Borstkankerchirurgie: soorten, kosten en meer

Operatie voor borstkanker

Als u borstkanker heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om:

• verwijder zoveel mogelijk kanker
• zoek uit of de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren
• reconstrueren of hervormen van uw borst
• symptomen verlichten

Chirurgie is meestal het meest effectief voor de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium, voordat het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. De kanker is in de vroege stadia gemakkelijker te verwijderen.

Het is minder waarschijnlijk dat uw arts een operatie zal aanbevelen als u uitgezaaide borstkanker (MBC) heeft die zich heeft verspreid naar verre delen van uw lichaam. Artsen raden echter soms een operatie aan om tumoren te verwijderen of symptomen te behandelen.

Operatie om kanker uit de borst te verwijderen

Uw arts kan een operatie aanbevelen om kanker uit uw borst te verwijderen, vooral als de kanker zich nog niet heeft uitgezaaid naar verre delen van uw lichaam.

Ze kunnen ook bestralingstherapie aanbevelen na een operatie om resterende kankercellen te doden.

Er zijn twee hoofdtypen operaties om kanker uit de borst te verwijderen.

Borstsparende operatie

Borstsparende chirurgie (BCS) is het minst ingrijpende type operatie om kanker uit de borst te verwijderen. Het wordt ook lumpectomie of gedeeltelijke borstamputatie genoemd.

Bij BCS verwijdert een chirurg de tumor uit de borst. Ze verwijderen ook een marge van gezond weefsel rond de tumor om het risico te verkleinen dat kankercellen achterblijven.

De chirurg verwijdert de borst niet zelf.

Volledige borstamputatie

Bij een volledige borstamputatie verwijdert de chirurg de:

• hele borst, inclusief de tepel en tepelhof
• borstwand
• nabijgelegen lymfeklieren

Bij sommige mensen wordt maar één borst verwijderd. Anderen hebben een dubbele borstamputatie, waarbij beide borsten worden verwijderd.

Welke optie is het beste?

EEN 2015 studie van de volwassen vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium ontdekte dat 64,5 procent BCS had en 35,5 procent borstamputatie.

Als u borstkanker heeft die vroeg wordt ontdekt, kan BCS voldoende zijn om de hele tumor te verwijderen. Uw arts zal waarschijnlijk bestralingstherapie aanbevelen na BCS om de kans te verkleinen dat de kanker terugkeert.

Uw arts kan borstamputatie aanbevelen in plaats van BCS als u:

• kan geen bestralingstherapie krijgen of geeft er de voorkeur aan deze niet te ontvangen
• eerder BCS hebben gehad waardoor de kanker niet volledig is verwijderd
• een grote tumor hebben of meerdere tumoren in dezelfde borst die niet via BCS kunnen worden verwijderd zonder het uiterlijk van uw borst te veel te veranderen naar uw voorkeuren
• een gen hebben dat uw risico op het ontwikkelen van een tweede borstkanker verhoogt
• lijdt aan inflammatoire borstkanker

Tijdens een borstamputatie kan uw chirurg de borsthuid mogelijk intact laten. Dit staat bekend als een huidsparende borstamputatie.

Als u een borstreconstructie wilt hebben na een borstamputatie, zal uw chirurg waarschijnlijk een huidsparende borstamputatie aanbevelen.

Operatie om lymfeklieren te verwijderen

Borstkanker kan zich vanuit uw borst verspreiden naar lymfeklieren onder uw arm, ook wel oksellymfeklieren genoemd.

De kanker kan zich via uw lymfesysteem van lymfeklieren naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Uw chirurg kan lymfeklieren verwijderen en naar een laboratorium sturen om te worden onderzocht. Dit zal hen helpen erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid.

Er zijn twee hoofdtypen operaties voor het verwijderen van lymfeklieren.

Schildwachtklierbiopsie

Bij een schildwachtklierbiopsie (SLNB) verwijdert de chirurg slechts een klein aantal lymfeklieren.

Ze verwijderen de eerste lymfeknoop of de eerste paar lymfeklieren waar de kanker zich waarschijnlijk het eerst zou verspreiden.

Dit verlaagt het risico op mogelijke bijwerkingen, zoals:

• pijn
• doof gevoel
• lymfoedeem

Lymfoedeem is zwelling die optreedt wanneer het lymfestelsel niet goed werkt.

SLNB is vaak een goede optie voor borstkanker in een vroeg stadium.

Axillaire lymfeklierdissectie

Tijdens axillaire lymfeklierdissectie (ALND) verwijdert de chirurg een groter aantal oksellymfeklieren.

Ze verwijderen doorgaans minder dan 20 lymfeklieren.

Een chirurg kan ALND uitvoeren nadat hij van SLNB heeft vernomen dat de kanker is uitgezaaid naar oksellymfeklieren.

ALND kan worden uitgevoerd met BCS of borstamputatie.

Borstreconstructie-operatie

Als u een volledige borstamputatie heeft, wilt u misschien een operatie ondergaan om de borst daarna te reconstrueren.

Als u een BCS of gedeeltelijke borstamputatie heeft, wilt u misschien ook een operatie ondergaan om de borst opnieuw vorm te geven.

Afhankelijk van uw voorkeuren en behoeften, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Een borstimplantaat. Dit is een flexibele siliconen schaal gevuld met zoutoplossing of siliconengel die tijdens borstkankeroperaties of later in de borst kan worden ingebracht.
• Een tissueflap. Bij deze procedure gebruikt de chirurg weefsel van uw buik, billen of andere delen van uw lichaam om de borst weer op te bouwen.
• Tepel- en tepelhofreconstructie. Deze operatie kan ongeveer 3 of 4 maanden na een implantaat- of weefselflapoperatie worden uitgevoerd.
• Scar revisie. Door deze ingreep worden chirurgische littekens minder zichtbaar.

De kosten van een operatie

De kosten van een borstkankeroperatie zijn afhankelijk van:

• uw locatie en zorgverlener
• het soort operatie dat u krijgt
• uw verzekeringsdekking

EEN 2016 studie ontdekte dat de gemiddelde kosten van BCS samen met straling meer dan $ 65.000 bedroegen. Een borstamputatie plus borstreconstructie kost gemiddeld meer dan $ 88.000. De kosten waren lager voor mensen met Medicare.

Zal de verzekering de operatie dekken?

Als u een ziektekostenverzekering heeft, is een operatie voor borstkanker doorgaans gedekt.

Mogelijk moet u een eigen risico betalen voordat uw verzekering een operatie betaalt. Uw eigen risico kan zo laag zijn als $ 0 of zo hoog als $ 7.500 per jaar.

Mogelijk moet u ook co-assurantie of copays betalen, afhankelijk van uw plan.

U kunt contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij voor meer informatie over uw plan.

De Women’s Health and Cancer Rights Act vereist dat alle gezondheidsplannen van de groep die borstamputatie dekken, ook borstreconstructie omvatten.

Medicare heeft betrekking op borstreconstructie.

Hoe u een verzekering of financiële hulp kunt krijgen

Als u in loondienst bent, kunt u bij uw werkgever navragen of zij een ziektekostenverzekering aanbieden.

Mogelijk kunt u zich aanmelden voor dekking via de Affordable Care Act-marktplaats. Daar kunt u ook controleren of u in aanmerking komt voor Medicaid.

Als u geen ziektekostenverzekering heeft, kunnen de kosten van een operatie overweldigend lijken. Er zijn middelen beschikbaar om u te helpen betalen voor de behandeling.

U kunt beginnen door uw medisch team te vragen om een ​​lijst met organisaties die financiële hulp bieden bij borstkankeroperaties. Voorbeelden zijn:

• Komen-behandelingsassistentieprogramma
• Het Roze Fonds
• Patient Advocate Foundation

Neem contact op met uw kankercentrum om erachter te komen of ze “financiële navigators” of maatschappelijk werkers hebben om mensen te helpen bij het beheren van de financiële aspecten van de zorg.

De afhaalmaaltijd

Als u de diagnose borstkanker krijgt, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze te behandelen. Het specifieke type operatie hangt af van uw toestand en behandelvoorkeuren.

Praat met uw kankerzorgteam om meer te weten te komen over uw chirurgische opties. Ze kunnen u helpen de voor- en nadelen van verschillende operaties te begrijpen.

Als uw borst geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, kunt u besluiten om de borst naderhand te laten reconstrueren of hervormen.