Bij iemand met endometriose groeit weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder.

Het kan groeien op de eierstokken, de darm en door het hele bekken, en dit kan pijn veroorzaken. Hormonale veranderingen kunnen dit weefsel doen ontvlammen, verdikken en pijnlijker maken.

Een behandeling voor endometriose is een hysterectomie. Dit is een chirurgische ingreep om het endometriumweefsel en de baarmoeder te verwijderen, met of zonder de eierstokken.

De behandeling is omstreden. Een hysterectomie is een grote operatie met blijvende gevolgen, en het is niet altijd een remedie – de aandoening en de bijbehorende pijn kunnen terugkeren.

Soorten hysterectomie

Een hysterectomie kan abdominaal, laparoscopisch of vaginaal worden uitgevoerd.

Er zijn drie soorten:

  • Gedeeltelijke hysterectomie. Bij deze procedure, ook wel supracervicale hysterectomie genoemd, wordt de baarmoeder verwijderd, maar niet de baarmoederhals.
  • Totale hysterectomie. De gehele baarmoeder, inclusief de baarmoederhals, wordt verwijderd.
  • Hysterectomie en salpingo-ovariëctomie. De baarmoeder en een of beide eierstokken en eileiders worden verwijderd.

Volgens een Onderzoeksreview uit 2014In de Verenigde Staten worden elk jaar meer dan 100.000 hysterectomieën uitgevoerd voor een primaire diagnose van endometriose. Ongeveer 12 procent van de vrouwen met endometriose heeft uiteindelijk een hysterectomie nodig.

Voordelen

Voor sommige mensen met endometriose kan een hysterectomie veel voordelen hebben, waaronder:

  • de verlichting van symptomen
  • geen menstruatieperioden of bijbehorende pijn
  • geen zorgen over zwangerschap

Als u in deze optie geïnteresseerd bent, spreek dan met een zorgverlener. Ze kunnen specifieke vragen over uw situatie beantwoorden en eventuele zorgen wegnemen. Dit is vooral belangrijk als u andere medische aandoeningen heeft.

Nadelen

Zoals elke medische procedure kan een hysterectomie nadelen hebben. Deze kunnen variëren afhankelijk van uw voorkeuren, situatie en algehele gezondheid.

Enkele nadelen op de langere termijn kunnen zijn:

  • als de eierstokken worden verwijderd, vroege menopauze, wat kan leiden tot:
    • vaginale droogheid
    • verlaagd libido
    • pijn tijdens seks
  • orgaanverzakking, wanneer een of meer organen uit hun positie glijden
  • een onvermogen om zwanger te zijn
  • de mogelijkheid dat endometriose zal terugkomen

Praat met uw arts over de mogelijke nadelen van de operatie. Ze kunnen u persoonlijk advies geven, rekening houdend met uw zorgen en eventuele andere lopende gezondheidsproblemen.

Is het een remedie?

Een hysterectomie verlicht voor veel mensen de symptomen van endometriose, maar de aandoening kan na de operatie terugkeren en de symptomen kunnen aanhouden.

De operatie geneest endometriose niet altijd. Al het overtollige endometriumweefsel moet worden verwijderd, samen met de baarmoeder. Als er weefsel achterblijft, kan het blijven groeien.

Kwesties op het gebied van gezondheidsgelijkheid

Endometriose wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd of is moeilijk te diagnosticeren. Voor zwarte mensen kan het zelfs nog moeilijker zijn om een ​​juiste diagnose te stellen vanwege raciale vooringenomenheid.

Volgens een onderzoek uit 2011 zijn er aanzienlijk minder onderzoeken naar endometriose bij Afro-Amerikaanse vrouwen, van wie de symptomen waarschijnlijk verkeerd worden geïnterpreteerd. Bovendien geloven artsen minder vaak pijnrapporten van zwarte vrouwen.

Over het algemeen hebben artsen minder kans om endometriose te diagnosticeren bij zwarte vrouwen, die ook minder toegang hebben tot holistische behandelingen.

Als gevolg hiervan is het minder waarschijnlijk dat mensen met een kleur een adequate behandeling krijgen, inclusief een operatie.

Andere behandelingen

Hoewel er geen remedie is voor endometriose, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar. Omdat het pijnlijk kan zijn, is het begrijpelijk dat u zo snel mogelijk verlichting van de symptomen wilt.

Iedereen reageert anders op behandelingen, dus uw arts kan conservatievere opties proberen voordat hij zaken als een operatie aanbeveelt.

Andere behandelingen kunnen zijn:

  • pijnstillers
  • hormoontherapie
  • hormonale anticonceptiva
  • gonadotropine-afgevend hormoon, of GnRH, agonisten en antagonisten

  • danazol (Danocrien), een synthetisch hormoon

  • conservatieve chirurgie

Ablatie kan ook een optie zijn. Deze laparoscopische procedure vernietigt overtollig endometriumweefsel en littekens om symptomen, waaronder pijn, te helpen verlichten.

Een andere optie is het wegsnijden of wegsnijden van endometriumweefsel en littekens. Dit kan operatief of laparoscopisch worden gedaan.

Waar u ondersteuning kunt vinden

De beslissing om al dan niet een hysterectomie te ondergaan, is persoonlijk en alleen u kunt deze voor uzelf nemen. Wat goed is voor de ene persoon, is misschien niet juist voor een ander. Wat uw beslissing ook is, ondersteuning en middelen kunnen helpen.

Enkele bronnen om te verkennen zijn:

  • Endometriosis Association
  • Resilient Sisterhood Project: Endometriose
  • EndoFound: The Endometriosis Portal for People of Color
  • HysterSisters

Wanneer moet je met een professional praten?

Als endometriose aanhoudende pijn veroorzaakt en uw dagelijks leven verstoort, neem dan contact op met een zorgverlener. Ze kunnen al uw behandelingsopties beschrijven en bespreken wat tot nu toe heeft gewerkt.

Als u geïnteresseerd bent in een hysterectomie, kunnen zij u de mogelijke voor- en nadelen uitleggen en of een operatie een geschikte optie voor u is.

het komt neer op

Een hysterectomie is een mogelijke behandeling voor endometriose. Het is vaak, maar niet altijd, een remedie. Zoals bij elke medische procedure, zijn er voor- en nadelen, en een hysterectomie is niet voor iedereen geschikt.

Het is een grote operatie en de beslissing om het wel of niet te ondergaan, is persoonlijk. Als u weet wat de procedure inhoudt en wat de mogelijke effecten zijn, kunt u de beste beslissing voor u nemen.