit welk type u wilt krijgen.
U kunt ook copays of eigen risico’s oplopen. De meeste Medicare Part D-plannen hebben betrekking op ten minste één van de medicijnen die worden gebruikt bij infusietherapie. Als u een Medicare Advantage Part C-plan heeft, controleer dan welke medicatie het dekt.
Wat te verwachten van reumatoïde artritis-infusies
Eerste dingen eerst: u moet een afspraak maken bij een kliniek of een infuuscentrum om de behandeling te starten.
De infusiehoeveelheden worden bepaald door het lichaamsgewicht, dus u kunt worden gewogen voordat het begint. U kunt ook vóór uw infusie medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen, allergische reacties te verminderen of ongemak te verlichten.
De naald die medicatie uit de infuus in uw systeem levert, wordt meestal in de arm of hand geplaatst. Het proces kan slechts 20 minuten duren, maar ook 4 uur of langer. Maar maak je geen zorgen – je mag badkamerpauzes nemen.
Hoe voor te bereiden
Infusiesessies kunnen enige tijd duren, dus wees voorbereid om een tijdje te blijven hangen.
Infusiecentra hebben meestal comfortabele banken of overvolle stoelen waar u tijdens de behandeling op kunt zitten. Velen hebben dekens en kussens, en u bevindt zich in een comfortabele positie voordat u aan het infuus wordt vastgemaakt.
Hier zijn enkele dingen die u moet meenemen om uw verblijf meer ontspannen te laten voelen:
- comfortabele kleding (zoals pyjama’s)
- snacks
- water om gehydrateerd te blijven
- boeken of tijdschriften
- laptop / tablet om films te streamen, games te spelen, etc.
- alle laders die u nodig heeft voor uw telefoon of andere apparaten
Bijwerkingen van reumatoïde artritis-infusies
Een verpleegkundige of technicus zal u tijdens uw infusie controleren op bijwerkingen.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- hoofdpijn veroorzaakt door vochtonbalans
- allergische reacties zoals roodheid en netelroos
- pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats
- vermoeidheid
Er kunnen ook ernstigere bijwerkingen optreden. Ze bevatten:
- kortademigheid
- buikpijn
- pijn op de borst
- misselijkheid
- koorts
- rillingen
Afhalen
Orale medicatie is de eerste verdedigingslinie tegen RA. Maar als orale medicatie niet voldoende is, kan een infusie de RA-progressie aanzienlijk veranderen.
Infuusbehandelingen worden gedaan met medicijnen die bekend staan als biologische geneesmiddelen. Ze kunnen alleen of naast orale medicatie worden gebruikt. Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om RA te behandelen. Infuusbehandelingen worden gedaan in een infuuscentrum of kliniek.
Deze medicijnen kunnen duur zijn, maar veel verzekeringsplannen bieden dekking voor ten minste één van de geneesmiddelen die voor RA-infusies worden gebruikt.