Leukemie cutis kan optreden wanneer leukemiecellen uw huid binnendringen. Deze zeldzame aandoening zorgt ervoor dat er stukjes verkleurde huid op het lichaam verschijnen.
In sommige gevallen is het verschijnen van leukemie-cutislaesies op de huid het eerste teken van leukemie – kanker van het bloed en het beenmerg.
Samen met standaard leukemietherapieën kan deze complicatie meestal worden aangepakt met lokale behandelingen om de beschadigde huid te helpen genezen. Als u leukemie cutis heeft, zijn uw vooruitzichten meestal afhankelijk van uw leeftijd en het type leukemie dat u heeft.
Wat is leukemie cutis?
Leukemie cutis is een ongewone complicatie, die slechts ongeveer 3 procent van de mensen met leukemie treft. Het is echter vaak een teken dat de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt.
Bij leukemie zijn kwaadaardige leukocyten (witte bloedcellen) meestal alleen in de bloedbaan aanwezig. In het geval van leukemie cutis zijn de leukocyten het huidweefsel binnengedrongen, waardoor laesies op de buitenste laag van uw huid ontstaan. Het woord “cutis” verwijst naar de huid of dermis.
In het algemeen resulteert leukemie cutis in het vormen van een of meer laesies of vlekken op de buitenste huidlaag. Deze aandoening kan betekenen dat de leukemie verder gevorderd is en zich mogelijk heeft verspreid naar uw beenmerg en andere organen.
Leukemie cutis versus andere huidveranderingen met leukemie
Omdat er minder gezonde witte bloedcellen zijn om infecties te bestrijden die door andere ziekten worden veroorzaakt, kunnen huiduitslag en zweren vaker voorkomen bij mensen met leukemie. Lage bloedplaatjes door leukemie kunnen schade aan de bloedvaten veroorzaken die verschijnen als rode vlekken of laesies op de huid.
Deze kunnen zijn:
- petechiën
- acute myelogene leukemie-uitslag
- kneuzingen
- chloroma of granulocytisch sarcoom
Deze huidveranderingen zijn echter anders dan die veroorzaakt door leukemie cutis.
Wat zijn de symptomen van leukemie cutis?
Hoewel de benen het meest voorkomende gebied zijn voor het verschijnen van leukemie-cutislaesies, kunnen ze zich ook vormen op de armen, het gezicht, de romp en de hoofdhuid. Deze huidveranderingen kunnen zijn:
-
papels of verhoogde, gevoelige bultjes op het huidoppervlak
-
knobbeltjes of knobbeltjes die zich onder de huid vormen
- platte plekken die vleeskleurig kunnen zijn of meer rood of paars lijken, zoals een ernstige blauwe plek
De laesies doen meestal geen pijn. Bij bepaalde soorten leukemie – met name acute myeloïde leukemie (AML) – kunnen de laesies echter bloeden.
Een dermatoloog kan in eerste instantie leukemie-cutis diagnosticeren op basis van een lichamelijk onderzoek van de huid en een beoordeling van uw medische geschiedenis. Een huidbiopsie is nodig om de diagnose te bevestigen.
Wat veroorzaakt leukemie cutis?
Leukemie cutis is een teken van leukemie. Het zal zich niet ontwikkelen als het lichaam niet al met dit type bloedkanker te maken heeft.
Maar leukemie is niet slechts één ziekte. Er zijn meerdere soorten leukemie, elk ingedeeld naar het soort cel dat door de ziekte is aangetast.
U kunt ook een acute of chronische vorm van leukemie hebben. Acuut betekent dat het plotseling optreedt en meestal met ernstigere symptomen. Chronische leukemie ontwikkelt zich langzamer en vaak met mildere symptomen.
De soorten leukemie die
Wetenschappers weten niet zeker waarom kankerachtige leukocyten bij sommige mensen met leukemie naar het huidweefsel migreren. Het kan zijn dat de huid een optimale omgeving is voor gezonde leukocyten om te transformeren in kankercellen.
Een mogelijke risicofactor die naar voren is gekomen, is een afwijking op chromosoom 8, die heeft
Wat zijn de huidige behandelingsmogelijkheden?
Behandeling van leukemie-cutis omvat meestal de behandeling van leukemie als onderliggende aandoening.
Leukemie behandelingen
De standaardbehandeling tegen leukemie is chemotherapie, maar er kunnen andere opties worden overwogen, afhankelijk van uw algehele gezondheid, uw leeftijd en het type leukemie dat u heeft.
Andere behandelingsopties voor leukemie zijn onder meer:
Bestralingstherapie
Voor bloedkankers is uitwendige straling een typische vorm van behandeling. Bij deze therapie wordt een gefocusseerde stralingsbundel vanuit verschillende hoeken buiten het lichaam afgegeven. Het doel is om het DNA in kankercellen te beschadigen om te voorkomen dat ze zich voortplanten.
Immunotherapie
Immunotherapie, een soort biologische therapie, gebruikt het eigen immuunsysteem van het lichaam om kanker te bestrijden. Het wordt meestal gegeven door een injectie die de activiteit van de immuunsysteemcellen stimuleert of de signalen blokkeert die kankercellen sturen om de immuunrespons te onderdrukken.
Immunotherapie kan ook oraal, topisch of intravesicaal (in de blaas) worden gegeven.
Stamceltransplantatie
Stamceltransplantatie is beter bekend als een beenmergtransplantatie. Beenmerg is waar bloedstamcellen ontstaan. Stamcellen kunnen elk type cel worden.
Door stamceltransplantatie vervangen gezonde bloedstamcellen stamcellen die zijn beschadigd door de kanker of door chemotherapie of bestralingstherapie. Niet iedereen is echter een goede kandidaat voor deze behandeling.
Leukemie cutis-behandelingen
Alleen het behandelen van de leukemie-cutislaesies zal de onderliggende ziekte van leukemie niet aanpakken. Dat betekent dat behandelingen die bedoeld zijn om laesies te verwijderen of te verminderen, moeten worden uitgevoerd in combinatie met een systemische behandeling van leukemie zelf.
Behandelingen voor symptomen van leukemie cutis kunnen zijn:
- Lokale therapie met straling: elektronenstraal, chirurgie of lichttherapie om huidlaesies te verwijderen of te verminderen
- Topische behandelingen: steroïde crèmes, lidocaïne of andere medicijnen om de pijn en andere symptomen te verlichten
- Antimicrobiële medicijnen: medicijnen om infecties te helpen voorkomen die via huidlaesies het lichaam kunnen binnendringen
Nogmaals, deze behandelingen zullen alleen de leukemie-cutislaesies behandelen, maar een systemische behandeling van de leukemie zelf zal ook nodig zijn.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met leukemie-cutis?
Hoe lang leukemie-cutislaesies kunnen duren, is afhankelijk van vele factoren, waaronder hoe goed de leukemie zelf op de behandeling reageert. Als de leukemie in remissie gaat, is het onwaarschijnlijk dat er meer laesies zullen verschijnen.
Met een effectieve behandeling kunnen bestaande laesies vervagen. Andere factoren, waaronder uw leeftijd en algehele gezondheid, kunnen echter van invloed zijn op hoe wijdverbreid de laesies zijn en hoe lang ze kunnen duren.
Er zijn bemoedigende trends in de behandeling van leukemie, maar het blijft een uitdagende ziekte om te behandelen en mee te leven.
AML
Voor mensen met AML die geen leukemie cutis hebben,
EEN
CLL
De vooruitzichten voor mensen met CLL zijn beter, met een overlevingspercentage van ongeveer 83 procent na 5 jaar. De aanwezigheid van leukemie cutis lijkt die vooruitzichten niet veel te veranderen, volgens een studie uit 2019.
De afhaalmaaltijd
Leukemie cutis is een zeldzame complicatie van leukemie. Het gebeurt wanneer kwaadaardige leukocyten de huid binnendringen en laesies op het buitenoppervlak van de huid veroorzaken.
AML en CLL worden vaker geassocieerd met leukemie cutis dan andere vormen van leukemie.
Hoewel leukemie-cutis meestal betekent dat de leukemie zich in een vergevorderd stadium bevindt, zijn er behandelingen voor zowel de kanker als deze ongebruikelijke bijwerking die kunnen helpen het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren.