Is er een remedie voor colitis ulcerosa?

Er is geen medicijn bekend dat colitis ulcerosa (UC) kan genezen. De enige remedie is een operatie om de dikke darm over de hele lengte te verwijderen.

Deze operatie kan risico’s met zich meebrengen en is gereserveerd voor mensen die niet op medicatie reageren.

Er zijn andere behandelingen beschikbaar om de symptomen van de ziekte aanzienlijk te minimaliseren en om UC op de lange termijn in remissie te brengen. Ze zullen de aandoening echter niet genezen.

Zal colitis ulcerosa ooit worden genezen?

Onderzoekers kijken naar andere behandelingsopties en mogelijke behandelingen voor UC.

Twee van de nieuwste UC-medicijnen die de afgelopen jaren zijn ontwikkeld, zijn onder meer biosimilaire medicijnen en Janus kinase (JAK) -remmers.

Biosimilaire medicijnen bevatten kopieën van de antilichamen die worden gebruikt in een veel voorkomend type UC-medicatie die biologische geneesmiddelen wordt genoemd. Die antilichamen helpen het lichaam de productie van bepaalde eiwitten te stoppen die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Ernstige gevallen van UC kunnen worden behandeld met een JAK-remmer genaamd tofacitinib (Xeljanz). Het helpt bepaalde enzymen te blokkeren die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Er wordt onderzocht of andere therapieën, zoals stamceltherapie en stoelgangtransplantatie, UC kunnen behandelen of genezen.

Ik ben er vast van overtuigd dat er in het komende decennium grote verbeteringen in UC-beheer zullen plaatsvinden.

Wat veroorzaakt colitis ulcerosa?

We weten niet precies wat UC veroorzaakt. Vroeger dachten we dat voeding en stress mogelijke oorzaken waren, maar nu beschouwen we deze als triggers die de symptomen kunnen verergeren in plaats van als oorzaken.

Een disfunctie van het immuunsysteem kan een mogelijke oorzaak zijn van UC. Een abnormale immuunrespons tegen binnendringende ziekteverwekkers kan schade aan de darmen veroorzaken.

Genen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van UC, aangezien de ziekte vaker voorkomt bij mensen met een familiegeschiedenis ervan.

Hoe ernstig is colitis ulcerosa?

UC kan variëren van een slopende ziekte tot het veroorzaken van fatale complicaties. De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het ontstekingsniveau en de plaats van de laesie.

De meerderheid van de mensen met UC hebben de neiging om milde tot matige symptomen te ontwikkelen, zoals:

  • diarree
  • rectale pijn en bloeding
  • buikpijn
  • vermoeidheid
  • urgentie om te poepen

In een klein aantal gevallen kunnen mensen met UC ernstige complicaties krijgen, zoals ernstige bloeding, perforatie van de dikke darm, huid- en oogproblemen, maligniteit van de dikke darm en trombose.

Wat zijn de meest effectieve behandelingen voor colitis ulcerosa?

Er zijn verschillende factoren die kunnen bepalen of een specifiek medicijn effectief kan zijn bij de behandeling van CU. Hier zijn de meest voorkomende medicijnen voor UC:

  • 5-amino salicylzuur (5-ASA). Dit is de eerstelijnsbehandeling voor UC. Veel gebruikte medicijnen zijn sulfasalazine, mesalamine, balsalazide en olsalazine. De specifieke 5-ASA-medicatie die wordt voorgeschreven aan een persoon met UC, hangt af van het gebied van de dikke darm dat door de aandoening wordt beïnvloed.
  • Corticosteroïden. Corticosteroïden, zoals prednison en budesonide, zijn een andere behandeling voor UC. Deze medicijnen veroorzaken aanzienlijke bijwerkingen bij langdurig gebruik, dus worden ze alleen gebruikt bij matige tot ernstige ziekten.
  • Immunomodulatoren. Deze medicijnen minimaliseren ontstekingen door de immuunrespons te beheersen. Enkele veel voorkomende voorbeelden zijn cyclosporine, dat alleen in korte tijd wordt gebruikt, evenals azathioprine en mercaptopurine. Deze twee medicijnen kunnen bijwerkingen in de lever veroorzaken en vereisen een nauwgezette controle van het bloed door een arts.
  • JAK-remmers. De JAK-remmer tofacitinib (Xeljanz) is onlangs goedgekeurd voor gebruik bij UC. Het blokkeert een enzym dat ontstekingen kan veroorzaken.
  • Biologics. Infliximab, adalimumab (Humira) en golimumab (Simponi) werken door eiwitten te neutraliseren die door het immuunsysteem worden geproduceerd. Een ander biologisch middel, vedolizumab (Entyvio), richt zich op de darmen en helpt ontstekingen te verminderen.

Wat gebeurt er als colitis ulcerosa onbehandeld blijft?

Onbehandelde UC kan in de loop van de tijd verergeren en later mogelijk moeilijk te behandelen worden.

Het behandelen van CU kan het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties helpen minimaliseren, waaronder:

  • ernstige bloeding
  • perforatie van de dikke darm
  • zicht verlies
  • huidletsels
  • verwijding van de dikke darm
  • colorectale kanker
  • trombose

Wanneer moet u naar het ziekenhuis voor colitis ulcerosa?

UC kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Waarschuwingssignalen dat u mogelijk naar het ziekenhuis moet gaan, zijn onder meer:

  • ernstige buikpijn
  • hoge koorts
  • opgezette buik
  • uitdroging
  • een abrupte vermindering van de frequentie van stoelgang

Dit kan een vroege opname in het ziekenhuis en behandeling met vloeistoffen en elektrolyten vereisen, samen met voedingsondersteuning, indien nodig.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa kan met behandeling worden behandeld. Het zal over het algemeen de levensverwachting van de meeste mensen niet veranderen.

De meeste mensen met UC ervaren tijdens hun leven acute uitbarstingen van symptomen. Maar met de behandeling kan de ziekte in remissie komen, waarbij de symptomen verdwijnen.

Remissie kan weken of zelfs jaren duren. Hoe langer de remissieperiode, hoe beter de algemene gezondheid van een persoon.

Dr. Saurabh Sethi is een gecertificeerde arts die gespecialiseerd is in gastro-enterologie, hepatologie en geavanceerde interventionele endoscopie. In 2014 voltooide Dr.Sethi zijn gastro-enterologie- en hepatologiebeurs aan het Beth Israel Deaconess Medical Center aan de Harvard Medical School. Kort daarna voltooide hij zijn fellowship voor geavanceerde endoscopie aan de Stanford University in 2015. Dr. Sethi is betrokken geweest bij meerdere boeken en onderzoekspublicaties, waaronder meer dan 30 peer-reviewed publicaties. Dr.Sethi’s interesses zijn onder meer lezen, bloggen, reizen en belangenbehartiging voor de volksgezondheid.