Ongeveer 1,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten hadden vanaf 2018 hiv, volgens de
Hiv komt vaker dan gemiddeld voor bij mannen die seks hebben met mannen (MSM). In 2018 was 69 procent van de nieuwe hiv-diagnoses bij homomannen, biseksuele mannen of andere MSM, volgens de CDC.
Hier leest u waarom MSM een hoger risico lopen om hiv op te lopen, evenals stappen om overdracht te voorkomen.
Hoe wordt hiv overgedragen?
HIV kan van persoon op persoon worden overgedragen door contact met virusbevattende:
- bloed
- sperma (inclusief pre-zaadvloeistoffen, ook bekend als ‘pre-ejaculaat’ of ‘voorvocht’)
- vaginale vloeistoffen
- rectale vloeistoffen
- moedermelk
Sommige mensen lopen het virus op als ze seks hebben zonder condoom of een andere barrièremethode. Dit is echter niet de enige manier om hiv op te lopen.
Het virus kan worden overgedragen wanneer iemand met hiv naalden, spuiten of ander medicijnmateriaal deelt met een andere persoon.
HIV kan ook van moeder op kind worden overgedragen tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding.
Sommige mensen hebben hiv opgelopen na een bloedtransfusie of orgaantransplantatie waarin het virus zat. Maar omdat bloed en organen van donoren al sinds 1985 routinematig op HIV worden getest, is de kans dat dit vandaag de dag gebeurt erg laag.
Waarom komt hiv vaker voor bij mannen die seks hebben met mannen?
Over de hele wereld lopen MSM 26 keer meer kans dan gemiddeld om hiv op te lopen, meldt UNAIDS.
In de Verenigde Staten zijn homomannen, biseksuele mannen en andere MSM verantwoordelijk voor de meerderheid van de nieuwe hiv-diagnoses.
Onder MSM lopen zwarte en Spaanse mannen een hoger risico dan blanke mannen om het virus op te lopen, meldt de
Dit kan zijn omdat, volgens a
Omdat hiv vaker voorkomt bij MSM, hebben die mensen meer kans om seks te hebben met iemand die het virus heeft.
Verschillende andere factoren verhogen ook de kans op overdracht.
Anale seks zonder condoom
HIV kan via seks worden overgedragen zonder condoom of andere barrièremethode.
De kans op overdracht is groter tijdens anale seks zonder condoom of andere barrièremethode, vergeleken met vaginale seks zonder condoom of andere barrièremethode.
Dit komt doordat de huid rond de anus dunner is dan de huid rond de vagina, waardoor de kans op kleine scheurtjes groter is tijdens anale seks.
Iemand zonder hiv loopt meer kans om het virus op te lopen tijdens anale seks als hij of zij de ‘receptieve’ partner is (dat wil zeggen, de partner wiens anus door de penis wordt gepenetreerd).
Hiaten in het testen en behandelen van hiv
Een vroege diagnose en behandeling van hiv zijn belangrijk. Behandeling met antiretrovirale therapie voorkomt progressie naar aids. Het kan het virus ook terugbrengen tot niet-detecteerbare niveaus, waarna het niet op anderen kan worden overgedragen.
De
Niet alle MSM volgen deze aanbevelingen. Als gevolg hiervan kunnen sommigen hiv hebben zonder het te beseffen. Dit kan leiden tot vertragingen in de behandeling en de kans op overdracht vergroten.
Vanaf 2018 wist ongeveer 1 op de 6 homo- en biseksuele mannen met hiv niet dat ze het virus hadden, meldt de
Sommige MSM zoeken geen testen of behandeling vanwege homofoob stigma of angst voor discriminatie.
Hiaten in PrEP- en PEP-gebruik
Er zijn medicijnen beschikbaar om de kans op hiv te verkleinen.
Deze omvatten profylaxe vóór blootstelling (PrEP) en profylaxe na blootstelling (PEP).
Als iemand zonder hiv een hoger risico loopt om het virus op te lopen, verlaagt het dagelijks innemen van PrEP dat risico aanzienlijk.
Als iemand zonder hiv mogelijk wordt blootgesteld aan het virus, kan hij binnen 72 uur PEP slikken. Dit verkleint de kans op overdracht aanzienlijk.
Ondanks de beschikbaarheid van deze medicijnen blijft het gebruik laag onder homo- en biseksuele mannen, vooral onder zwarte of Spaanse mannen, aldus de
In 2017, zo meldt de CDC, werd PrEP ingenomen door:
- 19 procent van zwarte of Afro-Amerikaanse MSM
- 21 procent van de Spaanse of Latino MSM
- 31 procent van de blanke MSM
Preventietips
HIV is te voorkomen. Hier zijn een paar manieren om het risico van overdracht te verkleinen.
1. Gebruik een barrièremethode tijdens seks
Condooms en andere barrièremethoden bieden bescherming tegen hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s).
Als je hiv of een andere soa hebt, laat je dan behandelen en gebruik elke keer dat je seks hebt een condoom of een andere barrièremethode.
Als je geen soa’s hebt, gebruik dan elke keer dat je seks hebt een condoom of een andere barrièremethode met iemand met een soa of onbekende soa-status.
Koop de juiste maat condoom voor jou en leer hoe je ze op de juiste manier kunt gebruiken.
2. Kies alternatieve seksuele activiteiten
Sommige activiteiten brengen een hoger risico op hiv-overdracht met zich mee dan andere.
De kans op overdracht is groot tijdens anale seks zonder condoom of andere barrièremethode.
De kans op overdracht is laag tijdens orale seks of activiteiten waarbij geen contact met lichaamsvloeistoffen is.
3. Beperk uw aantal seksuele partners
De kans op overdracht van hiv neemt toe met het aantal seksuele partners dat iemand heeft.
4. Laat u testen en behandelen
Als je een MSM bent, laat je dan minstens één keer per jaar op hiv testen. Degenen die seks hebben met meerdere partners of partners met een onbekende hiv-status, moeten vaker worden getest, elke 3 tot 6 maanden.
Mensen die positief op hiv testen, moeten het door hun arts aanbevolen behandelplan volgen. Het gebruik van antiretrovirale medicatie verlaagt het risico op complicaties en helpt overdracht te voorkomen.
Het helpt ook om uw seksuele partners te vragen naar hun testgeschiedenis en status.
5. Neem PrEP of PEP
Als u geen hiv heeft, vraag dan uw arts of u PrEP moet gebruiken om uw kans op besmetting met het virus te verkleinen.
Als u zonder condoom of andere barrièremethode seks heeft met iemand die hiv heeft of iemand die mogelijk hiv heeft, vraag dan uw arts naar PEP. U moet PEP binnen 72 uur na een mogelijke blootstelling innemen en het gedurende 28 dagen blijven gebruiken.
Mensen met hiv moeten hun partners aanmoedigen om met hun arts te praten over PrEP en PEP.
De afhaalmaaltijd
Elk jaar komen er nieuwe hiv-infecties voor, waarvan een groot aantal MSM treft.
Verminder uw kansen om het virus op te lopen of door te geven door tijdens de seks een condoom of een andere barrièremethode te gebruiken. Laat u regelmatig op hiv testen en praat met seksuele partners over hun hiv-status.
Er zijn antiretrovirale medicijnen beschikbaar om hiv te behandelen. Ze helpen overdracht te voorkomen en verlagen het risico op complicaties door hiv.
Medicijnen zijn ook beschikbaar om de kans te verkleinen dat iemand zonder hiv na blootstelling het virus oploopt.