Wat is atriumfibrilleren?
Atriale fibrillatie (AFib) is een hartaandoening die ervoor zorgt dat de bovenste kamers van het hart (bekend als de atria) trillen.
Dit trillen verhindert dat het hart goed kan pompen. Normaal gesproken reist bloed van een atrium naar het ventrikel (onderste kamer van het hart), waar het ofwel naar de longen of naar de rest van het lichaam wordt gepompt.
Wanneer het atrium trilt in plaats van te pompen, kan een persoon het gevoel hebben dat zijn hart is omgeslagen of een slag heeft overgeslagen. Het hart kan zeer snel kloppen. Ze kunnen zich misselijk, kortademig en zwak voelen.
Naast de hartsensaties en hartkloppingen die met AFib kunnen komen, lopen mensen een groter risico op bloedstolsels. Wanneer het bloed niet zo goed pompt, is het bloed dat in het hart vastloopt, vatbaarder voor stolling.
Stolsels zijn gevaarlijk omdat ze een beroerte kunnen veroorzaken. Volgens de
Medicijnen en andere behandelingen zijn beschikbaar voor mensen met AFib. De meeste zullen de aandoening beheersen, niet genezen. Het hebben van AFib kan ook het risico van een persoon op hartfalen verhogen. Uw arts kan een cardioloog aanbevelen als hij of zij denkt dat u AFib heeft.
Wat is de prognose voor een persoon met AFib?
Volgens Johns Hopkins Medicine hebben naar schatting 2,7 miljoen Amerikanen AFib. Maar liefst een vijfde van alle mensen met een beroerte heeft ook AFib.
De meeste mensen van 65 jaar en ouder die AFib hebben, nemen ook bloedverdunnende medicijnen om de kans op complicaties zoals een beroerte te verkleinen. Dit verbetert de algehele prognose voor mensen met AFib.
Het zoeken naar een behandeling en het onderhouden van regelmatige bezoeken met uw arts kan uw prognose doorgaans verbeteren als u AFib heeft. Volgens de
De AHA merkt op dat een episode van AFib zelden de dood veroorzaakt. Deze episodes kunnen er echter toe bijdragen dat u andere complicaties ervaart, zoals een beroerte en hartfalen, die tot de dood kunnen leiden.
Kortom, het is mogelijk dat AFib uw levensduur beïnvloedt. Het vertegenwoordigt een disfunctie in het hart die moet worden aangepakt. Er zijn echter veel behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden en uw risico op ernstige gebeurtenissen, zoals een beroerte en hartfalen, te verminderen.
Welke complicaties kunnen optreden bij AFib?
De twee belangrijkste complicaties die verband houden met AFib zijn beroerte en hartfalen. Het verhoogde risico op bloedstolling kan ertoe leiden dat een stolsel van uw hart afbreekt en naar uw hersenen reist. Het risico op een beroerte is groter als u de volgende risicofactoren heeft:
- suikerziekte
- hartfalen
- hoge bloeddruk
- geschiedenis van een beroerte
Als u AFib heeft, praat dan met uw arts over uw individuele risico op een beroerte en eventuele stappen die u zou kunnen nemen om een beroerte te voorkomen.
Hartfalen is een andere, meer voorkomende complicatie die verband houdt met AFib. Uw trillende hartslag en uw hart dat niet in zijn normale getimede ritme klopt, kan ertoe leiden dat uw hart harder moet werken om het bloed effectiever te pompen.
Dit kan op den duur leiden tot hartfalen. Dit betekent dat uw hart moeite heeft om voldoende bloed te laten circuleren om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen.
Hoe wordt AFib behandeld?
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor AFib, variërend van orale medicatie tot chirurgie.
Ten eerste is het belangrijk om te bepalen wat uw AFib veroorzaakt. Aandoeningen zoals slaapapneu of schildklieraandoeningen kunnen bijvoorbeeld AFib veroorzaken. Als uw arts behandelingen kan voorschrijven om de onderliggende aandoening te corrigeren, kan uw AFib daardoor verdwijnen.
medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven die het hart helpen een normale hartslag en ritme te behouden. Voorbeelden zijn:
-
amiodaron (Cordaron)
-
digoxine (Lanoxine)
- dofetilide (Tikosyn)
-
propafenon (Rythmol)
-
sotalol (Betapace)
Uw arts kan ook bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om het risico op het ontwikkelen van een stolsel dat een beroerte kan veroorzaken te verminderen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
-
apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
-
rivaroxaban (Xarelto)
-
edoxaban (Savaysa)
-
warfarine (Coumadin, Jantoven)
De eerste vier hierboven genoemde medicijnen zijn ook bekend als niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC’s). NOAC’s worden nu aanbevolen boven warfarine, tenzij u matige tot ernstige mitralisstenose of een kunstmatige hartklep heeft.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw hart idealiter te cardioverteren (uw hart te herstellen naar een normaal ritme). Sommige van deze medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl andere via de mond worden ingenomen.
Als uw hart zeer snel begint te kloppen, kan uw arts u in het ziekenhuis opnemen totdat de medicijnen uw hartslag kunnen stabiliseren.
Cardioversie
De oorzaak van uw AFib kan onbekend zijn of verband houden met aandoeningen die het hart direct verzwakken. Als u gezond genoeg bent, kan uw arts een procedure aanbevelen die elektrische cardioversie wordt genoemd. Dit omvat het toedienen van een elektrische schok aan uw hart om het ritme te resetten.
Tijdens deze procedure krijgt u kalmerende medicijnen, dus u zult zich waarschijnlijk niet bewust zijn van de schok.
In bepaalde gevallen zal uw arts bloedverdunnende medicijnen voorschrijven of een procedure uitvoeren die een transoesofageaal echocardiogram (TEE) wordt genoemd vóór cardioversie om ervoor te zorgen dat er geen bloedstolsels in uw hart zijn die tot een beroerte kunnen leiden.
Chirurgische procedures
Als cardioversie of het nemen van medicijnen uw AFib niet onder controle heeft, kan uw arts andere procedures aanbevelen. Ze kunnen een katheterablatie omvatten, waarbij een katheter door een slagader in de pols of lies wordt gestoken.
De katheter kan worden gericht op delen van uw hart die de elektrische activiteit verstoren. Uw arts kan het kleine weefselgebied dat de onregelmatige signalen veroorzaakt, wegnemen of vernietigen.
Een andere procedure, de doolhofprocedure, kan worden uitgevoerd in combinatie met openhartchirurgie, zoals een bypass of klepvervanging. Deze procedure omvat het creëren van littekenweefsel in het hart, zodat onregelmatige elektrische impulsen niet kunnen worden overgedragen.
Mogelijk hebt u ook een pacemaker nodig om uw hart in het ritme te houden. Uw artsen kunnen een pacemaker implanteren na een AV-knoopablatie.
Het AV-knooppunt is de belangrijkste pacemaker van het hart, maar het kan onregelmatige signalen verzenden als u AFib heeft.
Uw arts zal littekenweefsel creëren waar de AV-knoop zich bevindt om te voorkomen dat onregelmatige signalen worden verzonden. Vervolgens implanteert hij de pacemaker om de juiste hartritmesignalen door te geven.
Hoe kunt u AFib voorkomen?
Het beoefenen van een hart-gezonde levensstijl is van vitaal belang als u AFib heeft. Aandoeningen zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen kunnen uw risico op AFib verhogen. Door uw hart te beschermen, kunt u mogelijk voorkomen dat de aandoening optreedt.
Voorbeelden van stappen die u kunt nemen om AFib te voorkomen, zijn onder meer:
- Stoppen met roken.
- Een hart-gezond dieet eten dat weinig verzadigd vet, zout, cholesterol en transvetten bevat.
- Het eten van voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen, waaronder volle granen, groenten, fruit en magere zuivel- en eiwitbronnen.
- Door regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, kunt u een gezond gewicht behouden voor uw maat en frame.
- Afvallen wordt aanbevolen als u momenteel overgewicht heeft.
- Regelmatig uw bloeddruk laten controleren en een arts raadplegen als deze hoger is dan 140/90.
- Vermijd voedsel en activiteiten waarvan bekend is dat ze uw AFib activeren. Voorbeelden zijn het drinken van alcohol en cafeïne en intensieve lichaamsbeweging.
Het is mogelijk om al deze stappen te volgen en AFib niet te voorkomen. Een gezonde levensstijl zal echter uw algehele gezondheid en prognose verbeteren als u AFib heeft.
